Conteúdo:

Sistema
PORTFOLIO Gastrointestinal
1 - Infecção viral e hepatites
2 - IST´s (Herpes, Gonorreia, Sífilis e AIDS)
3 - Embriologia do Sistema digestório
4 - Principais exames adotados na detecção
de más formações no sistema digestório.
5 - Alergia a proteína do leite de vaca (APLV)
6 - Movimentos Peristálticos, Motilidade e
Controle Nervoso do Trato Gastrointestinal

Relação
7 - Domperidona (Classe, mecanismo de
ação, indicações e efeitos)

Parasito- 8 - Helicobacter pylori

Hospedeiro 9 - Tratamento da H. pylori e Formação de

Úlceras Gástricas
10 - Uso Indiscriminado de AINEs e Úlceras
Gástricas
11 - Órgãos Acessórios do Sistema
Gastrointestinal
12 - Exames de Imagem para Avaliação da
Função Hepática
Jailson Teixeira Medeiros
CAUSAS PASSO 1: RECONHECIMENTO
- VÍRUS SE LIGA A RECEPTORES ESPECÍFICOS NA SUPERFÍCIE DA
- HEPATITE A: É CAUSADA PELO VÍRUS DA HEPATITE A (HAV) E É CÉLULA HOSPEDEIRA.
TRANSMITIDA PRINCIPALMENTE POR ÁGUA E ALIMENTOS CONTAMINADOS
COM FEZES DE UMA PESSOA INFECTADA.
- HEPATITE B: É CAUSADA PELO VÍRUS DA HEPATITE B (HBV) E É Infecção Viral PASSO 2: ENTRADA
- ENDOCITOSE: CÉLULA ENGLOBA O VÍRUS FORMANDO UMA VESÍCULA.
TRANSMITIDA PELO CONTATO COM SANGUE, FLUIDOS CORPORAIS OU - FUSÃO: ENVELOPE VIRAL SE FUNDE COM A MEMBRANA CELULAR.
RELAÇÕES SEXUAIS DESPROTEGIDAS COM UMA PESSOA INFECTADA.
TAMBÉM PODE SER TRANSMITIDA DE MÃE PARA FILHO DURANTE O PARTO. PASSO 3: DESCAPSIDAMENTO
- HEPATITE C: É CAUSADA PELO VÍRUS DA HEPATITE C (HCV) E É - LIBERAÇÃO DO MATERIAL GENÉTICO VIRAL (DNA OU RNA) NO
TRANSMITIDA PRINCIPALMENTE PELO CONTATO COM SANGUE CITOPLASMA DA CÉLULA HOSPEDEIRA.
CONTAMINADO COM O VÍRUS. COMPARTILHAR SERINGAS E AGULHAS É
UMA DAS PRINCIPAIS VIAS DE TRANSMISSÃO. PASSO 4: REPLICAÇÃO
- HEPATITE D: É CAUSADA PELO VÍRUS DA HEPATITE D (HDV) E OCORRE - MATERIAL GENÉTICO VIRAL É REPLICADO PELA MAQUINARIA CELULAR.
APENAS EM PACIENTES JÁ INFECTADOS COM O VÍRUS DA HEPATITE B. A - SÍNTESE DE PROTEÍNAS VIRAIS.
TRANSMISSÃO OCORRE PRINCIPALMENTE POR CONTATO COM SANGUE
INFECTADO. PASSO 5: MONTAGEM
- HEPATITE E: É CAUSADA PELO VÍRUS DA HEPATITE E (HEV) E É
TRANSMITIDA POR ÁGUA CONTAMINADA E ALIMENTOS MAL COZIDOS. Hepatites Virais - NOVOS COMPONENTES VIRAIS SÃO PRODUZIDOS E SE ORGANIZAM PARA
FORMAR NOVOS VÍRUS.

SINTOMAS PASSO 6: LIBERAÇÃO

- LISE CELULAR: CÉLULA HOSPEDEIRA SE ROMPE, LIBERANDO NOVOS
OS SINTOMAS DAS HEPATITES VIRAIS PODEM VARIAR EM GRAVIDADE E VÍRUS.
DURAÇÃO. ALGUNS PACIENTES PODEM SER ASSINTOMÁTICOS, ENQUANTO - BROTAÇÃO: VÍRUS É LIBERADO ATRAVÉS DE BROTAMENTOS NA
OUTROS PODEM APRESENTAR SINTOMAS SEMELHANTES, COMO: MEMBRANA CELULAR.
- FADIGA
- PERDA DE APETITE

Infecção Viral e Hepatites

- NÁUSEAS E VÔMITOS CONSEQUÊNCIAS DA INFECÇÃO
- DOR ABDOMINAL - DANO CELULAR E MORTE.
- URINA ESCURA - ATIVAÇÃO DO SISTEMA IMUNOLÓGICO.
- FEZES CLARAS - DISSEMINAÇÃO DO VÍRUS PARA OUTRAS CÉLULAS E TECIDOS.
- ICTERÍCIA (COLORAÇÃO AMARELADA DA PELE E OLHOS)

TRANSMISSÃO

AS HEPATITES VIRAIS PODEM SER TRANSMITIDAS DE VÁRIAS MANEIRAS,

INCLUINDO:
- COMPARTILHAMENTO DE SERINGAS E AGULHAS CONTAMINADAS
- RELAÇÕES SEXUAIS DESPROTEGIDAS COM UMA PESSOA INFECTADA
- TRANSFUSÕES DE SANGUE OU PRODUTOS SANGUÍNEOS CONTAMINADOS
(PRINCIPALMENTE PARA HEPATITES B E C)
- DE MÃE PARA FILHO DURANTE A GRAVIDEZ, PARTO OU AMAMENTAÇÃO Principais vírus de
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
importância médica
O DIAGNÓSTICO DAS HEPATITES VIRAIS É FEITO POR MEIO DE EXAMES DE
SANGUE ESPECÍFICOS QUE DETECTAM A PRESENÇA DOS VÍRUS OU
MARCADORES RELACIONADOS. O TRATAMENTO VARIA DEPENDENDO DO
TIPO DE HEPATITE VIRAL:
- HEPATITE A: NÃO HÁ TRATAMENTO ESPECÍFICO; REPOUSO E HIDRATAÇÃO -SARS-COV-2 (COVID-19)
SÃO RECOMENDADOS. -INFLUENZA (VÍRUS DA GRIPE)
- HEPATITE B: O TRATAMENTO PODE INCLUIR MEDICAMENTOS ANTIVIRAIS -HIV (VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA
PARA CONTROLAR A INFECÇÃO CRÔNICA. HUMANA);
- HEPATITE C: A TERAPIA ANTIVIRAL DIRECIONADA É USADA PARA
ERRADICAR O VÍRUS DA HEPATITE C.
-HEPATITE B E C
- HEPATITE D: O TRATAMENTO VISA CONTROLAR A INFECÇÃO CRÔNICA DO -HERPES SIMPLEX
VÍRUS DA HEPATITE B. -VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO
- HEPATITE E: GERALMENTE É UMA DOENÇA AUTOLIMITADA E NÃO REQUER (HPV)
TRATAMENTO ESPECÍFICO, EXCETO EM CASOS GRAVES (GESTANTES) -VÍRUS DA DENGUE
REPLICAÇÃO DE UM VÍRUS DE DNA (TORTORA, 2017)
 1. Herpes
Causa: A herpes é causada pelo vírus herpes simplex
(HSV), sendo o HSV-1 associado principalmente ao herpes
labial e o HSV-2 ao herpes genital. Ambos os tipos de vírus
são altamente contagiosos e podem ser transmitidos
através do contato direto com lesões ativas ou por meio do
compartilhamento de objetos contaminados.
- Sintomas: Os sintomas da herpes podem variar, mas
geralmente incluem:
- Herpes labial (HSV-1): Surgimento de bolhas dolorosas
na região dos lábios, boca e ao redor.
- Herpes genital (HSV-2): Aparecimento de bolhas ou
feridas genitais, coceira, dor ou ardor na área afetada.
Herpes labial Herpes genital
- Transmissão: A herpes pode ser transmitida através do
contato direto com as lesões ativas, como beijos, sexo oral,
vaginal ou anal desprotegido, compartilhamento de objetos
pessoais contaminados (como toalhas ou utensílios) e de
mãe para filho durante o parto.
- Diagnóstico: O diagnóstico da herpes geralmente é feito
com base nos sintomas e na aparência das lesões. Em
alguns casos, podem ser realizados testes laboratoriais,
como a análise do líquido das bolhas ou exames de sangue
específicos para detectar a presença de anticorpos contra o
vírus.
- Tratamento: Não há cura definitiva para a herpes, mas
existem opções de tratamento para controlar os sintomas e
reduzir a frequência e gravidade das recorrências. Isso
pode incluir o uso de antivirais orais ou tópicos. Além
disso, medidas como manter a higiene adequada, evitar o
contato direto com as lesões durante os surtos e usar
preservativos podem ajudar a prevenir a transmissão.
H e p e s, G a
IST´S
n o r r é i a , S ífili s a A I D S
2. Gonorréia
- Causa: A gonorreia é causada pela bactéria Neisseria
gonorrhoeae, que pode infectar as áreas genital, anal e oral.
A infecção é transmitida principalmente por meio do
contato sexual desprotegido com uma pessoa infectada.
- Sintomas: Os sintomas da gonorreia podem variar, mas
geralmente incluem:
- Secreção uretral ou vaginal espessa, amarela ou
esverdeada.
- Dor ou ardor ao urinar.
- Dor ou desconforto na região genital.
- Sangramento vaginal fora do período
menstrual.
- Dor ou sangramento anal.
- Dor de garganta.
- Transmissão: A gonorreia é transmitida principalmente
por meio do contato sexual desprotegido com uma pessoa
infectada. A infecção pode afetar a área genital, anal e oral.
- Diagnóstico: O diagnóstico da gonorreia geralmente é
feito por meio de exames laboratoriais de amostras de
urina, secreções vaginais ou penianas, ou amostras da
garganta ou ânus. Testes rápidos também estão
disponíveis.
- Tratamento: A gonorreia pode ser tratada com
antibióticos. Geralmente os prescritos para o tratamento da
gonorreia são:
Ceftriaxona: É um antibiótico da classe das
cefalosporinas e é frequentemente administrado por via
intramuscular.
Azitromicina ou Doxiciclina: Esses antibióticos podem
ser prescritos em combinação com a ceftriaxona para
tratar infecções concomitantes de clamídia, que é uma
infecção comum que muitas vezes ocorre juntamente
com a gonorreia. É importante tomar todos os
medicamentos conforme prescrito e evitar o sexo
desprotegido durante o tratamento. Além disso, é
importante que os parceiros sexuais também sejam
testados e tratados para prevenir a reinfecção e a
disseminação da infecção.
3. Sífilis
- Causa: A sífilis é uma doença sexualmente transmissível
causada pela bactéria Treponema pallidum. A infecção
pode ser transmitida por meio do contato direto com uma
lesão sifilítica durante o sexo desprotegido, bem como de
mãe para filho durante a gravidez ou o parto.
- Sintomas: A sífilis pode progredir em diferentes estágios,
cada um com seus próprios sintomas:
- Sífilis primária: Surgimento de uma ferida indolor
(cancro) no local de entrada da bactéria, geralmente nos
órgãos genitais, ânus ou boca.
- Sífilis secundária: Aparecimento de erupções cutâneas,
lesões nas mucosas, febre, dores musculares e outros
sintomas semelhantes aos da gripe.
- Sífilis latente: Ausência de sintomas visíveis, mas a
bactéria permanece no organismo.
- Sífilis terciária: Casos não tratados podem levar a
complicações graves, como danos ao coração, cérebro,
olhos e outros órgãos.
- Transmissão: A sífilis é transmitida principalmente por
meio do contato sexual desprotegido com uma pessoa
infectada. A transmissão também pode ocorrer da mãe para
o feto durante a gravidez ou o parto.
- Diagnóstico: O diagnóstico da sífilis é geralmente feito por
meio de exames de sangue para detectar a presença de
anticorpos contra a bactéria Treponema pallidum.
Dependendo do estágio da infecção, outros testes
específicos podem ser realizados.
- Tratamento: A sífilis pode ser tratada com antibióticos.
Penicilina G: É o tratamento de escolha para a sífilis em
todas as suas fases. Pode ser administrada por via
intramuscular ou intravenosa, dependendo da gravidade
da infecção e do estágio da doença. A penicilina
benzatina é frequentemente utilizada para o tratamento
da sífilis primária, secundária e latente precoce,
enquanto a penicilina cristalina é utilizada para a sífilis
latente tardia e terciária.
4. AIDS
- Causa: A AIDS (Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida) é causada pelo vírus da
imunodeficiência humana (HIV). O HIV ataca o
sistema imunológico, prejudicando a capacidade
do corpo de combater infecções e doenças.
- Sintomas: Os sintomas da AIDS podem variar,
mas geralmente incluem:
- Fadiga persistente e inexplicável.
- Febre recorrente.
- Suores noturnos.
- Perda de peso inexplicada.
- Infecções oportunistas, como pneumonia,
candidíase oral ou tuberculose.
- Transmissão: O HIV pode ser transmitido
através do contato direto com fluidos corporais
infectados, como sangue, sêmen, secreções
vaginais e leite materno. As principais vias de
transmissão são:
- Relações sexuais desprotegidas, incluindo
sexo vaginal, anal e oral.
- Compartilhamento de agulhas ou seringas
contaminadas.
- Transmissão de mãe para filho durante a
gravidez, parto ou amamentação.
- Diagnóstico: O diagnóstico da AIDS é feito
através de testes de sangue que procuram a
presença de anticorpos contra o HIV. Também
são realizados testes para detectar a carga viral
e a contagem de células CD4, que ajudam a
avaliar a progressão da infecção.
- Tratamento: Atualmente, não há cura para a
AIDS, mas o tratamento antirretroviral (TARV)
pode ajudar a controlar o vírus e melhorar a
qualidade de vida. O TARV envolve a
combinação de medicamentos antirretrovirais.
Além disso, é importante adotar medidas
preventivas, como o uso de preservativos
durante as relações sexuais e evitar o
compartilhamento de agulhas.

Marieb, 2014)
(a) Intestino primitivo (composto de intestino anterior, médio e
posterior) formado. O intestino médio ainda está aberto e é
contínuo como o saco vitelino. As membranas oral e cloacal
serão reabsorvidas em algumas semanas para formar as
aberturas oral e anal. (b) O fígado e o pâncreas estão
brotando do intestino anterior. O pâncreas se forma a partir
dos dois brotos pancreáticos (ventral e dorsal) que se unem
mais tarde.
1. Atresia esofágica: É uma malformação em que o esôfago não se
desenvolve corretamente, resultando em uma interrupção ou
estreitamento do tubo esofágico. Isso pode levar à dificuldade de
alimentação e problemas respiratórios.
2. Atresia intestinal: É uma condição em que há uma obstrução no
intestino devido a uma malformação, resultando na interrupção do
fluxo intestinal. Isso pode causar distensão abdominal, vômitos e
dificuldades na eliminação das fezes.
3. Má rotação intestinal: É uma anomalia em que o intestino não
gira adequadamente durante o desenvolvimento embrionário. Isso
pode levar a torções intestinais, obstruções e complicações
graves.
4. Onfalocele: É uma malformação em que os órgãos abdominais
se projetam através de uma abertura na parede abdominal,
geralmente cobertos por uma membrana. Isso ocorre devido à
falha no fechamento adequado do tubo neural.
5. Gastrosquise: É uma condição em que os órgãos abdominais se
projetam através de uma abertura na parede abdominal,
geralmente ao lado do cordão umbilical. Diferente da onfalocele, a
gastrosquise não é coberta por membrana.
- O tubo digestório primitivo é formado durante a terceira semana
de gestação a partir da invaginação do endoderma.
DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO DO - O intestino anterior se desenvolve a partir da porção cranial do
EMBRIONÁRIO TUBO DIGESTÓRIO tubo digestório e inclui a faringe, esôfago, estômago e duodeno.
- O intestino médio se desenvolve a partir da porção média do
tubo digestório e inclui o jejuno, íleo, ceco e apêndice.
- O intestino posterior se desenvolve a partir da porção caudal do
tubo digestório e inclui o cólon, reto e ânus.
DESENVOLVIMENTO
DAS GLÂNDULAS
ANEXAS - O fígado se desenvolve como uma evaginação do intestino
anterior durante a quarta semana de gestação.
MÁ FORMAÇÕES - O pâncreas se desenvolve como duas evaginações laterais
do intestino anterior durante a quinta semana de gestação.
- A vesícula biliar se desenvolve a partir de uma evaginação
do ducto biliar comum durante a sexta semana de gestação..
DESENVOLVIMENTO - A mucosa do tubo digestório é formada por
DAS CAMADAS DO epitélio de revestimento, lâmina própria e uma
TUBO DIGESTÓRIO camada muscularis mucosae.
EMBRIOLOGIA DO - A camada muscular é composta por duas
camadas: uma camada circular interna e uma
SISTEMA DIGESTÓRIO camada longitudinal externa.
- A camada serosa (ou adventícia) é composta
por tecido conjuntivo frouxo e pode ser
encontrada em órgãos intraperitoneais
(serosa) ou retroperitoneais (adventícia).
DESENVOLVIMENTO
DOS ÓRGÃOS - O esôfago se forma a partir da fusão dos brotos
PRINCIPAIS EXAMES
ESPECÍFICOS traqueais e do intestino anterior durante a quarta semana
de gestação.
- O estômago se forma como uma dilatação do intestino
anterior durante a quinta semana de gestação. Ele gira
em torno do seu próprio eixo para formar a curvatura
maior e a curvatura menor.
1. Ultrassonografia: avalia o desenvolvimento fetal. Pode ser realizada por via - O duodeno se forma como uma porção do intestino
abdominal ou transvaginal e é capaz de detectar malformações como atresia anterior que permanece próximo ao pâncreas durante a
esofágica, fístula traqueoesofágica, gastrosquise e onfalocele. sexta semana de gestação.
2. Radiografia: identifica malformações esqueléticas ou obstruções intestinais. - O jejuno e o íleo se formam como porções do intestino
3. Tomografia computadorizada (TC): avalia malformações complexas e médio durante a sexta semana de gestação. Eles se
identificar obstruções ou anormalidades no sistema digestivo. diferenciam em regiões distintas durante o segundo
4. Ressonância magnética (RM): avalia malformações do sistema nervoso trimestre.
central e estruturas adjacentes, como o tubo digestivo. - O cólon se desenvolve a partir do intestino posterior
5. Ecocardiografia fetal: detecção de malformações cardíacas que podem durante a sétima semana de gestação. Ele se diferencia
estar associadas a malformações do sistema digestivo. em regiões distintas durante o segundo trimestre.

- Exame físico detalhado
realizado por um profissional
de saúde especializado.
- Pode identificar:
- Anormalidades abdominais,
como massas ou ausência de
órgãos;
- Sinais de obstrução intestinal
ou distensão abdominal.
- Análise de amostras de
sangue ou líquido amniótico
para identificar alterações
cromossômicas ou genéticas.
- Importante para determinar
a causa subjacente de defeitos
gastrointestinais congênitos.
- Em casos graves, pode ser
necessária cirurgia logo após o
nascimento para corrigir
defeitos gastrointestinais
congênitos.
- Utiliza ondas sonoras de alta frequência
para criar imagens em tempo real.
Avaliação Clínica Ultrassonografia - Pode identificar:
- Anormalidades na formação do tubo
digestivo.
- Malformações esofágicas, como atresia
Ressonância esofágica.
Magnética (RM) - Anomalias na parede abdominal, como
gastrosquise e onfalocele.
- Utiliza campos magnéticos e ondas de rádio
para criar imagens detalhadas.
- Pode detectar:
Avaliação Genética
- Anomalias na formação do trato
gastrointestinal.
- Defeitos na parede abdominal, como
principais exames adotados gastrosquise e onfalocele.
- Anormalidades do trato biliar, como
na detecção de más atresia biliar.
formações no sistema
digestório. - Envolve a ingestão ou injeção de um
contraste radiopaco.
- Pode auxiliar na detecção de:
- Atresia esofágica, através da
interrupção do fluxo de contraste.
Intervenção Radiografia com - Malformações do intestino delgado e
Cirúrgica Neonatal Contraste grosso.
- Utiliza ultrassom para avaliar a
estrutura e função do coração
fetal.
Ecocardiografia - Importante para detectar:
- Anomalias cardíacas associadas
a defeitos gastrointestinais
congênitos.
 PREVENÇÃO DEFINIÇÃO
- Aleitamento materno exclusivo Alergia alimentar causada pela reação do sistema
até os 6 meses, se possível. imunológico às proteínas encontradas no leite de vaca.
- Introdução gradual de outros
alimentos a partir dos 6 meses,
sob orientação médica. TIPOS DE PROTEÍNAS
- Leitura cuidadosa de rótulos 1. Caseína: É a principal proteína presente no leite de vaca, representando
para evitar alimentos que cerca de 80% das proteínas totais. A caseína é composta por diferentes
contenham leite de vaca ou subfrações, como a alfa-caseína, beta-caseína e kappa-caseína.
traços dele. 2. Proteínas do soro do leite: Incluem a lactoglobulina e a lactoalbumina,
que são encontradas em menor quantidade em comparação com a
caseína.

- A APLV é uma condição que geralmente é superada
na infância, com a maioria das crianças tolerando o
leite de vaca após alguns anos.
SINTOMAS
- Gastrointestinais: diarreia, vômitos, cólicas abdominais, constipação.
- Cutâneos: urticária, eczema, coceira na pele.
- Respiratórios: tosse, chiado no peito, dificuldade respiratória.
ALERGIA À - Sistêmicos: anafilaxia (reação alérgica grave), choque.

PROTEÍNA DO
LEITE DE VACA
(APLV)
MICROBIOTA DO TRATO
GASTROINTESTINAL
A microbiota do trato gastrointestinal é um conjunto de
microrganismos, principalmente bactérias, que vivem no
sistema digestivo. Ela desempenha várias funções
importantes, como auxiliar na digestão e absorção de
nutrientes, produzir vitaminas, metabolizar compostos não
digeríveis e estimular o sistema imunológico.
A composição da microbiota pode ser influenciada por
fatores como alimentação, idade, uso de antibióticos e estilo
de vida.
Um desequilíbrio na composição, chamado de disbiose, pode
estar associado a doenças. A modulação da microbiota
pode ser feita através do consumo de probióticos
(microrganismos benéficos), prebióticos (substâncias que
estimulam o crescimento das bactérias benéficas) e até
mesmo transplante fecal. Cuidar da saúde da microbiota é
essencial para manter o equilíbrio do trato gastrointestinal e
promover uma boa saúde geral.
DIAGNÓSTICO
- Histórico clínico detalhado dos sintomas.
- Testes cutâneos: realizados por um
alergologista para detectar reações
alérgicas imediatas.
- Testes laboratoriais: exames de sangue
para detectar anticorpos específicos (IgE)
contra as proteínas do leite de vaca.
TRATAMENTO
- Eliminação total do leite de vaca e seus derivados
da dieta.
- Substituição por fórmulas à base de aminoácidos ou
hidrolisadas (hipoalergênicas).
- Orientação nutricional para garantir uma dieta
equilibrada e adequada em nutrientes.
 - Movimentos peristálticos mais lentos e irregulares. MOVIMENTOS - Movimentos rítmicos e coordenados do trato
- Auxilia na formação e eliminação das fezes. MOTILIDADE NO PERISTÁLTICOS gastrointestinal que promovem o transporte de alimentos
- Movimentos massivos, chamados de movimentos de massa, INTESTINO GROSSO e resíduos através do sistema digestivo.
empurram as fezes em direção ao reto para posterior eliminação. - Caracterizados por contrações musculares sequenciais
e relaxamento alternado.

- Movimentos peristálticos continuam a empurrar os alimentos

1. Camada Circular Interna:
através do intestino delgado.
- Contrações segmentares promovem a mistura dos alimentos com
MOTILIDADE NO - Responsável por contrações que diminuem o diâmetro
INTESTINO do trato gastrointestinal.
os sucos digestivos, facilitando a absorção de nutrientes. DELGADO - Promove a mistura e a fragmentação dos alimentos.
- Controlado pelo sistema nervoso entérico e hormônios Peristaltismo (Guyton, 2017). - Controlada pelo sistema nervoso entérico.
gastrointestinais.
CAMADAS
MUSCULARES 2. Camada Longitudinal Externa:
- Responsável por contrações que encurtam o trato
1. Sistema Nervoso Entérico (SNE): CONTROLE
NERVOSO gastrointestinal.
- Rede de neurônios presente ao longo do
- Promove o avanço dos alimentos ao longo do sistema digestivo.
trato gastrointestinal.
- Controlada pelo sistema nervoso entérico.
- Regula a motilidade, a secreção de sucos
digestivos e a absorção de nutrientes.
MOTILIDADE
ESOFAGO
- Composto por plexos mioentérico (entre
as camadas musculares) e submucoso (na
submucosa).
- O esôfago apresenta
2. Sistema Nervoso Autônomo: MOVIMENTOS movimentos peristálticos que
- Dividido em sistema nervoso simpático e PERISTÁLTICOS, impulsionam o alimento da
parassimpático. MOTILIDADE E boca para o estômago.
- Influencia a motilidade e a secreção do CONTROLE NERVOSO DO
TRATO - Inicia-se com a deglutição,
trato gastrointestinal.
- O sistema parassimpático estimula a GASTROINTESTINAL onde o alimento é empurrado
atividade digestiva, enquanto o sistema para a parte superior do
simpático a inibe. esôfago.
- Os impulsos nervosos são transmitidos
Controle neural da parede intestinal
- As contrações musculares
através de fibras nervosas que se conectam
ao SNE.
(Guyton, 2017). peristálticas empurram o
alimento para baixo através
do esôfago.
- Hormônios como gastrina, colecistocinina (CCK) e motilina regulam a
motilidade do trato gastrointestinal.
- O esfíncter esofágico
- São produzidos em diferentes órgãos, como o estômago, o duodeno inferior relaxa para permitir a
e o cólon, e atuam através da corrente sanguínea para estimular ou HORMÔNIOS passagem do alimento para o
inibir a motilidade. Motilidade no esôfago estômago.
(Preston, 2014).

- A motilidade do trato gastrointestinal é essencial para o processo de - O estômago apresenta movimentos peristálticos e contráteis
digestão e absorção de nutrientes. que ajudam na mistura e na quebra dos alimentos.
- O controle nervoso, através do sistema nervoso entérico, sistema nervoso - O músculo circular se contrai para misturar o alimento com os
autônomo e hormônios gastrointestinais, desempenha um papel crucial na sucos gástricos, formando o quimo.
regulação dos movimentos peristálticos e da motilidade em todo o sistema MOTILIDADE NO - O músculo longitudinal se contrai para empurrar o quimo em
digestivo.
ESTÔMAGO
direção ao intestino delgado.

- Tratamento de distúrbios gastrointestinais, como
náuseas e vômitos.
- Alívio dos sintomas de refluxo gastroesofágico,
como azia e regurgitação ácida.
- Auxílio na recuperação da motilidade
gastrointestinal após cirurgia ou uso de
medicamentos que possam afetar a função
digestiva.
- Pode ser administrado por via
oral ou intravenosa.
- A dose e a frequência dependem
da condição a ser tratada .
- Geralmente, é recomendado
tomar o medicamento antes das
refeições.
- Os efeitos colaterais mais
comuns incluem dor de
cabeça, sonolência, diarreia e
cólicas abdominais.
- Em casos raros, podem
ocorrer reações alérgicas
graves.
- Domperidona é contraindicado em
pacientes com histórico de alergia ao
medicamento ou a qualquer
componente da fórmula.
- Deve ser usado com precaução em
pacientes com problemas cardíacos,
distúrbios do ritmo cardíaco ou
histórico de prolongamento do intervalo
QT.
- Domperidona pode interagir com
outros medicamentos, como inibidores
da enzima CYP3A4, antifúngicos
azólicos e alguns antibióticos.
Domperidona é um antagonista dos
receptores de dopamina.
03 01
Indicações Classe 1. Bloqueio dos Receptores de Dopamina D2:
02 - A domperidona se liga aos receptores de
dopamina D2 localizados nas células do trato
Mecanismo de gastrointestinal.
Ação - Ao se ligar a esses receptores, a
04
domperidona impede a ação da dopamina,
um neurotransmissor que inibe a motilidade
Posologia e A domperidona é um antagonista dos receptores
do sistema digestivo.
Administração de dopamina, mais especificamente dos
receptores D2, que estão presentes no trato
gastrointestinal. Seu mecanismo de ação 2. Estímulo da Motilidade Gastrointestinal:
envolve os seguintes aspectos: - Ao bloquear os receptores de dopamina
05 D2, a domperidona aumenta a motilidade do
sistema digestivo.
Efeitos - Isso resulta em um aumento da força e
Colaterais Domperidona frequência das contrações musculares no
trato gastrointestinal, principalmente no
(Classe, estômago e intestino delgado.
mecanismo de 3. Aceleração do Esvaziamento Gástrico:
ação, indicações e
- A domperidona também acelera o
esvaziamento gástrico, ou seja, o processo
efeitos)
pelo qual os alimentos são transferidos do
estômago para o intestino delgado.
06 - Ao aumentar a motilidade gástrica, a
domperidona ajuda a impulsionar os
Contraindicações alimentos para o intestino mais rapidamente.
e Precauções
4. Efeito Limitado no Sistema Nervoso
Central:
- A domperidona tem uma baixa
07 capacidade de atravessar a barreira
hematoencefálica, o que significa que tem
Interações pouco efeito no sistema nervoso central.
Medicamentosas - Isso minimiza os efeitos colaterais
relacionados ao sistema nervoso, como
sedação e alterações psicológicas.
Neurotransmissão dopaminérgica (Golan, 2014).
- Testes de detecção de H. pylori incluem:
- Teste de urease: detecção da enzima urease produzida Características Gerais - Bactéria gram-negativa em
forma de espiral.
pela bactéria.
- Teste respiratório com ureia marcada: detecção do Diagnóstico - Possui flagelos que conferem
dióxido de carbono liberado após o metabolismo da ureia pela mobilidade.
bactéria. - Coloniza o trato gastrointestinal
- Teste sorológico: detecção de anticorpos contra H. pylori humano, principalmente o
no sangue. estômago.
- Endoscopia com biópsia: amostras de tecido são coletadas
para análise laboratorial. - Considerada uma bactéria
patogênica oportunista.
- Produz fatores de virulência
Tratamento Estrutura H. Pylori (Apostila Estratégia, 2023). que contribuem para a
colonização e sobrevivência no
- Terapia combinada
com antibióticos é ambiente ácido do estômago.
geralmente recomendada Patogenicidade
para erradicar a
- Principalmente por via oral-fecal.
infecção.
- Pode ser transmitida através do
- Combinação comum
contato direto com uma pessoa
inclui um inibidor da
bomba de prótons Transmissão infectada, consumo de água ou
alimentos contaminados.
(omeprazol) e dois
antibióticos (por
HELICOBACTER
exemplo, claritromicina e PYLORI - Infecção por H. pylori está associada a várias condições,
amoxicilina).
incluindo:
- A resistência aos
- Úlcera péptica: lesões na mucosa do estômago ou
antibióticos pode afetar
duodeno.
a eficácia do (Apostila Estratégia, 2023). - Gastrite: inflamação do revestimento do estômago.
tratamento. Doenças - Dispepsia funcional: desconforto ou dor abdominal
recorrente sem causa identificável.
- Medidas preventivas incluem: Associadas
- Higiene adequada, como lavagem das
Prevenção - Câncer gástrico: aumento do risco de desenvolver câncer
de estômago.
mãos antes das refeições e após o uso do
banheiro.
- Consumo de água potável e alimentos
seguros.
- Evitar compartilhar utensílios ou copos
com pessoas infectadas.
Úlcera péptica Gastrite Dispepsia funcional Câncer gástrico
 - Claritromicina: antibiótico macrolídeo.
- A terapia padrão para erradicar a H. pylori geralmente Fármacos Principais - Amoxicilina: antibiótico da classe das penicilinas.
envolve uma combinação dos fármacos mencionados. - Inibidores da Bomba de Prótons (IBP): omeprazol,
- Regimes comuns incluem: Tratamento esomeprazol, pantoprazol, etc.
- Claritromicina + Amoxicilina + IBP Combinado
- Claritromicina + Metronidazol + IBP
Claritromicina e Amoxicilina
- Inibem a síntese de proteínas bacterianas, prejudicando o
crescimento e a sobrevivência da H. pylori.
- Erradicar a H. pylori reduz o risco de úlceras gástricas
Mecanismo de Ação - Atuam como bactericidas, matando diretamente as
e complicações associadas. Benefícios do bactérias.
- Alivia sintomas como dor abdominal, azia e refluxo Tratamento
ácido. Inibidores da Bomba de Prótons (IBP)
- Reduzem a produção de ácido clorídrico no estômago,
bloqueando a enzima responsável pela secreção ácida.
- Diminuem a acidez gástrica, proporcionando um
ambiente menos favorável para a H. pylori.
Tratamento da H.
pylori e Formação
de Úlceras
Efeitos causados pela H. pylori na parede estomacal (Apostila Estratégia, 2023)
Gástricas

- Erradicar a H. pylori reduz o risco de úlceras

gástricas e complicações associadas.
- Alivia sintomas como dor abdominal, azia e Adesão ao
refluxo ácido. Tratamento

- A H. pylori está fortemente associada à formação de úlceras

gástricas. Importância da
- A infecção pela bactéria causa inflamação crônica do revestimento Erradicação da H. pylori
do estômago, aumentando o risco de desenvolver úlceras. Mecanismo de ação dos Inibidores da bomba de protons (Whalen, 2016)

- Além do uso indiscriminado de
AINEs, outros fatores podem
aumentar o risco de
desenvolvimento de úlceras
gástricas, incluindo:
- Idade avançada.
- Histórico prévio de úlceras ou
complicações gastrointestinais.
- Uso concomitante de
corticosteroides ou
anticoagulantes.
- Infecção pela bactéria
Helicobacter pylori.
- Recomenda-se o uso
criterioso e controlado de
AINEs.
- O uso concomitante de
protetores gástricos, como
inibidores da bomba de
prótons (IBP), pode ser
considerado para reduzir o
risco de úlceras em pacientes
de alto risco.
- Em casos de úlceras
gástricas, o tratamento
adequado deve ser realizado
para promover a
cicatrização e prevenir
complicações.
- Medicamentos comuns incluem
1 AINES (ANTI-INFLAMATÓRIOS
NÃO ESTEROIDES) ibuprofeno, aspirina, diclofenaco,
FATORES DE RISCO
ADICIONAIS 4 entre outros.
- Amplamente utilizados para alívio
da dor, inflamação e febre.
2 MECANISMO DE
AÇÃO DOS AINES - Inibem a enzima ciclo-oxigenase (COX), que é
responsável pela produção de prostaglandinas.
- As prostaglandinas desempenham um papel
importante na proteção da mucosa gástrica.
USO INDISCRIMINADO DE
AINES E ÚLCERAS
GÁSTRICAS
PREVENÇÃO E
TRATAMENTO 5
3
Vias enzimáticas das cicloxigenases
EFEITOS DO USO
INDISCRIMINADO DE AINES (Apostila Estratégia, 2023)
Inibição das Prostaglandinas
Desbalanço entre Fatores Protetores e Agressores Formação de Úlceras Gástricas
- Ao inibir a COX, os AINEs reduzem a
- Com a diminuição das prostaglandinas protetoras, - O uso indiscriminado e prolongado de
produção de prostaglandinas protetoras no
ocorre um desequilíbrio entre os fatores que AINEs pode levar à formação de
estômago.
protegem a mucosa gástrica e os que a agridem. úlceras gástricas.
- As prostaglandinas ajudam a manter a
- O ácido clorídrico e as enzimas digestivas - As úlceras são lesões abertas na
integridade da mucosa gástrica, estimulando a
presentes no estômago podem causar danos à mucosa do estômago que resultam da
produção de muco e bicarbonato, além de
mucosa desprotegida. erosão contínua e da incapacidade de
promover o fluxo sanguíneo adequado.
cicatrização adequada.
- O fígado produz a bile, que é - Maior glândula do corpo humano,
armazenada na vesícula biliar.
INTERAÇÃO ENTRE OS localizada no quadrante superior direito
FÍGADO
- Durante a digestão de alimentos ÓRGÃOS ACESSÓRIOS do abdômen.
gordurosos, a vesícula biliar contrai-se e - Funções:
libera a bile no intestino delgado através - Produção da bile.
do ducto biliar comum. - Metabolismo de nutrientes.
- A bile emulsiona as gorduras, facilitando - Desintoxicação de substâncias.
sua digestão pelas enzimas pancreáticas. - Armazenamento de vitaminas e
minerais.
- Síntese de proteínas plasmáticas.
- Os órgãos acessórios desempenham
um papel fundamental na digestão e IMPORTÂNCIA NA
absorção dos nutrientes: DIGESTÃO E ABSORÇÃO
- O fígado produz a bile, que ajuda PÂNCREAS - Órgão alongado, localizado na parte
na digestão das gorduras.
superior do abdômen, atrás do estômago.
- O pâncreas produz enzimas
- Funções:
digestivas que quebram os
- Produção de enzimas digestivas
carboidratos, gorduras e proteínas.
(amilase, lipase, tripsina) que ajudam na
- A bile e as enzimas pancreáticas
digestão de carboidratos, gorduras e
são liberadas no intestino delgado
proteínas.
para auxiliar na digestão e absorção
- Produção de hormônios, como insulina
dos nutrientes.
ÓRGÃOS ACESSÓRIOS e glucagon, que regulam os níveis de
REGULAÇÃO DO açúcar no sangue.
- O fígado desempenha um papel
METABOLISMO
DO SISTEMA
central na regulação do metabolismo
de carboidratos, lipídios e proteínas. GASTROINTESTINAL
- Ele armazena glicogênio, converte
glicose em energia, sintetiza colesterol VESÍCULA
e produz componentes essenciais para - Pequeno órgão em forma de pêra,
BILIAR
o metabolismo das gorduras. localizado abaixo do fígado.
- Funções:
- O fígado é responsável por IMPORTÂNCIA NA - Armazenamento e concentração da bile
desintoxicar substâncias nocivas, DETOXIFICAÇÃO produzida pelo fígado.
como medicamentos, álcool e toxinas - Liberação da bile no intestino delgado
ambientais. para auxiliar na digestão e absorção de
- Ele converte essas substâncias em gorduras.
formas menos tóxicas para serem
eliminadas do corpo.
 ULTRASSONOGRAFIA TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA (TC) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
- Utiliza ondas sonoras para criar imagens do
- Usa raios-X e computadores para criar imagens detalhadas
(RM)
fígado.
do fígado.
- Avalia o tamanho, forma, estrutura e - Utiliza campos magnéticos e ondas de rádio para gerar
- Fornece informações sobre a forma, tamanho, textura e
presença de lesões no fígado. imagens detalhadas do fígado.
vasos sanguíneos do fígado.
- Pode detectar cistos, tumores, obstruções - Permite uma avaliação precisa da estrutura e função
- Pode identificar tumores, abscessos, cálculos biliares e
biliares e anormalidades vasculares. hepática.
outras anormalidades.
- É especialmente útil para detectar tumores, lesões no ducto
biliar e anormalidades vasculares.

ELASTOGRAFIA
HEPÁTICA EXAMES DE IMAGEM PARA
- Avalia a rigidez do fígado, um indicador da
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO
HEPÁTICA
função hepática.
- Pode ser realizada por meio de
ultrassonografia ou ressonância magnética.
- Ajuda a diagnosticar doenças hepáticas,
IMPORTÂNCIA
como cirrose, fibrose e esteatose hepática.
DOS EXAMES DE
IMAGEM
ANGIOGRAFIA - Os exames de imagem são essenciais para
avaliar a função hepática, diagnosticar doenças
CINTILOGRAFIA HEPÁTICA hepáticas e monitorar o tratamento.
HEPÁTICA - Envolve a injeção de um contraste radiopaco - Cada exame tem suas vantagens e indicações
nas artérias hepáticas. específicas, sendo escolhido de acordo com a
- Utiliza uma pequena quantidade de material situação clínica do paciente.
- Permite visualizar os vasos sanguíneos do
radioativo injetado na corrente sanguínea.
fígado e identificar anomalias vasculares.
- Avalia o fluxo sanguíneo e a função dos
- É útil para avaliar tumores hepáticos,
hepatócitos (células do fígado).
malformações vasculares e planejar
- É útil para diagnosticar doenças hepáticas,
procedimentos cirúrgicos.
como tumores, abscessos e hepatite.
BIBLIOGRAFIA
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Marieb, E. N.; Hoehn, K. Anatomia E Fisiologia. 3a Ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.

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