Você está na página 1de 3

Escola Sílvia Móbille de Terapias Complementares

Multiplique luz!

FICHA DE ANMNESE N°

DADOS PESSOAIS
Nome Gênero

CPF RG Estado Civil

Nascimento Nacionalidade Profissão

Endereço Numero: Complemento:

CEP Cidade Estado

Telefone Celular 1 Celular 2

E-mail

PERGUNTAS
COMO OBTEVE CONHECIMENTO DAS TERAPIAS HOLÍSTICAS?

Encaminhamento profissional da saúde Indicação de amigo ou familiar

Redes sociais (facebook, instagram, etc.)


✘ Alguém que recebeu tratamento

ESTÁ FAZENDO ALGUM TRATAMENTO COM OUTROS PROFISSIONAISDA ÁREA DA SAÚDE? (NUTRICIONISTA, FISIOTERAPEUTA, DENTISTA,

SIM NÃO✘

SE SIM, QUAL TRATAMENTO?

PROBLEMAS DE SAÚDE?

Pressão alta Tabagismo Alcoól Diabetes

Medicamento de uso contínuo Qual (is)? OBS: pressão baixa e gastrite

FUNCIONAMENTO DO INTESTINO: BOM RUIM


QUALIDADE DO SONO: BOM RUIM


HÁBITOS Utilização de cosméticos Exposição ao sol Prática de atividade física

QUAIS SÃO SUAS QUEIXAS?


Ansiosa, dorme mal, procupada, dificuldades pra com as aulas on-line

COMO ESTÁ SUA CRIANÇA INTERIOR? Está com medo, angustia e insegura

COMO ESTÁ SUA VIDA? FAMILIAR, PROFISSIONAL E SOCIAL?

BEM REGULAR ✘ RUIM

EM CASO DE RUIM OU REGULAR, RESPONDER:

PORQUE? Sente cansada, sem vontade de sair

PORQUE? Não está se alimentando e nem dormindo direito

PORQUE? Sente muita vontade de comer doce

PORQUE? Por causa da ansiedade

PORQUE? Dificuldade de dar aulas online, timidez em falar na frente das câmeras.

DIAGNÓSTICO TERAPÊUTICO VIBRAC

OBSERVAÇÕES:
Escola Sílvia Móbille de Terapias Complementares

Multiplique luz!

FICHA DE ANMNESE N°
VERIFICAÇÃO DOS CHAK

1ª SESSÃO 2ª SESSÃO 3ª SESSÃO 4ª SESSÃO 5ª SESSÃO 6ª SESSÃO 7ª SESSÃO 8ª SESSÃO 9ª SESSÃO 10ª SESSÃO

ABERTOFECHADOABERTOFECHADOABERTOFECHADOABERTOFECHADOABERTOFECHADOABERTOFECHADOABERTOFECHADOABERTOFECHADOABERTOFECHADOABERTOFECHADO

CORONÁRI
x

FRONTAL
x

LARÍNGEO
x

CARDÍACO
x

ESPLÊNICO
x

GÁSTRICO
x
GENÉSICO
/ BÁSICO
x

OBSERVAÇÕES:

muito ansiosa

TÉCNICAS UTILIZADAS

Cromoterapia Aromaterapia Radiestesia / Radiônica Terapia Floral Cura Prânica Reflexologia Auricoloterapia Cosmeticoterapia

Argiloterapia Reiki Meditação Outras:

Você também pode gostar