DIÁRIO DE CAMPO UBS - SARA AMARAL C.

FERREIRA

data: 20 de fevereiro de 2024

No dia vinte de fevereiro foi a minha primeira UBS - Unidade Básica de Saúde - o
local foi o PSF Kennedy II, orientado pelo professor e médico Euclides Colaço. Meu
grupo é composto por cinco integrantes: Ana Clara, Beatriz Gomes, Maria Luiza e
Munyr. Cada um acompanha um profissional do postinho pela manhã. Fiquei
responsável por acompanhar as enfermeiras, Aline e Francisca, juntamente com a
Beatriz Gomes. Como era um dia de chuva não havia tantos pacientes. Aline me
entregou um manejo de Dengue, todavia não compreendia totalmente. Em Poços
de Caldas está havendo um surto de dengue nas zonas sul e centro-oeste, assim, a
maioria dos pacientes apresenta essa doença. A exemplo, Jaqueline já estava com
dengue há alguns dias e foi atendida pelas duas enfermeiras para ser analisada.
Notei que ela estava bastante vermelha e por conta dos sintomas, mas ela disse
que sentia dores no corpo, mas que não tinha febre fazia dois dias. Depois a
enfermeira coletou o sangue de Jaqueline para ser analisado no hospital. As
enfermeiras também explicaram o processo para ter uma noção sobre o paciente
ter ou não ter dengue, chamado a técnica de “Prova do Laço”. O Dr. Euclides havia
saído para visitas domiciliares com meus dois colegas, e ao retornarem discutimos
os casos vistos.

data: 27 de fevereiro de 2024

Na manhã de vinte e sete de fevereiro fui encarregada, com Bia Gomes, a

acompanhar o Dr. Euclides no consultório atendendo os pacientes. A princípio, ele
conversou conosco sobre os Princípios do SUS, em relação a classificação de
Manchester, a qual seria o tempo médio de espera de cada um. Assim sendo, ligado
a equidade, onde o papel do profissional da saúde deve tratar as pessoas de acordo
com as suas necessidades e urgências. Em seguida, iniciou-se as consultas:

1° paciente: Simone
- Simone relatou dores no corpo, mas principalmente nas coxas. No seu
pré-atendimento registrou-se deficiência de vitaminas do complexo B e
fosfato ferroso. O doutor recomendou torsilax a fim de relaxante muscular e
analgésico.

2° paciente: Rita
- Rita sentia dores nos dois pés, mas sem inchaços. Ela já tem um desgaste
ósseo devido a artrose e ainda um cisto no rim, assim há um início de pedras
nos rins. Rita também não bebe água com frequência, com isso potencializa
as pedras nos rins. O Dr. Euclides recomendou um escalda-pés, apenas com
água morna e sal, a fim de desinflamar e relaxar.
* a água e sal tem a função relacionada à manutenção do calor, uma vez que retém
o calor por mais tempo e causa uma sensação de bem-estar
- Também ele pediu uma injeção de dexametasona para inflamação dos pés e
caso a Rita sentir a necessidade, antes de dormir tomar um relaxante
muscular.

3°paciente: Marli
- Ela relatou secura na boca, inchaço no pescoço (linfonodos), mas não estava
com febre. O Dr. Euclides examinou e chegou a conclusão de inflamação na
garganta, logo, receitou antibiótico amoxicilina, analgésico ibuprofeno para
alívio de dor e um xarope.

4° paciente: Lauro
- O senhor Lauro relatou apenas de um lado do peito, dificuldade de respirar,
tossindo bastante e ainda braços e pernas doem e tremem. Ele já foi
encaminhado para uma operação de hérnia e toma remédio para pressão e
próstata. O médico receitou um antiinflamatório, injeção para tomar no PSF
mesmo, ibuprofeno no horário da manhã, do almoço e de noite e
paracetamol apenas caso sinta dor.
* Nessa consulta observei a inclusão de pessoas que possuem dificuldade de leitura,
pois Dr Euclides tinha carimbos para receitas indicando os horários dos remédios.
Assim, facilitou o entendimento do Lauro e ele foi incluído.

5° paciente: Estênio
- Estava tendo problemas com refluxo, sentia queimação no estômago, um
cansaço extremo no meio do dia. Relatou que já sofria quadros de refluxo,
mas com a perda de peso houve melhora. O médico recomendou cuidado
com alimentação devido a gastrite de Estênio, logo receitou omeprazol e
leite de magnésio para ajudar na digestão. Também pediu para ele realizar
exames de rotina e de vista para checagem.

6° paciente: Marilza
- Marilza estava com febre fazia dois dias, uma gripe forte, com nariz
congestionado, sentia uma cólica renal, os olhos doíam e lacrimejavam, dor
nos ossos, falta de apetite, e ainda ausência do olfato e paladar. Com
suspeita de dengue, foi encaminhada para fazer a “prova do laço” e um
hemograma no próprio PSF.
*prova do laço: acompanhei a enfermeira Francisca executando a prova do laço,
consiste em medir a pressão arterial insuflando o manguito, desenhar um quadrado
de 1cm por 1cm no braço da paciente por cinco minutos. Dessa forma, caso há o
aparecimento de petéquias (pequenos pontinhos vermelhos) dentro do quadrado, é
confirmado para dengue.

7° paciente: Walter
 - O senhor Walter tem 89 anos e está com início de demência, tem sífilis e
princípio de alzheimer. Relatou que quando descobriu a sífilis indicaram a
tomar uma injeção que hoje em dia é utilizada só em meio animal devido a
uma alta concentração de metais pesados. O Dr. Euclides relatou um exame
de tomografia .

8° paciente: Divino
- Relatou dor na coluna e no calcanhar. Possui pressão alta e trabalha com
produtos agrícolas, como roundup. Logo o calcanhar pode estar inflamado
devido ao ácido úrico do produto. O médico recomendou uma injeção no PSF
e exames de rotina.

9° paciente: Aparecida
- A senhora Aparecida reclamou de suor bastante, diarréia, dor no meio do
peito e pressão baixa. O Dr. Euclides sugeriu que fosse a menopausa ou
ansiedade devido a problemas que Aparecida estava vivenciando, tanto que
ela mesma solicitou encaminhamento psicológico.

10° paciente: Alice

- Alice é uma senhora de 79 anos que iniciou tratamento psiquiátrico a dois
meses atrás, pois estava tendo início de alzheimer e ficando pouco agressiva.
Ela relatou dor na coluna e dores nos joelhos, chegando a inchar bastante.
Além de diversos remédios do psiquiatra, ela toma remédio para pressão alta
e diabetes. Alice teve um AVC há dez anos atrás. O médico solicitou exame de
urina, fezes e de sangue, uma tomografia do crânio, fisioterapia e
Condroitina para recompor a cartilagem.

11° paciente: Francisco

- O senhor Francisco é marido de Alice, seus quatro dedos foram amputados
por conta da trombose, fez uma cirurgia no peito de na perna, pressão e
vitamina D baixa. Início de insuficiência cardíaca, pode ser relacionada a um
problema do coração ou porque ele trabalhou muito tempo em uma
churrascaria. Relatou uma dor que inicia no ombro e desce para o braço
todo. Tem problemas vasculares nos dedos amputados e no ano passado
teve infarto.

* Nesses dois últimos casos, a filha do casal, que é responsável pelo cuidado dos
dois idosos, disse que não foi informada sobre os remédios que o SUS disponibiliza
de forma gratuita. Assim, tendo um alto gasto por mês, isso evidencia a falta de
comunicação entre o médico e o paciente.

ILPI - Instituição de longa permanência de idosos

 - Observações e reflexões:
Mesmo sendo minha segunda vez em Práticas da Comunidade, me sinto
imensamente realizada e ansiosa para aprender cada vez mais. É indispensável o
cuidado que Dr. Euclides tem com seus pacientes, sendo um ótimo preceptor que
ensina excelentemente. Afirmo com certeza de ele ser meu maior exemplo nesse
momento. Além de acompanhar os casos clínicos e diagnósticos, percebo que
aprendo em como lidar com pessoas e como estar em um ambiente hospitalar.