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Características

anatômicas e
fisiológicas do RN

ENFº Rafael Ferreira – Material cedido Enfª Denise Souza Ribeiro


Cabeça

 PC mede mais ou menos 35 cm

 Variação de 2 cm para mais


ou para menos

 É 2 cm maior que o PT

 Fontanelas
 Fontanela anterior ou
bregmática: fecha-se
dos 9 aos 18 meses

 Fontanela posterior ou
lambdóide: fecha-se ao
final do 2º mês
●característica
triangular mede <0,5cm
Bossa serossanguinolenta ou
caput sudaneum
Céfalo-
hematoma
 Face: assimetria, edemaciada, manchas ou marcas que
regridem em dias
 Olhos: fechados
 opacificação e aumento córnea= Glaucoma Congênito
 reflexo pupilar branco=Catarata Congênita
 nistagmo = movimentos incoordenados
 estrabismo temporário: pode persistir até 6 meses de idade
 Orelhas:inserção deve estar ao redor da fenda palpebral
 Nariz: ponta arredondada e a base achatada
 Boca: hipossalivação, tubérculo labial no meio do lábio
superior
Pele
 Tom avermelhado ao nascer

 Vérnix caseoso: reabsorvido nas primeiras horas de vida

 Eritrodermia neonatal: acúmulo de glóbulos vermelhos na


circulação sanguinea

 Cianose de extremidades: imaturidade do sistema termoregulador


Vérnix Caseoso
Mancha Mongólica: mancha azul-arroxeada na
região lombo-sacra. mistura de raças, mais
comum na raça negra.Desaparece até a
adolescência.
 Millium sebáceo:
desaparece em 1ou
2semanas.
 Descamação
fisiológica: ocorre
nos primeiros 15 dias
de vida, podendo
estender-se até o
final do 1º mês
 Eritema tóxico:
aparecem nas
primeiras 48 horas e
regridem no decorrer
da 2ª semana
Eritema tóxico
Lanugem ou lanugo: desaparece no
decorrer da 1ª semana de vida
 Icterícia fisiológica:
pigmentação amarelada da
pele e demais tecidos
corporais.
 Ocorre aumento do
pigmento bilirrubina nos
líquidos extra-celulares.

 Surge entre o 2º e 4º dia


 Unhas: ultrapassam a ponta dos dedos
 Pescoço: curto
 Tórax: aumento do volume
das glândulas mamárias

 PT = 34cm
 Abdomen: saliente e globoso
 Gastrosquise
 Umbigo: mumificação e queda do coto
umbilical, geralmente entre 7-10 dias
 2 artérias e 1 veia
 Onfalocele
 Onfalite
 Coluna vertebral:
 Meningomielocele
Mielomeningocele
 Genitais ♂
♦Hidrocele
♦Fimose
♦Parafimose
♦Criptorquidia
♦Hérnia escrotal
♦Hipospádia
♦Epispádia
HIPOSPÁDIAS
GLANDAR
PENIANA
PENO-ESCROTAL
PERINEAL(INVESTIG
AR INTERSEXO)

INVESTIGAR
INTERSEXO

EPISPÁDIAS
(INCONTINÊNCIA) INCONTINÊNCI
TIPO A
GRANDE NÚMERO DE
RARO
EPISPÁDIA
ESTA ASSOCIADO A EXTROFIA
VESICAL
●Genitais ♀
♥edema de lábios vaginais
♥pseudomenstruação
♥secreção vaginal esbranquiçada e translúcida
Região Inguinal: Hérnia Inguinal
MMSS: luxação de clavícula, polidactilia,
sindactilia
MMII: luxação congênita de quadril ou
displasia do desenvolvimento do quadril
(Manobra de Ortolani), pé torto
MMSS e MMII
Sindactilia
Manobra de Ortolani
Medidas antropométricas
 Peso: perda fisiológica de 10% do peso
inicial entre o 3º e 5º dia e recupera entre o
8º e 12º dia.

 Média peso:3000 e 3500g

 Estatura: 48-50cm
Características fisiológicas

 Sistema Imunológico: É imaturo, somente a


partir do 2º mês, a criança começa a produzir
seus próprios anticorpos;

 É protegido pelos anticorpos maternos


recebidos na vida intra uterina e pelo leite
materno.
 Respiração: A eliminação e a reabsorção do
líquido alveolar e a presença do surfactante
(substância produzida nos últimos meses de
gestação para manter os alvéolos insuflados)
permitem e facilitam a respiração.
 Circulação: Inicialmente os níveis de
hemáceas são elevados para garantir
adequada oxigenação antes da completa
expansão dos pulmões.
 Entre 2º e 3º mês →ocorre anemia
fisiológica→ acentuada hemólise das
hemáceas fetais que estavam elevadas
 Sistema Digestivo: A sua imaturidade
propicia o regurgitamento e vômito nas
primeiras semanas.
 capacidade do estômago (10 a 20ml) leva a
um intervalo entre as mamadas.
 distensão abdominal ocorre devido aos
músculos pouco espessos dessa região
 Sistema Neuromuscular: À medida que
ocorre a mielinização (processo de
revestimento dos neurônios por substância
mielina) e conexão das fibras nervosas a
maioria dos reflexos desaparecem ou se
modificam.
Reflexos
Reflexo do Moro 1 Reflexo do Moro 2
Reflexo de Marcha Reflexo sucção
Reflexo do
Engatinhamento Reflexo de Babinski
Espontâneo
Reflexo de Preensão Reflexo de Preensão
Plantar Palmar
Reflexo Tônico-Cervical Reflexo de Sucção
Eliminações
 Micção: são frequente devido a pequena
capacidade da bexiga

 Mecônio
Sinais vitais
 Frequência respiratória: após a 1ª hora = 30-
50/min; anormal se > 60/min

 Frequência cardíaca: = 100 a 175/min


anormal se >180/min. Conta-se por 60
segundos.

 Pressão arterial: 65/40 mmhg


Avaliação da vitalidade do RN
 Boletim ou Escala de Apgar

 avaliação da vitalidade do RN na sala de


parto no 1º e 5º minuto de vida
 frequência cardíaca
 esforço respiratório, tônus muscular
 irritabilidade reflexa
 choro
 São utilizados escores de 0 a 10
 Classifica-se clinicamente o RN:

 vigoroso de 7 a 10
 moderadamente deprimido se Apgar de 4 a 6
 muito deprimido se Apgar de 0 a 3
Sinal 0 1 2

FC ausente < 100 >100

Esforço ausente irregular Choro forte


respiratório
Tônus muscular flacidez Alguma flexão Boa
de movimentação
extremidades
Irritabilidade ausente Algum Espirros
movimento
Cor Cianose de Corpo róseo Corpo róseo
extremidades

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