Webinar

PREMATURIDADE:
O desenvolvimento do bebê no
ambiente domiciliar

Hellen Delchova Rabelo & Caroline de Oliveira Alves

Caroline de Oliveira Alves CREFITO 11 - 10819 TO

● Terapeuta Ocupacional (2008/UFMG)

● Docente do Curso de Terapia Ocupacional - UnB
● Especialista em Desenvolvimento Infantil - UFMG
● Mestrado Saúde da Criança e do Adolescente UnB
● Doutora em Ciências e Tecnologia em Saúde FCE/UnB
● Pesquisadora
● Voluntária e Conselheira Científica da ONG
prematuridade.com

carolalves.to
carolineoliveiraalves@gmail.com
 Hellen Delchova Rabelo CREFITO 11 - 15285 TO
• Terapeuta Ocupacional (2013/UnB)
• Especialista em Contextos Hospitalares pelo COFFITO
• Pós-graduada em Neuroeducação
• Pós-graduada em Saúde Mental
• Pós-graduada em Docência do Ensino Superior
• Tutora do Método Canguru - Ministério da Saúde
• Atuação em Unidade Neonatal e Ambulatório de Follow-up
de Bebês de Risco na Secretaria de Saúde do DF desde 2016
• Responsável pela NeuroBaby | Treinamentos
• Conselheira Científica da ONG prematuridade.com

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hellendelchova@gmail.com
 Um momento emocionante e muito esperado...

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 Mas também repleto de medo e insegurança...

“Não sei
“Meu bebê vai
ter alguma
cuidar do
sequela?” meu bebê”

“Ele é muito
frágil. E se
adoecer?” “Ele vai ser uma criança
normal?”

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 Desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar
• O que é desenvolvimento?

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 Desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar
• O que é desenvolvimento?
Desenvolvimento humano refere-se ao processo contínuo de crescimento e mudança
ao longo da vida de um indivíduo, abrangendo aspectos físicos, cognitivos, emocionais
e sociais.

Esse conceito incorpora o desenvolvimento desde intrauterina até a idade adulta.

PAPALIA, et al 2021.

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 Desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar

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@hellendelchova.to Souza, Verissimo, 2015
@carolalves.to Souza, Verissimo, 2015
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@carolalves.to Souza, Verissimo, 2015
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 Desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar

- Habilidades motoras,
- Habilidades cognitivas,
Desenvolvimento do - Habilidades psicossociais
- Habilidades de linguagem,
bebê
Com aquisições progressivamen-
te mais complexas nas funções
da vida diária.
@carolalves.to Souza, Verissimo, 2015
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 Desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar

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@hellendelchova.to Souza, Verissimo, 2015
 O desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar
• O que é Prematuridade?

Nascimento do bebê antes de completar 37 semanas de gestação.

OMS, 1975

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 Em 2023

Fonte: https://revistapesquisa.fapesp.br/aparelho-revela-idade-de-bebes-prematuros/
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 Em 2023

Fonte: https://revistapesquisa.fapesp.br/aparelho-revela-idade-de-bebes-prematuros/
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 Em 2023

Fonte: https://revistapesquisa.fapesp.br/aparelho-revela-idade-de-bebes-prematuros/
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 O desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar
Que tipo de Imaturidade?

Imaturidade Global dos Sistemas: Sistema nervoso, sistema circulatório,

sistema gastrointestinal,...

Imaturidade fisiológica desses sistemas é que pode desencadear diversas

alterações que podem comprometer no desenvolvimento do bebê prematuro

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 Imaturidade Sistema nervoso - Encefalo

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 O desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar
Que tipo de Imaturidade?

Imaturidade Global dos Sistemas: Sistema nervoso, sistema

circulatório, sistema gastrointestinal,...

Imaturidade fisiológica desses sistemas é que pode desencadear diversas

alterações que podem comprometer no desenvolvimento do bebê prematuro

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 Imaturidade Sistema circulatório

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 Imaturidade Sistema circulatório

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 O desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar
Que tipo de Imaturidade?

Imaturidade Global dos Sistemas: Sistema nervoso, sistema circulatório,

sistema gastrointestinal,...
Imaturidade fisiológica desses sistemas é que pode desencadear diversas
alterações que podem comprometer no desenvolvimento do bebê prematuro

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 Imaturidade Sistema gastrointestinal: Enterocolite necrosante

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 O desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar
Que tipo de Imaturidade?

Imaturidade Global dos Sistemas: Sistema nervoso, sistema circulatório, sistema

gastrointestinal,...

Imaturidade fisiológica desses sistemas é que pode desencadear diversas

alterações que podem comprometer no desenvolvimento do bebê prematuro

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 Desenvolvimento do bebê que nasceu
imaturo

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 Orientações para
a preparação da
alta hospitalar do
bebê prematuro

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 O desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar: Aleitamento materno
• Reforçar a importância do aleitamento
materno exclusivo (ou fórmula substituta,
se for o caso) ate 6 meses de idade
corrigida
• Não ofertar mingau, papinhas, “caldinho”,
leite, chá e etc
• Procurar o Banco de leite humano em caso Imagens extraídas do Google
de necessidade

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 O desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar: Sono seguro
• Não dormir em decúbito ventral (“bruços”), sempre de
barriga para cima
• Evitar cama compartilhada
• Posição vertical após a mamada
• Evitar travesseiros

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 O desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar: Sono seguro

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Silva, et al, 2021
 O desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar: Sinais de alerta
É um tempo de orientação multiprofissional junto à família
para que esta compreenda as necessidades e se prepare
para receber o novo integrante da família (RUGOLO, 2005).
• hipotermia (menos que 36°C) e hipertermia (mais que
37,5°C) ;
• mudança no padrão respiratório;
• falta de apetite acentuada;
• tremores;
• choro fraco e gemência;
• sonolência, com baixa resposta a estímulos;
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@hellendelchova.to Fonte: Brasil, 2023
 O desenvolvimento do bebê prematuro no
ambiente domiciliar: Sinais de alerta
É um tempo de orientação multiprofissional junto à
família para que esta compreenda as necessidades e se
prepare para receber o novo integrante da família
(RUGOLO, 2005).
• convulsões;
• vômitos frequentes;
• distensão abdominal;
• baixa diurese e de cor mais escura;
• pele pálida ou cianótica;
• surgimento ou acentuação de icterícia.
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@hellendelchova.to Fonte: Brasil, 2023
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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Crianças que apresentam condições crônicas, físicas, de
desenvolvimento, comportamental ou emocional, requerendo, assim,
uma utilização maior dos serviços de saúde e atendimento por
diferentes profissionais das mais diversas especialidades.
Cabral, Moraes; 2015

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Estomia (ou ostomia) :
Procedimento cirúrgico que consiste na exteriorização de parte do sistema
respiratório, digestório e urinário, criando uma abertura artificial (orifício)
entre órgãos internos e o meio externo
(BRASIL, 2021).

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Estomia (ou ostomia)
Estomias de respiração: traqueostomia
Estomias de alimentação: gastrostomia e jejunostomia
Estomias de eliminação: urostomias, ileostomias e colostomias
SANTOS; CESARETTI, 2015.

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Traqueostomia
Colocação cirúrgica de uma cânula na região da traqueia, a qual pode
ser definitiva ou temporária.
Brasil, 2021

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Traqueostomia
Dificulta a exploração dos sons, o que pode ter implicações nas interações
sociais que são críticas para o desenvolvimento das competências
linguísticas.

Cuidadores tendem a falar menos com as crianças que não podem se

comunicar, sendo necessário incluir os familiares no processo de reabilitação,
a fim de contribuir para o aumento do desenvolvimento da criança
Brasil, 2021

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Traqueostomia

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Gastrostomia (GTT):
Procedimento cirúrgico que permite acesso à câmara gástrica pela parede
abdominal com a criação de uma abertura artificial do estômago.

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Gastrostomia (GTT)

FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ, 2019

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Gastrostomia:
(BRASIL, 2021).

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Colostomia:
Estomias intestinais são as mais conhecidas entre as de eliminação, as
quais podem ser temporárias ou permanentes/definitivas.
As estomias do intestino grosso são as colostomias.

Brasil, 2021

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde

Colostomia:

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde
Colostomia:

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 Desenvolvimento de bebê com necessidades
especiais de saúde

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 O bebê recém-nascido
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● Apresenta padrão flexor
● Reflexos primitivos
● Mãos mais fechadas
● Vira o rosto para um dos lados quando colocado em prono
● Precisa do toque, da voz e da presença dos cuidadores. O bebê a
termo recebe isso logo em suas primeiras horas de vida!

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 Já o recém-nascido pré-termo…
• Padrão extensor por hipotonia muscular
global
• Pobre orientação à linha média
• Dificuldade de movimentação contra a
gravidade Imagens extraídas do Google
• Sistemas sensoriais imaturos
• Exposição prolongada ao estresse na UTI
Neonatal
• Tem menos oportunidades de interação
com sua família
Brasil,2017
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 O recém-nascido a termo “x” recém-nascido pré-termo

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Fonte: https://www.pampers.com.br/recem-nascido/bebes-prematuros/artigo/bebes-prematurosdesenvolvimento
 É de extrema importância que a criança esteja em um ambiente
propício e acolhedor, com estímulos e oportunidades adequadas para
se desenvolver da melhor forma possível. (NAUDEAU, 2009)

@carolalves.to Fonte: BRASIL, 2023

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 Envolvimento
Questões
da família
genéticas

Ambiente e
oportunidades
no dia a dia

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 Ambiente e oportunidade
● O bebê brinca!
● Reforçar a importância da interação, da conversa e da leitura -
VÍNCULO
● Evitar telas até 2 anos de idade
● A importância do Tummy time

É fundamental que a família

receba ORIENTAÇÕES para
favorecer o
desenvolvimento desse
bebê!
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 O desenvolvimento de bebês é um tema
muito amplo…
E tem espaço para a atuação de
toda equipe de saúde!

Você já pensou em se tornar um

profissional habilitado para atuar
com bebês?

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1º ano de vida ”
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 Conteúdo do curso
● O que é o Follow-up e bases teóricas legais.
Quem são os bebês de risco?
● Principais terminologias na área de
Neonatologia e Pediatria
● Idade corrigida para o prematuro
● Gestão e organização do consultório para
atendimento de bebês
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Testes de triagem e testes de diagnóstico
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Referências materiais em PDF

• Cabral IE, Moraes JRMM. Family caregivers articulating the social network of a child with special health care
needs. Rev Bras Enferm [Internet]. 2015[cited 2016 Apr 07];68(6):769-76. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reben/v68n6/en_0034-7167-reben-68-06-1078.pdf
• » http://www.scielo.br/pdf/reben/v68n6/en_0034-7167-reben-68-06-1078.pdf

• PAPALIA, Diane E.; MARTORELL, Gabriela. Desenvolvimento Humano. Edição Português. Tradução por
Francisco Araújo da Costa, Odette de Godoy Pinheiro Patricia Santos da Silva. 12 de novembro de 2021.

• Organización Mundial de La Salud. El embarazo y el aborto en la adolescencia. Ginebra: OMS; 1975. (Série
de Informes Técnicos, 583).
• FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente
Fernandes Figueira. Indicações de Gastrostomia em Pediatria. Rio de Janeiro, 2019. Inclui apresentação em
PowerPoint (16 p.)
• Santos VLCG. A estomaterapia através dos tempos. In: Cesaretti IUR, Santos VLCG. Assistência em
estomaterapia: cuidando do ostomizado. São Paulo: Atheneu; 2001. p. 1-17.
• CESARETTI, I. U. R. et. al. Cuidando de pessoas nos períodos pré, trans e pós-operatórios de cirurgias
geradoras de estomia. In: SANTOS, V. L. C. G.; CESARETTI, I. U. R. Assistência em estomaterapia:
cuidando de pessoas com estomia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 83-101.

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 Muito obrigada!

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