NEFRITE LÚPICA

Fisiologia II
Prof.: Rafael Carvalho
Alunos: Bruna Severo, Carlos Augusto, Évaldy Márcio e Jhonathan Bertholasce
 Introdução
Epidemiologia
TÓPICOS Fisiopatologia
DE Quadro clínico

ABORDAGEM Diagnóstico

Tratamento
Referências Bibliográficas
 INTRODUÇÃO
A nefrite lúpica é uma complicação
grave do lúpus eritematoso sistêmico
(LES) que afeta os rins. Ocorre quando
o sistema imunológico produz
anticorpos que formam complexos
imunes que se depositam nos
glomérulos renais, desencadeando uma
resposta inflamatória. Vários
mecanismos contribuem para a
progressão da nefrite lúpica, incluindo
a formação de cicatrizes nos
glomérulos e a produção de fatores de
crescimento que promovem a fibrose
renal.

FONTE:GOOGLE IMAGENS
 EPIDEMIOLOGIA
Patologia renal que acomete cerca de
50% dos pacientes diagnosticados
com lúpus eritematoso sistêmico (LES).
No Brasil, a incidência é de,
aproximadamente, 3 casos para cada
100 mil pessoas. A maioria das
alterações renais surgem em um
período de 6 a 36 meses.
Mais frequente entre as populações
negra (afro-americanos), asiática e
hispânica, inclusive com início em idade
mais precoce. Segundo diferentes
estudos, homens com lúpus têm mais
quadros de nefrite lúpica do que as
mulheres e, normalmente, com pior
prognóstico renal.
 FISIOPATOLOGIA
Hiperatividade de linfócitos B,
decorrente de distúrbios
regulatórios de subpopulações de
linfócitos T, promove a produção de
anticorpos anti-ssDNA ou anti-
dsDNA, principalmente;
Deposição de imunocomplexos
circulantes ativa a cascata do
sistema complemento;
Culmina no aparecimento dos
padrões histológicos de nefrite
lúpica, representados pelas lesões
mesangiais e proliferativas
endocapilares.

FONTE: ANATPAT
FISIOPATOLOGIA

FONTE: PRINCÍPIOS DE NEFROLOGIA E DISTÚRBIOS

HIDROELETROLÍTICOS, 2018.

FONTE: NEFRITIS LUPICA.

 QUADRO CLÍNICO

O envolvimento renal no LES ocorre

clinicamente em cerca de 50% dos pacientes
e pode determinar alterações tubulares,
intersticiais, vasculares e glomerulares.
Hipertensão;
Hematúria;
Edema em face e membros inferiores;
Proteinúria significativa;
Aumento da Creatinina;
Insuficiência Renal;

FONTE:GOOGLE IMAGENS
SÍNDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLÍPIDE

FONTE: ATUALIZAÇÃO EM REUMATOLOGIA: NEFRITE LÚPICA. REVISTA BRASILEIRA DE

REUMATOLOGIA
 DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
É um desafio para ser detectada
clinicamente antes do aparecimento de
sintomas característicos.
BIÓPSIA RENAL
Indicada para caracterizar o tipo e a
gravidade do quadro e avaliar todos os
compartimentos renais.
LABORATORIAL
1. Exame de Urina - detecta
hematúria, proteinúria, creatinina
ou sedimento urinário.
2. Sorologia - para anticorpos
antinucleares, antiDNA e
antifosfolipídio.

FONTE:GOOGLE IMAGENS
 DIAGNÓSTICO

FONTE: NEFROLOGIA E HIPERTENSÃO: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

 DIAGNÓSTICO

FONTE:TRATAMENTO INSUFICIÊNCIA RENAL: QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO DA

NEFRITE LÚPICA.
 TRATAMENTO

Objetivo - manter o paciente com o menor estado

de atividade da doença
Vai depender do estado clinico do paciente em
conjunto com a função renal, dosados nos
exames laboratoriais como creatinina.
O tratamento será com altas dosagens de
corticoides no início do tratamento e, caso não
haja remissão completa da doença em até 8 FONTE:GOOGLE IMAGENS
semanas, imunossupressores, por 6 meses ou
mais.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

DIAS, C. B. et al. Doenças Glomerulares. 1. ed. [s.l.] Manole, 2021. p. 4–16

‌LERMA, E. V.; BERNS, J. S.; NISSENSON, A. R. Current : nefrologia e hipertensão: diagnóstico e
tratamento. [s.l.] Grupo A - AMGH, 2000.
Almaani S, Meara A, Rovin BH. Update on lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12(5):825-
35.
Dörner T, Furie R. Novel paradigms in systemic lupus erythematosus. Lancet
2019;393(10188):2.344-58. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30546-
X. 4.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

PERAZZIO, S. F. et al. Mild and moderate Mannose Binding Lectin deficiency are associated with
systemic lupus erythematosus and lupus nephritis in Brazilian patients. Revista Brasileira de
Reumatologia (English Edition), v. 56, n. 3, p. 220–227, maio 2016.
‌CRUZ, B. A. Atualização em reumatologia: nefrite lúpica. Revista Brasileira de Reumatologia, v.
48, n. 3, p. 173–177, jun. 2008.
KLUMB, E. M. et al. Consenso da Sociedade Brasileira de Reumatologia para o diagnóstico,
manejo e tratamento da nefrite lúpica. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 55, n. 1, p. 1–21,
jan. 2015.
Aringer M, Costenbader K, Daikh D, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American
College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis
2019;78(9):1.151-9.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Benevides, Hanna Y.: Zamith, Luiza M.; Moreira. Raffael J.; Demarque. Suzana S.; Brito. Thayane
S.;Nefrite Lúpica: Clínica, Diagnóstico e Tratamento.Revista Caderno de Medicina,Unifeso,Nº1,Vol.
1, P 34-42, 2018
Lerma, Edgar V; Berns, Jeffrey S; Nissenson, Allen R. Current Diagnóstico e Tratemento:
Nefrologia e Hipertensão. 1ª Edição. São Paulo: AMGH Editora Ltda,2012.
Seligman VA, Lum RF, Olson JL, et al. Demographic differences in the development of lupus
nephritis: A retrospective analysis. Am J Med 2002;112(9):726-9.
Tamirou F, Arnaud L, Talarico R, et al. Systemic lupus erythematosus: State of the art on clinical
practice guidelines. RMD Open 2018;4(2):1-6.
OBRIGADA!!