SEMIOLOGIA GERAL DO ABDOMEN

Tem como objetivo:

 Conheçer as diferentes divisões topográficas do abdômen
 Localizar as vísceras projetadas em cada uma das partes.
 Identificar os principais sintomas relatados por pacientes com patologias abdominais
 Descrever a semiologia de cada um deles.
Limites internos: Limites externos:
Por cima da cúpula diafragmática Por cima reborde costal, desde a base da
Por baixo estreito superior da pélvis apêndice xifoide ate a sétima vertebra dorsal
Por trás a coluna lombar Com o nome de LINHA TOROCOABDOMINAL
Por frente e laterais a parede abdominal. Por baixo desde arcadas crurais, passando
por cresta ilíaca ate a quarta vertebra
lombar LINHA ABDOMINOPELVICA

Escola francesa divide abdômen em 9 quadrantes

 Escola anglosajona simplifica e divide em 4 quadrantes.

Grandes sintomas:
 Dor abdominal
 Vomito
 Hematêmeses sintomas fundamentais
 Enterroragia e melena
 Constipação

Sintomas discinéticos ou pequenos sintomas:

 Aerofagia ou eructação aerofágica
 Regurgitação gástrica
 Queima Gástrica
 Soluço
 Plenitude ou plenitude gástrica
 Peso e saciedade
 Náusea
 Salto epigástrico
 Meteorismo
 Semiologia da Dor

A dor é um dos sintomas mais frequentemente observados na prática clínica.

Se define como: sensação incômoda e angustiante de uma parte do corpo devido a causas
internas ou externas.
 A dor só é clinicamente significativa quando é grave, persistente ou recorrente.
 Es um sintoma que se manifesta com uma sensação física desagradável e geralmente
localizada.
 Es provocado por vários estímulos conduzidos por vias nervosas especificas de cada
região do corpo.
 Chega a corteza cerebral onde se faz consciente a tal sensação com dano real e
potencial nos tecidos.
 Tem como função útil protetora do organismo.
 Existência da dor não se implica em necessário com a gravidade da enfermidade.
 Dor requer um grau de consciência normal ou não muito alaterada.
 Nem todos os indivíduos percebem um estímulo doloroso da mesma maneira ou com
a mesma intensidade.
 Na maioria das vezes está associada a alterações na expressão facial (face dolorida) em
resposta ao estresse: midríase, PA e FC elevadas.
Algia: mais comumente aplicado para descrever uma dor bastante paroxística com tendência a
recorrer.
Alodínia: é a dor causada por um estímulo mecânico ou térmico, inofensiva em condições
normais.
Analgesia: é a ausência de dor diante de estímulos dolorosos.
Hipoalgesia: é a manifestação de menor sensibilidade à aplicação de um estímulo nociceptivo.
Hiperalgesia: é uma sensação dolorosa exagerada diante de estímulos que em condições
normais não desencadeiam uma sensação desagradável.

Classificação da dor:
Organica Lesão que compromete centro ou vias sensitivas
Funcional ou As vezes es intensa e persistente, porem não demonstra nem uma lesão
psicogênica
central De acordo com o nível das estruturas nervosas de origem da dor, devido a
lesões dos centros sensoriais ou vias dentro do neuroeixo por ex: síndrome
do tálamo
Periférica Devido a condições que envolvem os nervos periféricos, somáticos ou
viscerais por ex:, síndrome lombociática
Neuropatico Depois de cessada a ação e curada a lesão inicial, desencadeiam dores de
intensidade variável, cuja evolução costuma ser crônica durante meses, anos
e até décadas, com grande repercussão psicológica.
 Dor superficial = Dor epicrítica Dor profunda = Dor protopática

 O termo dor somática é usado como sinônimo de dor superficial, e visceral, como
sinônimo de dor profunda; entretanto, a dor originada de estruturas
musculoesqueléticas profundas (dor somática) é indistinguível da dor visceral.
 O termo dor referida é usado clinicamente para indicar a presença de dor em uma
área do corpo distante da víscera ou da estrutura musculoesquelética de onde ela se
origina
 A dor de origem vascular ocorre devido a um déficit na irrigação de um tecido devido à
doença dos vasos correspondentes.

Características mais importantes:

 Localización
 Irradiación
 Periodicidad
 Ritmo u horario
 Intensidad
 Calidad o carácter
 Comienzo y evolución
 Condiciones que lo mejoran
 Condiciones que lo agravan
 Duración
 Síntomas associados
Vômito: deve ser definido como a expulsão rápida e forte do conteúdo gástrico para o
exterior.
 Periférico: presença do sintoma de náusea como fenômeno anterior ao vômito.
 Central: náuseas e outros sintomas de satélite não são observados
Vômitos periféricos podem ser observados CARACTERISTICAS
principalmente em várias doenças 1. Periodicidade
digestivas: úlceras gástricas e duodenais com 2. Ritmo ou programação
alteração pilórica, colecistopatias, doença 3. Intensidade
hepática, pancreatopatia, gastroduodenite, 4. Qualidade
apendicite, obstrução intestinal. 5. Modo inicial
6. Acalme-se
7. Sintomas associados

Hematêmeses Expulsão de sangue pela boca com características de vomito, es um

verdadeiro vomito de sangue.
Diagnostico diferencial: Estomatorragia, epistaxis, hemoptises
Entorragea e Entorragea: expulsão de sangue fresco por anus
melena Melena: expulsão de sangue digerida por anus
Diagnostico diferencial: da melena discreta deve ser levada em
consideração a possível confusão com fezes enegrecidas secundárias à
ingestão de vinho tinto, alimentos ricos em sangue (chouriço, etc.), bem
como a administração de medicamentos que escurecem as fezes, como:
bismuto , ferro, carvão
Constipação Atraso da evacuação normal e periódica das fezes, a diminuição da
quantidade com alteração da qualidade.
Caracterisiticas: intensa, modo de começo, modo de vencerse, sintomas
associados.