CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINASSAU

BACHARELADO EM ENFERMAGEM

Cuidado Integral à saúde do Adulto I

Caso Clínico –

B.S.A, 44 anos, sexo feminino, brasileira, heterossexual, negra, ateia. É natural de Juazeiro do
Norte-CE, mas atualmente reside em Sobral-CE, ocupa o cargo de Diretora de Marketing da
Grendene. A paciente procurou o serviço médico, relatando inchaço, dor e vermelhidão na perna
direita alguns dias após uma viagem de ônibus de Juazeiro a Sobral. O médico plantonista percebeu
o aumento da rigidez da musculatura da panturrilha direita e a manifestação de dor quando realizada
a dorsiflexão do pé.
Há seis dias, a paciente viajou de Juazeiro do Norte para Sobral de ônibus, trajeto que dura cerca de
nove horas. Após o fim da viagem, notou que sua perna direita se encontrava levemente edemaciada
e avermelhada, porém optou por não tomar medicações para reverter a situação.
Nos três dias seguintes, a presença de calor se uniu aos sintomas anteriores, os quais se
intensificaram. Então, para amenizar o desconforto, a paciente repousou o membroem uma cadeira
e aplicou gelo durante duas horas.
Dois dias antes de procurar o serviço médico, manifestou dor na panturrilha ao realizar a
dorsiflexão do pé direito, por isso decidiu tomar Dorflex (dipirona monohidratada + citrato de
orfenadrina + cafeína anidra). Contudo o uso do medicamento não surtiu êxito, uma vez que a dor
persistiu.
Exame físico
Inspeção:
Perna esquerda aparentava estar normal.
Perna direita apresentava rubor e inchaço (o diâmetro da perna estava com aproximadamente 3
centímetros maior que o da perna esquerda).

Palpação:
Perna esquerda não apresentava alterações.
Perna direita apresentava calor, empastamento da panturrilha e rigidez muscular. Também
manifestou sinal de cacifo/Godet positivo e dor à palpação da panturrilha (sinal de Bancroft).
•Frequência cardíaca: 160 bpm.
•Pressão arterial: 170 x 10 mmHg.
•Sinal de Homans positivo no membro inferior direito
•Sinal da Bandeira positivo no membro inferior direito (menor mobilidade da perna direita
em relação à esquerda).