SALMONELOSE/FEBRE

TIFOIDE
Também conhecia como Febre entérica, e uma doença sistêmica provocada por bactérias Salmonella
Entérica

Do grupo D Gram-negativas do sorotipo Typhi  SALMONELLA TIPHY.

TRANSMISSÃO: Água e alimentos com fezes contaminadas

EPIDEMIOLOGIA:
 É mais comum em crianças e adultos jovens
 Prevalente em áreas pobres, superlotadas e sem acesso ao saneamento básico.
 Os humanos são o único reservatório da S. typhi.

MANIFESTAÇÃO CLINICA:
 Febre prolongada (5 a 21 dias) Calafríos
 Dor abdominal tipo cólica
 Náuseas/ vômitos/ anorexia
 Diarreia severa (espumosa)
 Signo de Faget: Dissociação Pulso temperatura (bradicardia + febre)
 Roséolas tifícas (rash maculopapular) de curta duração em tórax e abdome
 Prostração e mialgia importante
 Torpor e delírio (Tiphus)
 Hepatoesplenomegalia, sangramento intestinal e perfuração podem ocorrer.

DIAGNÓSTICO:
 Mielocultura: Melhor
 Hemograma(leucopenia)
 Hemocultura (>1 semana)
 Coprocultura (>2 semanas)
 Reação de Widal Não é específico

TRATAMENTO:
1. ATB
a. Amoxicilina por 14 dias
b. Ampicilina por 14 dias
c. Ciprofloxacina 500mg cada 12 horas, durante 14 dias VO
d. Ceftriaxona 1gr cada 24 horas, durante 3 dias EV
e. Azitromicina 1g VO em cepas resistente
2. Reidratação

PORTADORES SÃOS (PORTADORES CRÔNICOS ASSINTOMÁTICOS)

 Ampicilina ou amoxicilina, por 14 dias, proposto pelo MS.
o Após 7 dias do tratamento: --------- Coleta de 3 coproculturas, com intervalos de 30 dias.
o Manipuladores de alimentos, devem realizar coprocultura 1x/semana, por 3 semanas.
o Se (+) Tratar novamente com Ciprofloxacina por 4 semanas