Professor Rafael Ferreira

Enfermagem IV

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 Puericultura
 É o estudo dos cuidados necessários para com o lactante e os
problemas daí oriundos.

 Conjunto de meios que visam assegurar o perfeito

desenvolvimento físico, mental e moral da criança (Aurélio).

 Ocupa-se da infância normal, da promoção da saúde e prevenção

da doença na criança.

 Relaciona a evolução da criança, nos aspectos físicos, sociais e

psíquicos, com o ambiente onde ela está inserida e com o
comportamento das pessoas que lhe prestamos cuidados nas
etapas do seu desenvolvimento. 2
 Pediatria: estudo das doenças da criança. Não se
trata de “Medicina Legal” aplicada á infância, já que
esta apresenta certas patologias específicas.

 Recém Nascido: corresponde á criança do nascimento

ao 28º dia de vida.

 Lactente: do 29º dia até completar 01 ano.

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 1ª infância: do 1º ano até a fase escolar.

 2ª infância: vai até a puberdade.

 Puberdade: corresponde ao inicio da adolescência.

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 Do latim Ne (o) : Novo

 Nat (o) : Nascimento

 Logia : Estudo

 É o ramo da pediatria que se ocupa das crianças desde o

nascimento até 28º dia, quando deixam de ser recém nascido e
passa a ser lactente.

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 Considera-se o médico francês Pierre Budin como
sendo o pai da neonatologia. Ele foi o primeiro a
escrever um livro (1892) sobre lactentes nascidos
de partos prematuros e classificou as crianças em
pequenas e grandes para a idade gestacional.

 Em 1914, os Drs Julius Hess e Evelyn Lundeen

implantaram unidades de cuidados para recém-
nascidos prematuros no Hospital Michael Reese em
Chicago.

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 Em 1953 a Dra Virgínia Apgar divulgou no meio científico sua
escala para avaliação do grau de asfixia neonatal.

 Em 1960, o médico Alexander Schaffer usou o termo

Neonatologia pela primeira vez.

 Na década de 1960 os monitores eletrônicos começaram a

ser utilizados, as medidas de gasometrias arteriais se
tornaram possíveis, e os antibióticos apropriados para tratar
a sepse neonatal foram disponibilizados.

 Em 1967, o Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia

reconheceu a necessidade do trabalho conjunto de Obstetras
e Neonatologistas para diminuir a mortalidade perinatal.
Iniciou-se assim em 1973 o primeiro Serviço de Cuidados.

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 Desde 1970 se têm noções mais
detalhadas com relação à nutrição –
alimentação por sondas e alimentação
parenteral.

 Mais recentemente, muitos progressos

houveram com relação à Ventilação
Pulmonar Mecânica e o uso do
Surfactante exógeno, tudo propiciando
melhor sobrevida aos pequenos
prematuros.

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 Na instalação de uma unidade de atendimento ao
RN e gestante tem sido utilizado o modelo de
"Sistema de Regionais Integrado e Hierarquizado".

 Nível de maternidades, o sistema prevê três níveis

(I, II e III) com um adequado sistema de referência e
contra-referência entre eles.

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 PRIMÁRIO: será feito o acompanhamento de gestante e Recém-
Nascido (RN) de baixo risco, identificando e encaminhado os
casos de maior risco para os próximos níveis, para melhor
assistência.

 SECUNDÁRIO: acompanhará gestantes e RN de baixo e médio

risco, selecionando e encaminhado casos de maior risco para os
Centros mais habilitados para o seu atendimento.

 TERCIÁRIO: destinado ao atendimento de gestantes e RN de

alto risco e internação de RN com alguma patologia,
transportados de outras unidades, para a Unidade de
Tratamento Intensivo Neonatal (UTIN).

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 Incubadora: mantém a temperatura e isola o RN.
Possui controlador de temperatura.
 Monitor de freqüência cardíaca: fornece os
batimentos cardíacos, dispara alarme quando ocorre
alguma alteração nos batimentos do RN.
 Monitores de pressão: fornecem o nível pressórico
do RN.

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 Monitor de freqüência respiratória: indica quantas
respirações por minuto o RN apresenta.

 Oxímetro: indica qual a concentração de oxigênio através

de um sensor na pele do RN.

 Bomba de Infusão: usada para manter um fluxo contínuo

de líquido, evitando variações súbitas do volume
sangüíneo e da glicemia.

 Unidade de fototerapia: usada quando o RN apresenta

icterícia precoce (com menos de 24h de vida) entre outros
casos.

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 Equipe Médica
 Equipe de Enfermagem
 A Equipe de Enfermagem da Unidade de
Neonatologia deverá permanecer sob a supervisão
constante de uma enfermeira com treinamento
específico em neonatologia. Todo pessoal auxiliar
deve ser submetido a treinamento prévio e
mantido em atualização constante e fixo no setor.
 Assistente Social;
 Fonoaudiólogo;
 Nutricionista;
 Psicólogo;
 Fisioterapeuta, entre outros.

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 Higiene Corporal
 Cuidado com coto umbilical
 Verificação do peso e sinais vitais
 Alimentação e hidratação
 Observação das eliminações e orientações aos pais

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 Isolamento
 Complicações do trato gastrointestinais e do
tegumentar
 Prematuridade
 Infecções e síndromes respiratórios

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 Cuidados relacionados ao ambiente do berçário;

 Recursos Materiais, manutenção dos

equipamentos, escalas, higiene pessoal.

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