 100% (2) · 77 visualizações · 73 páginas
Mapas de Psicofármaco
Enviado por Lilian Soares em May 10, 2023
Apostilas para facilitar estudos de psicofarmacologia Descrição completa
    
Salvos 100% 0% Incorporar Compartilhar
62 de 73
Mapasde
Psicofármacos
Autor:JosilanearaujoSilva
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Gostaríamos de te agradecer por adquirir um material do @resumos da saúde O nosso
material é feito com amor para te ajudar a alcançar o seus objetivos nos estudos.
Esperamos que você goste e que se sinta bem ao estudar.
Este conteúdo destina-se exclusivamente a exibição privada. É proibida toda forma de reprodução,
distribuição ou comercialização do conteúdo.
Qualquer meio de compartilhamento, seja por google drive, torrent, mega, whatsapp, redes sociais ou
quaisquer outros meios se classificam como ato de pirataria, conforme o art. 184 do Código Penal.
Caso haja pirataria do material, o cliente registrado no produto estará sujeito a responder
criminalmente, conforme o artigo 184 do Código Penal com pena de 3 meses a 4 anos de reclusão ou
multa de até 10x o valor do produto adquirido (segundo o artigo 102 da Lei nº 9.610)
Entretanto, acreditamos que você é uma pessoa de bem que está buscando se capacitar
através dos estudos e que jamais faria uma coisa dessa não é? A equipe Resumos da saúde
agradece a compreensão e deseja a você um ótimo estudo.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
DEFINIÇÃO
O sistema Nervoso Central possui a função
de integrar diversas informações e gerar
uma resposta coordenada por estímulos.
Ele é constituído pelo Encéfalo (cérebro,
cerebelo, tronco encefálico, estruturas
subcorticais) e medula espinal.
NEURÔNIOS
PRÉ-SINÁPTICOS
Sintetizam os neurotransmissores para
armazená-los em vesículas nas terminações
sinápticas. Depois de um estímulo, o
potencial de ação é interrompido e ocorre a
exocitose deles.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Fármacos Ansiolíticos e Sedativos
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS E SEDATIVOS
USOS CLÍNICOS
Alívio da ansiedade
Tratamento da insônia
Componente da anestesia
Sedação durante procedimentos
cirúrgicos
Controle de estados de abstinência a
aguns sedativos hipnóticos
INSÔNIA
A insônia pode causar diversas
consequências como:
Depressão
Baixo raciocínio
Problemas com memória
Problemas imunológicos
Risco de diabetes
Hipertensão arterial
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Mais de um milhão de membros confiam
Experimente o Scribd GRATUITO por 30 dias para acessar mais de 125 milhões de títulos sem
anúncios ou interrupções!
MECANISMO DE AÇÃO
Potencializam e prolongam a ação do
GABA (principal neurotransmissor
inibitório do Sistema nervoso central).
Devido à isso, O canal de cloreto
permanece mais tempo aberto e gera uma
hiperpolarização da membrana neuronal.
Eles Previnem a geração do potencial
excitatório pós-sináptico, reduzindo a
excitabilidade da célula pós-sináptica.
USO CRÔNICO
Interagem com diversas CYPs
e inibem a biotransformação
de outros fármacos.
USO AGUDO
Aumenta o conteúdo de proteína e
lipídeos no REL hepático. Aumenta o
metabolismo de fármacos e substâncias
endógenas pois induzem o aumento de
enzimas.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
fenobarbital promovem uma ação
anticonvulsivante máxima com doses
inferiores às hipnóticas, a sua
utilização clínica é como agentes
anticonvulsivantes.
O fenobarbital inibe a contracção
tónica dos membros posteriores no
modelo do electrochoque máximo, as
convulsões crônicas causadas pelo
pentileno-tetrazole e as convulsões
kindled.
USO CRÔNICO
náusea, vômito, cefaleia, confusão
mental e até coma, acompanhado por
uma síndrome de características
neurovegetativas (bradipneia irregular,
congestão traqueobranquial, hipotensão
arterial).
USO AGUDO
porfiria aguda, insuficiência respiratória
grave, insuficiência hepática ou renal
graves e antecedentes de
hipersensibilidade aos barbitúricos.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
liga-se a um local de ligação distinto
relacionado com um ionopore Cl- no
receptor de GABAA, aumentando a
duração do tempo durante onde o
ionopore Cl é aberto. O efeito inibidor pós-
sináptica de GABA no tálamo é, dessa
forma prolongada.
USO CRÔNICO
pode produzir dependência psicológica
e produz dependência física se usado
por um longo período de tempo.
Possivelmente morte como resultado de
abstinência.
Contraindicações
É contraindicado para uso por pacientes
com insuficiência respiratória severa,
insuficiência hepática ou renal graves,
pacientes com porfiria e por mulheres
durante a lactação.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
o pentobarbital deprime o córtex
sensorial, diminui a atividade
motora, altera a função cerebral e
produz sonolência, sedação e
hipnose. A ação seria exercida em
nível do tálamo, inibindo a
condução ascendente dos
impulsos nervosos até o cérebro.
USO CRÔNICO
O uso prolongado pode provocar perda
de peso, debilidade muscular ou
coloração amarelada na pele como
consequência da sua hepatotoxicidade.
Desenvolvimento de dependência: as
manifestações da síndrome de
abstinência diante dos barbitúricos
podem ser muito graves e até mortais.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
deprime o córtex sensorial, diminui a
atividade motora, altera a função
cerebelar e produz sonolência, sedação
e hipnose. Os anestésicos barbitúricos
de curta duração de ação deprimem o
sistema nervoso central para produzir
hipnose ou anestesia sem analgesia.
USO CRÔNICO
O uso crônico provocará efeitos tóxicos,
caracterizados por reações secundárias
como: depressão respiratória, depressão
do miocárdio, arritmia cardíaca,
sonolência prolongada, espirros,
broncoespasmo e laringoespasmo.
Reações anafiláticas têm sido relatadas.
Contraindicações
é contraindicado para pacientes com conhecida
hipersensibilidade aos barbitúricos ou a
qualquer componente da formulação, pacientes
sem acesso venoso para administração
intravenosa, porfirialatente ou manifesta,
estado asmático, doença cardiovascular grave,
hipotensão ou choque.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
BENZODIAZEPÍNICOS
MECANISMO DE AÇÃO
Realizam modulação alostérica positiva do
GABA e induzem a inibição do Sistema
Nervoso Central.
Não são agonistas do Gaba, apenas
aumentam os efeitos de ligação a ele com
o receptor, promovendo assim um
aumento do influxo de cloreto e
diminuição da excitabilidade neuronal.
EFEITOS
ADVERSOS
Tremores, sudorese
Letargia, náuseas e cefaleia
Insônia
Irritabilidade
Pesadelos
Alucinações
Agitação
Sedação e sono fora de horário
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
o mecanismo de ação de lorazepam
permanece desconhecido. Acredita-se
que age em diversos receptores
específicos em diferentes locais do
Sistema Nervoso Central, dessa forma
diminuindo, a geração do estímulo
nervoso dos neurônios (células do
sistema nervoso), melhorando a
ansiedade.
EFEITOS
ADVERSOS
sensação de cansaço;
sonolência;
alteração do caminhar e da
coordenação;
confusão;
depressão; Ansiedade
tontura ou fraqueza muscular. Irritabilidade
Insônia
Náuseas
Vômitos
Tremores
Sudorese
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Diminuição
MECANISMO DE AÇÃO
Diazepam faz parte do grupo dos
benzodiazepínicos que possuem
propriedades ansiolíticas, sedativas,
miorrelaxantes, anticonvulsivantes
e efeitos amnésicos. Suas ações
ações são devidas ao reforço da
ação do ácido gama- aminobutírico
(GABA), o mais importante inibidor
da neurotransmissão no cérebro.
EFEITOS ADVERSOS
Cansaço, sonolência e fraqueza
muscular;
disartria, fala enrolada, dor de
cabeça, tremores, tontura
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
potencia o efeito do ácido gama-
aminobutírico (GABA) nos receptores
GABA-A através de um mecanismo de
cooperação de acção. Suspeita-se que
as benzodiazepinas exercem o seu
efeito, aumentando o efeito de GABA
ao seu receptor.
EFEITOS
ADVERSOS
insuficiência visual (incluindo diplopia e
visão turva).
sedação e sonolência.
ataxia, confusão emocional, tonturas.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
Quando as semi-vidas são longas, o
fármaco ou os metabólitos podem
acumular-se durante períodos de
administração noturna, e podem estar
associados com compromisso
cognitivo e compromisso da função
motora durante o tempo de vigília.
Se o fármaco tiver uma semi-vida de
eliminação curta, pode ocorrer uma
deficiência relativa do fármaco ou dos
seus metabólitos activos (isto é, em
relação ao local do receptor), em algum
ponto no tempo no intervalo da
administração entre 2 noites.
EFEITOS
ADVERSOS
agitação,
inquietação,
agressividade,
irritabilidade,
raiva,
falsas crenças,
pesadelos e alucinações ou outros
comportamentos inadequados.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Mais de um milhão de membros confiam
Experimente o Scribd GRATUITO por 30 dias para acessar mais de 125 milhões de títulos sem
anúncios ou interrupções!
Clonazepam (Rivotril)
é indicado no tratamento de crises epilépticas,
espasmos infantis, transtornos de ansiedade e
de humor, síndromes psicóticas, síndrome das
pernas inquietas e da boca ardente e n o
tratamento de vertigens e distúrbios do
equilíbrio, em adultos e crianças.
MECANISMO DE AÇÃO
Após administração oral, a ação de
Clonazepam inicia-se cerca de 30 a
60 minutos após a sua
administração, prolongando-se
durante 6 a 12 h.
EFEITOS
ADVERSOS
sonolência,
movimentos anormais dos olhos,
perda da voz,
movimentos alterados dos braços e
pernas,
visão dupla,
dificuldade para falar,
dor de cabeça,
fraqueza muscular
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Alprazolam (Frontal)
Auxilia no tratamento de ansiedade,
acompanhada de depressão ou não.
Pode ser usado também no
tratamento de ansiedade associado
a abstinência de álcool ou crises de
pânico.
MECANISMO DE AÇÃO
atua no cérebro reduzindo a
liberação de substâncias que
causam ansiedade e o seu
efeito ocorre 1 a 2 horas após
tomar os comprimidos.
EFEITOS
ADVERSOS
depressão,
sonolência,
dificuldade em controlar os
movimentos do corpo,
perda de memória,
dificuldade em falar,
tontura ou dor de cabeça.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
exerce seu efeito através da ligação a
receptores específicos em diversos locais
do sistema nervoso central, quer por
potenciação dos efeitos da inibição
sináptica ou pré-sináptica, mediada pelo
ácido gama-aminobutírico, quer por acção
directa, influenciando os mecanismos de
geração do potencial de acção.
EFEITOS
ADVERSOS
Sonolência durante o dia, confusão
emocional, capacidade de reacção
diminuída (alerta reduzido), confusão,
fadiga, cefaleias, tonturas, fraqueza
muscular.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
Seu principal mecanismo de ação é nos
receptores gabarérgicos aumentando a
permeabilidade neuronal aos íons
cloretos, colocando a célula em um
estado de hiperpolarização.
EFEITOS
ADVERSOS
Reações paradoxais, como inquietação,
agitação, hiperatividade, nervosismo,
ansiedade, irritabilidade, agressividade,
raiva, pesadelos, sonhos anormais,
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
RAMELTEONA
É um análogo sintético da Melatonina, utilizado para o
tratamento da insônia e dificuldades de iniciar o sono.
MECANISMO DE AÇÃO
Se liga aos receptores MT1 e MT2 com uma alta
afinidade e efeito agonista. Quando atuam nos
receptores MT1 promovem o início do sono, já nos
receptores MT2 modificam a sincronia do sistema
circadiano.
A Ramelteona é rapidamente absorvida no trato
gastrointestinal e possui extenso metabolismo de
primeira passagem.
EFEITOS ADVERSOS
Eles são fármacos que produzem profunda hipnose
com pouca ou até mesmo nenhuma analgesia.
Portanto, possuem poucos efeitos colaterais.
Tolerância e dependência em casos de uso crônico
Depressão respiratória em caso de intoxicação
aguda
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
FLUMAZENIL
MECANISMO DE AÇÃO
Se liga a locais específicos sobre o receptor
GABA A com alta afinidade, onde antagoniza
de forma competitiva a ligação e os efeitos
alostéricos dos benzodiazepínicos.
Além disso, antagoniza outros efeitos
comportamentais dos benzodiazepínicos e
outros fármacos que se ligam ao mesmo sítio.
INDICAÇÕES
Tratamento de overdose suspeita de
benzodiazepínicos
Reversão de efeitos sedativos por
benzodiazepínicos administrados durante
uma anestesia geral ou procedimentos
diagnósticos
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
BUSPIRONA
Utilizado para o alívio da ansiedade sem
efeitos sedativos. Possui propriedades
miorrelaxantes e anticonvulsivantes, seus
efeitos demoram entre 3 e 4 semanas para
aparecerem.
MECANISMO DE AÇÃO
É um agonista parcial dos receptores 5-HT1A
(serotonina) cerebrais e possui afinidade
pelos receptores dopanínicos D2.
A serotonina é um neurotransmissor
responsável por regular o humor, sono,
apetite e é chamado de hormônio da
felicidade.
EFEITOS
ADVERSOS
Dor torácica
Taquicardia
Palpitações e tontura
Desconforto abdominal
Constrição pupilar
Aumento da pressão arterial em
pacientes sob uso de IMAO
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS
INTRODUÇÃO
PSICOSE: é o estado mental caracterizado por uma
percepção distorcida da realidade. O paciente pode
apresentar Alucinações visuais e auditivas, agitação,
agressividade e outras alterações no
comportamento.
ESQUIZOFRENIA: é um transtorno caracterizado por
um quadro de psicose crônica ou recorrente, que
causa uma degeneração das capacidades funcionais.
Outros transtornos psicóticos:
Transtorno bipolar
Transtorno psicótico induzido por substância
(drogas lícitas e ilícitas)
Transtorno delirante
SINTOMAS
Delírios e alucinações (principalmente auditivas)
Perda da resposta afetiva, de expressões verbais,
da motivação pessoal,
Perda da interação social
Diminuição da atenção e dificuldade de organizar
os pensamentos
Mudanças repentinas de humor
Depressão
EFEITOS ADVERSOS
Visão turva, boca seca e constipação
Ganho de peso e sonolência
Hipotensão ortostática e cefaleia
Síndrome neuroléptica maligna
Manifestações extrapiramidais: dificuldade
de se manter calmo e alterações no sono
Galactorreia, amenorreia e redução da libido
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS
ANTIPSICÓTICOS DE
PRIMEIRA GERAÇÃO
Já foram mais utilizados anteriormente, porém causa mais
sedação e ganho de peso que outras classes.
HALOPERIDOL
Usado para aliviar sintomas como delírio e
alucinação causados por psicoses. Ele atua no
bloqueio de receptores D2 e 5-HT, produzindo uma
sedação muito menor em relação ao tioxanteno.
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
Movimentos involuntários
causados pela doença de
Huntington,
Tiques motores,
Agitação e ansiedade grave
TIOXANTENO
Usado no tratamento de psicoses como a
esquizofrenia e o transtorno bipolar.
Ele é um Potente antagonista de receptore s D2 e
D3, de receptores H1 , a1 adrenérgicos e receptores
de serotonina 5-HT.
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
Alívio dos sintomas de
esquizofrenia, fase maníaca do
transtorno bipolar, sedação
pré-operatória
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Mais de um milhão de membros confiam
Experimente o Scribd GRATUITO por 30 dias para acessar mais de 125 milhões de títulos sem
anúncios ou interrupções!
Clorpromazina (Amplictil®)
MECANISMO DE AÇÃO
tem como princípio ativo o cloridrato de
clorpromazina, que possui uma ação
estabilizadora no sistema nervoso central
e periférico e uma ação depressora
seletiva sobre o SNC, permitindo assim, o
controle dos mais variados tipos de
excitação.
Superdosagem
Os principais sintomas de intoxicação
aguda por Amplicitil são:
• depressão do SNC,
• hipotensão e sintomas extrapiramidais.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Haloperidol (Haldol®)
MECANISMO DE AÇÃO
Seu mecanismo de ação é o bloqueio
seletivo do sistema nervoso central,
atingindo por competição os receptores
dopaminérgicos pós-sinápticos. É,
portanto, um bloqueador do receptor D2
da dopamina. O aumento da troca de
dopaminas no cérebro produz o efeito
antipsicótico.
USO CRÔNICO
pode levar a sintomas extrapiramidais, ganho
de peso e outros sintomas. Que quando
ocorrem costumam ser reversíveis. Com o
tempo de uso muito prolongado e
dependendo da dose, pode levar a discenesia
tardia, que não costuma ser reversível.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Levomepromazina
MECANISMO DE AÇÃO
É através do bloqueio de receptores pós-
sinápticos dopaminérgicos mesolímbicos
cerebrais, com capacidade de exercer
ações centrais e periféricas em recep-
tores adrenérgicos, muscarínicos e
serotoninérgicos.
USO CRÔNICO
Risco aumentado de
parkinsonismo especialmente em
idosos, após o uso prolongado.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
Seu mecanismo de ação preciso
não foi determinado, mas pode ser
principalmente relacionado aos
efeitos antidopaminérgicos das
fenotiazinas.
USO CRÔNICO
A trifluoperazina, da mesma forma
que os outros antipsicóticos, não
gera dependência.
Isso quer dizer que, mesmo se
utilizando doses máximas da
medicação não se sentirá
sintomas de abstinência após ficar
algum tempo sem tomar o
remédio.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
MECANISMO DE AÇÃO
É um neuroléptico do grupo dos
tioxantenos. O efeito dos
neurolépticos antipsicóticos está
relacionado com o bloqueio dos
receptores da dopamina, mas
possivelmente há uma
contribuição do bloqueio dos
receptores 5-HT (5-
hidroxitriptamina).
USO CRÔNICO
Pode causar prolongamento do
intervalo QT. A persistência do
intervalo QT prolongado pode
aumentar o risco de arritmias
malignas.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Aripiprazol (Abilify®)
MECANISMO DE AÇÃO
O mecanismo de ação do aripiprazol, como
ocorre com outras drogas eficazes no
tratamento de esquizofrenia e transtorno
bipolar, é desconhecido. No entanto, foi
proposto que a eficácia do aripiprazol é
mediada por efeitos em receptores no sistema
nervoso central.
A atividade de Abilify é principalmente devida
à droga inalterada, aripiprazol, e em menor
medida ao seu metabólito principal, dehidro-
aripiprazol.
Superdose
vômito, sonolência e tremores. Outros
sinais e sintomas incluem acidose,
agressividade, aspartato
aminotransferase elevado, fibrilação
atrial, bradicardia, coma, estado de
confusão, convulsão.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Clozapina (Leponex®)
MECANISMO DE AÇÃO
Pertence a um grupo de medicamentos
denominados antipsicóticos, cujo o seu
mecanismo de ação se encontra
relacionado com a sua capacidade de se
ligar ao receptor de Dopamina no cérebro,
bloqueando a sua atividade.
Superdose
agranulocitose,
convulsões,
efeitos cardiovasculares e febre.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Olanzapina (Zyprexa®)
MECANISMO DE AÇÃO
Age no Sistema Nervoso Central
(SNC). Assim como outros
antipsicóticos, a olanzapina atua
bloqueando os receptores de
neurotransmissores, principalmente
da dopamina. No entanto, o
mecanismo de ação desse remédio
ainda não foi completamente
esclarecido.
Superdose
Os sintomas mais comumente
relatados em caso de superdose com
olanzapina incluem taquicardia
(aumento dos batimentos cardíacos),
agitação/agressividade, disartria
(alteração na articulação das
palavras), vários sintomas
extrapiramidais (ex.: tremores, ganho de peso acima de 7% do peso
movimentos involuntários) e redução corporal, hipotensão ortostática
do nível de consciência. (diminuição da pressão arterial ao se
levantar), sonolência, aumento da
prolactina (hormônio da lactação), aumento
das taxas de colesterol total, triglicérides e
glicose no sangue quando dosados em
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF:jejum
020.860.199-63
(de valores limítrofes para
Paliperidona (Invega®)
MECANISMO DE AÇÃO
A paliperidona é um antagonista de ação
central de receptores D2 da dopamina,
com atividade antagonista
serotonérgica 5-HT2A predominante. A
paliperidona também é ativa como um
antagonista em receptores adrenérgicos
alfa-1 e alfa-2 e histaminérgicos H1.
COMO DEVO USAR
? paliperidona sobem constantemente até
deve ser tomado por via oral,
acompanhado ou não pela ingestão de
alimentos. Os comprimidos de InvegaTM
devem ser tomados inteiros, com um
pouco de líquido e não devem ser
mastigados, partidos ou esmagados.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Quetiapina (Seroquel®)
MECANISMO DE AÇÃO
A quetiapina e seu metabólito ativo no plasma
humano, a norquetiapina, interagem com
ampla gama de receptores de
neurotransmissores. A quetiapina e a
norquetiapina exibem afinidade pelos
receptores de serotonina (5HT2) no cérebro e
pelos receptores de dopamina D1 e D2.
Superdose
De acordo com estudos, foram relatados
casos raros de superdose com o uso de
quetiapina, resultando em morte ou coma.
Boca seca
Sintomas de abstinência por
descontinuação
Elevações dos níveis de triglicérides séricos
Elevações do colesterol total, diminuição de
HDL colesterol
Ganho de peso
Tontura
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Sonolência
Mais de um milhão de membros confiam
Experimente o Scribd GRATUITO por 30 dias para acessar mais de 125 milhões de títulos sem
anúncios ou interrupções!
Risperidona (Risperdal®)
MECANISMO DE AÇÃO
Ela tem uma alta afinidade pelos receptores
serotoninérgicos 5-HT2 e dopaminérgicos D2.
A risperidona liga-se igualmente aos
receptores alfa-1 adrenérgicos e, com menor
afinidade, aos receptores histaminérgicos H1 e
adrenérgicos alfa2. A risperidona não tem
afinidade pelos receptores colinérgicos.
Superdose
Os sintomas mais comuns da superdosagem
por risperidona são: sonolência, sintomas
extrapiramidais, hipotensão, taquicardia,
sedação, anormalidade no ECG, distúrbios
eletrolíticos, tonturas.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Ziprasidona (Geodon®)
MECANISMO DE AÇÃO
O mecanismo de ação do Geodon® ocorre
devido à sua atuação em receptores celulares
(locais específicos de ligação nas células) dos
neurotransmissores dopamina e
serotonina(substâncias químicas que enviam
informações pelas células nervosas).
Superdose
os sintomas mais comumente relatados
foram: sintomas extrapiramidais (mal-
estar, tontura, náusea e dor de cabeça),
sonolência, tremor e ansiedade.
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
FÁRMACOS ANTIDEPRESSIVOS
TRanstornos
Transtorno depressivo maior: caracterizado pela presença
de um único episódio ou múltiplos de depressão, podendo
ser leve, moderado ou grave, dependendo da quantidade de
sintomas.
Transtorno depressivo persistente (2 anos): caso não seja
tratado, pode se tornar crônico e ser chamado de
persistente por conta da persistência dos sintomas
por no mínimo dois anos.
Transtorno perturbador do humor (12-18 anos): separa os
critérios diagnósticos entre adultos e adolescentes para
indicar tratamentos mais específicos para cada
comportamento.
Transtorno Disfórico Pré-menstrual: quando as alterações
de humor são maiores do que o normal.
CAUSaS
Predisposição genética
Ambiente estressante
Outras doenças como o câncer
Alterações hormonais
Eventos traumáticos e marcantes
HÁBITOS DE VIDA
Tabagismo
Ingestão de bebida alcoólica
Sedentarismo
Má alimentação
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com - CPF: 020.860.199-63
FÁRMACOS ANTIDEPRESSIVOS
ANTIDEPRESSIVOS DE
PRIMEIRA GERAÇÃO
Inibidores da monoaminoxidase (IMAO)
MECANISMO DE AÇÃO
Inibem de forma irreversível a MAO-A e MAO-B.
FÁRMACOS EFEITOS ADVERSOS
Fenelzina Hipotensão
Selegilina ortostática
Isocarboxazida Insônia
FARMACOCINÉTICA Usos
Bem absorvidos no Depressão maior
trato (quando não
gastrointestinal responde a outros
Eliminação renal fármacos)
Extenso efeito de Selegilina: doença
primeira passagem de Parkinson
Antidepressivos tricíclicos (ATC)
MECANISMO DE AÇÃO
Atuam como antagonistas da serotonina e dos
transportadores de serotonina e norepinefrina.
FÁRMACOS EFEITOS ADVERSOS
Amitriptilina Sedação
Clomipramin Ganho de peso
a Arritimias
Imipramina Hipotensão
Lilian soares - lilianknsoares@hotmail.com
ortostática
 Pesquisar no documento 
RESUMOSDASAÚDE
Olá, tudo bem?
Tema 1
Farmacologia do
Sistema Nervoso Central
OS FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
POSSUEM DIVERSOS EFEITOS NO TRATAMENTO DE DISTÚRBIOS
COMO ANSIEDADE E DEPRESSÃO. FÁRMACOS
@resumodasaude
Fármacos ansiolíticos, sedativos e hipnóticos
Fármacos antipsicóticos
Fármacos antidepressivos
Fármacos anticonvulsivantes
NEURÔNIOS
PÓS-SINÁPTICOS
NEUROTRANSMISSORES
Os neurotransmissores estimulam ou inibem uma transmissão nervosa após um
receptor específico de outro neurônio ser ativado.
Os principais são:
Neles, os neurotransmissores ativam canais
iônicos regulados por receptores acoplados à
proteína G.
Acetilcolina dopamina
noradrenalina serotonina
glutamato endorfina
Tema 2
SÃO FÁRMACOS DEPRESSORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL, QUE
VISAM MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE E EVITAR
DOENÇAS SECUNDÁRIAS
@resumodasaude
Principais EFEITOS
1. SEDATIVOS: diminuem a atividade do sistema
nervoso central, acalmando o paciente
2. HIPNÓTICOS: produzem sonolência e e atuam na
manutenção do sono
3. ANSIOLÍTICOS: aliviam a ansiedade e tensão
atuando como tranquilizantes e calmantes
HIPNÓTICOS E
ComposTOs ' 'Z" SEDATIVOS
MECANISMO DE AÇÃO Eles podem ser utilizados para provocar sedação em
pacientes que irão passar por exames e
Atuam nos mesmos sítios de ligação dos
benzodiazepínicos, mas possuem diferentes procedimentos mais invasivos, além disso auxiliam
estruturas. na anestesia geral. A dose, classe terapêutica e a
São utilizados no tratamento da insônia e lipofilia são fatores que determinam a ação
apresentam poucos efeitos colaterais. hipnótica.
Eles tem objetivo de induzir o início e a Os fármacos mais conhecidos são da classe dos
manutenção do sono. benzodiazepínicos e barbitúricos.
FÁRMACOS EFEITOS ADVERSOS
Zolpidem Abstinência branda
Zaleplona Dependência e
Zopiclona tolerância em uso
Eszopiclona prolongado
Iniciar teste gratuito
Cancele quando quiser.
BARBITÚRICOS
Deprimem de forma reversível a atividade do Sistema
Nervoso Central, com pouca ação periférica.
Podem causar morte devido a depressão respiratória
e cardiovascular, portanto seu uso é substituído pela
classe dos benzodiazepínicos, que proporcionam
maior segurança ao paciente.
FÁRMACOS
Fenobarbital
Secobarbital
Pentobarbital
Tiopental
FÁRMACOCINÉTICA
Absorção: principal via é a oral , com
início de ação entre 10 e 60 minutos.
Pode ser administrado por via
intramuscular , mas causa dor no local da
aplicação. Por via intravenosa é indicado
no caso de tratamento para estado
epilético ou indução da manutenção de
anestesia geral.
EFEITOS ADVERSOS Distribui-se de forma ampla e podem
cruzar a placenta nas gestantes. Pode se
acumular em tecidos de músculo e
Náuseas, vômitos e diarreia gordura.
Vertigens
Arritmias ventriculares Metabolismo hepático e excreção renal,
Alterações de humor em pacientes idosos e lactentes a
Uso abusivo causa dependência metabolização é mais lenta.
Delírio
Fenobarbital
FÁRMACOS
Barbitron.
Carbital Comprimido.
FÁRMACOCINÉTICA
Absorção lenta pelo trato
gastrointestinal em 70 a 90% da
ingestão oral. 20 a 45% se ligam às
proteínas. — Início da ação em 20 a 60
minutos se administrado via oral, com
pico em 1 a 6 horas e duração de 10 a 16
horas.
EFEITOS ADVERSOS
Sonolência, dificuldade para acordar,
problemas de coordenação motora e de
equilíbrio , vertigem com cefaleia,
reações alérgicas de pele, dores
articulares, alterações de humor e
anemia.
Secobarbital
é um fármaco utilizado em medicamentos
sedativos, hipnóticos e anestésicos sob forma do
seu sal de sódio. Seus usos terapêuticos incluem
tratamento da insônia, sedação pré-operatória e
convulsões. FÁRMACOS
Etcorvinol - Secobarbital
Carisoprodol +
Fenilbutazona +
Paracetamol - Secobarbital
Indicação
- O tratamento da epilepsia
- tratamento temporário da insónia
- usado como medicação pré-operatória
para produzir anestesia e ansiólise em
procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou
terapêuticos de curta duração que são
minimamente doloroso.
EFEITOS ADVERSOS
Sonolência
- Funções motoras
diminuídas
- Descoordenação
- Diminuição do equilíbrio
- Tontura
- Ansiedade
- Confusão
Pentobarbital
É usado como anestésico intravenoso; no
tratamento de crises convulsivas graves e
também como agente para eutanásia.
Administração
Quando injectado numa veia, pentobarbital
deve ser administrado lentamente.
Utilize cada agulha descartável apenas uma
vez.
FÁRMACOCINÉTICA
Sua absorção por via oral, parenteral e rectal é
variável; a velocidade de absorção aumenta
quando o pentobarbital é ingerido bem diluído
com estômago vazio. Os efeitos aparecem a
partir dos 10 a 15 minutos por via oral ou rectal,
um pouco mais rápido por via intramuscular e
quase instantaneamente por via intravenosa.
Contraindicações
EFEITOS ADVERSOS Hipersensibilidade aos barbitúricos.
Porfiria, anemia grave, asma, diabetes
mellitus, pacientes com antecedentes de
alterações no humor, que variam de abuso ou dependência de drogas,
excitação à sedação, à hipnose e insuficiência ou coma hepático,
finalmente ao coma profundo. hiperquinesia, hipertireoidismo,
hipoadrenalismo limítrofe, depressão
mental ou tendências suicidas,
insuficiência ou hipertensão.
Tiopental
é um barbitúrico de curta duração indicado
para a indução da anestesia geral. É também
indicado como auxiliar em anestesia regional e
no controle de convulsões.
FÁRMACOCINÉTICA
Devido à sua alta solubilidade lipídica e
baixo grau de ionização, os anestésicos
barbitúricos atravessam rapidamente a
barreira hematoencefálica e são
rapidamente redistribuídos do cérebro
aos outros tecidos do organismo, isto é,
primeiro para os órgãos viscerais
altamente irrigados (fígado, rins,
coração) e para o músculo e, depois,
para os tecidos adiposos.
A meia-vida de distribuição é rápida, de
4,6 a 8,5 minutos. A meia-vida de
eliminação em adultos é de 10 a 12
horas, aumentando com a idade. Pode
aumentar para 26,1 horas durante a
gravidez a termo e para 27,85 horas em
EFEITOS ADVERSOS pacientes obesos. Em crianças, a meia-
vida de eliminação é de 6,1 horas
apneia; soluços, espirros, tosse,
depressão respiratória;
depressão do miocárdio, arritmias,
depressão do miocárdio, arritmia
cardíaca;
delírio, dor de cabeça, sonolência
prolongada,
exantema;
São úteis como hipnóticos, sedativos,
tranquilizantes, miorrelaxantes e até
anticonvulsivantes. São muito utilizados em
pacientes com alto nível de estresse e dor.
FÁRMACOS
Lorazepam
Diazepam
Oxazepam
Triazolam
Clonazepam (Rivotril)
Alprazolam (Frontal)
Temazepam
Midazolam
FÁRMACOCINÉTICA
Absorção: normalmente é bem rápida por via oral
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA .
Distribuição para o SNC devido à lipossolubilidade
Duração variável, os sintomas não
do fármaco.. Quando tomado ao deitar, possui
costumam passar de 7 dias. Para
início da ação hipnótica rápido e é prolongada
prevenção desse quadro, é necessário
durante o sono de toda a noite.
fazer uma retirada gradual da
medicação.
Atravessam a barreira placentária na gestação e
podem contribuir para a depressão de funções
vitais do recém-nascido.
Lorazepam
Controle dos distúrbios de ansiedade
ou para alívio, a curto prazo, dos
sintomas da ansiedade ou da
ansiedade associada com sintomas
depressivos. contraindicações
Hipersensibilidade a
benzodiazepínicos ou a qualquer
componente da fórmula de
Lorazepam.
É contraindicado para menores de 12
anos de idade.
FÁRMACOCINÉTICA
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA O lorazepam não-ligado atravessa
facilmente a barreira hemato-encefálica
por difusão passiva. A taxa de ligação do
As manifestações de abstinência incluem: lorazepam a proteínas plasmáticas
humanas é de aproximadamente 92% na
concentração de 160 ng/mL.
do apetite (anorexia).
Diazepam
Diazepam é útil no alívio do espasmo muscular
reflexo devido a traumas locais (lesão, inflamação).
Pode também ser útil como coadjuvante no
tratamento da ansiedade ou agitação associada a contraindicações
desordens psiquiátricas.
Contraindicado a pacientes com
hipersensibilidade aos
benzodiazepínicosem casos de
insuficiência respiratória grave,
insuficiência hepática grave (pois os
benzodiazepínicos podem levar à
ocorrência de encefalopatia hepática),
síndrome da apneia do sono ou
miastenia graves.
FÁRMACOCINÉTICA
completamente absorvido no trato
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA gastrintestinal após administração oral,
atingindo a concentração plasmática
máxima após 30 - 90 minutos. distribuição
Podendo durar poucas horas a uma no estado de equilíbrio é de 0,8 – 1,0 L/kg.
semana ou mais. Podem ocorrer A meia-vida de distribuição é de até três
cefaleia, diarreia, dores musculares, horas.
ansiedade extrema, tensão,
inquietude, confusão e
irritabilidade.
Oxazepam
são usados como hipnóticos,
ansiolíticos e anticonvulsivantes.
Contraindicações
Hipersensibilidade conhecida às
benzodiazepinas.
O oxazepam não deve ser utilizado
durante a gravidez, particularmente no
primeiro trimestre.
Não deve ser administrado a mulheres
a amamentar, excepto quando o
potencial benefício para a mulher
exceda o potencial risco para a criança.
Interações do oxazepam Terapêutica Interrompida
Oxazepam Álcool Tente tomar conforme lhe foi receitado.
No entanto se se esquecer de tomar
Interacções: Não é recomendada a ingestão uma dose, não tome uma dose extra.
concomitante de álcool, dado que o efeito Volte a tomar os comprimidos dentro
sedativo pode ser potenciado quando o do horário previsto.
medicamento é utilizado em simultâneo com
o álcool.
Triazolam
possui propriedades amnésicas,
ansiolíticas, sedativas, anticonvulsivas e
relaxantes musculares.
Contraindicações
Triazolam é contra-indicado em
doentes com miastenia gravis,
insuficiência respiratória grave,
síndrome de apneia do sono,
insuficiência hepática grave.
FÁRMACOCINÉTICA
Triazolam atravessa a barreira
placentária e aparece em pequenas
doses no leitematerno.
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA É absorvido no trato gastrointestinal.
O pico de concentração máxima no
plasma é atingido após 2 horas de ter
sido administrado.
As manifestações de abstinência
incluem ansiedade, irritabilidade, A sua semi-vida é de uma hora e meia a
insônia, náuseas, vômitos, tremores, cinco horas e meia.
sudorese e anorexia. Manifestações
graves, incluindo confusão,
desorientação e psicose
Iniciar teste gratuito
Cancele quando quiser.
Contraindicações
É contraindicado para pacientes com
insuficiência respiratória grave ou com
doenças no fígado, pacientes com
glaucoma agudo de ângulo fechado e
para pacientes com alergia aos
benzodiazepínicos
FÁRMACOCINÉTICA
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA É quase completamente absorvido após
administração oral. A biodisponibilidade
absoluta dos comprimidos de clonazepam
é maior do que 90%. As concentrações
sintomas de abstinência (alterações plasmáticas máximas de clonazepam são
mentais / de humor, tremores, cãibras no alcançadas dentro de 1-4horas após a
estômago / músculos). administração oral.
Contraindicações
não deve ser usado por grávidas
ou durante amamentação sem
orientação do médico. Se tiver
menos de 18 anos, alergia a
qualquer componente
fórmula, miastenia gravis ou
da
glaucoma, não tomar este
medicamento.
FÁRMACOCINÉTICA
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA A meia-vida da alprazolam é de
cerca de 11,4 horas nos indivíduos
saudáveis e cerca de 19,7 horas em
ocorreram após diminuição rápida. Esses indivíduos com cirrose hepática. O
sintomas podem variar de leve disforia e pico de maior concentração no
insônia a uma síndrome mais importante, que plasma é obtido ao fim de uma ou
pode incluir cãibras musculares, cólicas duas horas após a ingestão.
abdominais, vômitos, sudorese, tremores e
convulsões.
Temazepam
é um derivado benzodiazepínico com
antidepressivos, sedativos, hipnóticos
e propriedades anticonvulsivantes.
ContraIndicações
está contra-indicado em doentes com
insuficiência respiratória grave, insuficiência
hepática grave, sindroma de apneia no sono,
miastenia gravis e hipersensibilidade
conhecida às benzodiazepinas, incluindo o
temazepam.
FÁRMACOCINÉTICA
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA Temazepam atravessa a barreira placentáriae
aparece em pequenas doses no leitematerno.
É absorvido no trato gastrointestinal.
As manifestações de abstinência: Cerca de 96% do temazepam administrado, liga-
se às proteínas plasmáticas.
ansiedade, Tem uma semi-vida de cerca de 8 a 15 horas.
irritabilidade, O pico de maior concentração no plasma é
insônia, obtido cerca de 30 minutos após a
náuseas, administração.
vômitos,
tremores,
sudorese e anorexia.
Midazolam
FÁRMACOS
Contraindicado a pacientes com miastenia
gravis, doença grave no fígado, insuficiência
respiratória grave ou apneia do sono
(suspensão da respiração durante o sono).
Este medicamento é contraindicado para
uso por crianças.
FÁRMACOCINÉTICA
tem curta ação em adultos com meia-
vida de eliminação de 1,5-2,5 horas. Em
idosos, crianças e adolescentes, a meia-
vida de eliminação é mais longa. Os
déficits relacionados à idade e ao
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA estado renal e hepático afetam a
farmacocinética do midazolam, e de
seu metabólito ativo.
manifestações do SNC incluem irritabilidade, Ele é pouco absorvido por via oral, com
redução do sono, tremores, hiper-reatividade apenas 50% da droga atingindo a
de reflexos tendinosos profundos, clônus. corrente sanguínea. O midazolam é
metabolizado pelas enzimas do
citocromo P450 (CYP) e por conjugação
com glucuronido .
RAMELTEONA
@resumodasaude
CONTRAINDICAÇÕES
Hipersensibilidade conhecida, incluindo
reações anafiláticas e anafilactoides graves a
ROZEREM ou a qualquer dos componentes
deste medicamento.
Os pacientes não devem tomar este
medicamento em conjunto com fluvoxamina
(inibidor potente da CYP1A2), pois ocorre
aumento da ASC do ramelteona, e ambos não
devem ser utilizados em associação.
FÁRMACOCINÉTICA
A ramelteona é absorvida rapidamente, com
mediana de concentrações máximas que
ocorrem em aproximadamente 0,75 hora
(intervalo de 0,5 a 1,5 hora), após administração
oral em jejum. Apesar da absorção total da
SUPERDOSE ramelteona ser de pelo menos 84%, a
biodisponibilidade oral absoluta é de apenas
1,8% devido ao extenso metabolismo de
primeira passagem.
os principais sintomas observados são sonolência,
mal estar, tonturas , dor abdominal e dor de cabeça.
Devem ser utilizadas medidas gerais sintomáticas e
de suporte, junto com lavagem gástrica imediata, se
for o caso.
FLUMAZENIL
@resumodasaude
é um antagonista benzodiazepínico que
bloqueia especificamente, por inibição
competitiva, os efeitos centrais das substâncias
que agem via receptores benzodiazepínicos.
FÁRMACOS
está contra-indicado em pacientes com
hipersensibilidade ao flumazenil ou em
pacientes que recebem benzodiazepínicos
para controle de condições que
representem risco de vida (ex: controle de
pressão intracraniana ou controle do estado
epiléptico).
FÁRMACOCINÉTICA
É dose dependente até 100 mg.
EFEITOS Distribuição base fraca lipofílica, apresenta
ADVERSOS taxa de ligação às prote ínas plasmáticas na
ordem de 50%. Cerca de dois terços ligam-
se à albumina. Flumazenil é
extensivamente distribuído no espaço
Cefaleia extravascular.
Tonturas
BUSPIRONA
@resumodasaude
contraindicações
Não deve ser administrado em
pacientes menores de 18 anos de
idade, com epilepsia, intoxicação
aguda por álcool, hipnóticos,
analgésicos ou drogas antipsicóticas,
pacientes com insuficiência renal e
hepática graves e com história de
crises convulsivas.
FÁRMACOCINÉTICA
Tem rápida absorção por via oral,
atingindo níveis sanguíneos máximos
Síndrome de abstinência em 60-90 minutos após a ingestão.
Nas doses de 10, 20 e 40 mg, os picos
médios de concentração plasmática
são, respectivamente 0,9 ng/mL, 1,7
ansiedade, agitação, insônia, tremor,
ng/mL e 3,2 ng/mL.
cãibras abdominais, cãibras
musculares, vômitos, sudoreses,
sintomas do tipo gripal sem febre e,
ocasionalmente, convulsões.
Tema 3
Fármacos Antipsicóticos
SÃO FÁRMACOS UTILIZADOS PARA O TRATAMENTO DA PSICOSE AGUDA
E PARA O CONTROLE DE TR ANSTORNOS PSICÓTICOS CRÔNICOS COMO
A ESQUIZOFRENIA.
Fármacos
Antipsicóticos de Primeira geração (típicos):
@resumodasaude
L,
Clorpromazina (Amplictil®)
Haloperidol (Haldol®)
Levomepromazina
Trifluoperazina
Zuclopentixol
Possuem um potencial significativo para causar
efeitos colaterais extrapiramidais e discinesia tardia
Antipsicóticos de segunda geração (atípicos):
Aripiprazol (Abilify®)
Asenapina (Saphris®)
Clozapina (Leponex®)
Olanzapina (Zyprexa®)
Paliperidona (Invega®)
Quetiapina (Seroquel®)
Risperidona (Risperdal®)
Ziprasidona (Geodon®)
Eles possuem maior risco de efeitos adversos
metabólicos como diabetes, hipercolesterolemia e
aumento de massa corporal.
MECANISMO DE
AÇÃO FARMACOCINÉTICA
Os fármacos antipsicóticos agem no bloqueio pós- São rapidamente absorvidos pelo trato
sináptico dos receptores cerebrais do tipo D2 da gastrointestinal, entretanto, a absorção de alguns é
dopamina e também na atividade dos receptores 5-HT2A incompleta e muitos sofrem o metabolismo de
da serotonina primeira passagem.
Fármacos de segunda geração atuam como angonista A metabolização é hepática por oxidação ou
inverso, diminuindo a atividade constitutiva relacionada desmetilação pelas CYP2D6, CYP1A2 E CYP3A4, os
ao receptor. metabólitos normalmente são excretados na urina.
Além disso, os fármacos de primeira e segunda geração
podem bloquear outros receptores como os
adrenérgicos, colinérgicos e histamínicos, causando
alguns efeitos colaterais.
@resumodasaude
ANTIPSICÓTICOS DE
segunda GERAÇÃO
CLOZAPINA
É um antipsicótico eficaz com poucos riscos de
sintomas extrapiramidais.
Seu uso clínico é limitado para pacientes refratários
devido aos efeitos adversos graves como
convulsões e o risco de agranulocitose grave.
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
Doença de Parkinson,
toxicidade,
Aplicações clínicas
Hipercolesterolemia e
diabetes
Emergências comportamentais: RISPERIDONA
Pacientes violentos devido à esquizofrenia
Controle rápido do estado psicótico ativo - via É um antipsicótico indicado para o tratamento da
parenteral Intramuscular com dose menor esquizofrenia ou outros distúrbios psicóticos que
tenham sintomas como agressividade, isolamento
Esquizofrenia: emocional e social.
Via oral
Possui boa afinidade para receptores D2 e 5-HT2A e
Injeções de liberação lenta tem Menor taxa de recaída quando é retirado do
tratamento.
APLICAÇÕES CLÍNICAS:
Hiperprolactinemia,
irritabilidade associada ao
autismo, agitação e
inquietude (idosos)
Iniciar teste gratuito
Cancele quando quiser.
indicado em quadros psiquiátricos agudos,
no controle de psicoses de longa evolução,
manifestações de ansiedade e agitação,
soluços incoercíveis, náuseas e vômitos e
neurotoxicoses infantis.
Contraindicações
• Em caso de febre, o medicamento
de Amplictil deve ser suspenso.
•Idosos com retenção urinária por
problemas de próstata ou uretra não
devem tomar Amplictil.
• crianças com menos de 2 anos de
idade.
FÁRMACOCINÉTICA
é rapidamente absorvido por via oral e a
sua biodisponibilidade relativa em relação
à via intramuscular é em média de 50%. A
EFEITOS ADVERSOS clorpromazina apresenta boa difusão em
todos os tecidos, ligando-se fortemente às
proteínas plasmáticas (90%).
sonolência, torcicolo, queda de pressão,
impotência, frigidez, alterações menstruais,
sedação, boca seca, retenção urinária,
alterações na pele ou alergias, ganho de
peso, prisão de ventre, icterícia colestática
É um neuroléptico, pertencente ao grupo
das butirofenonas. Pode ser utilizado
também para evitar enjoos e vômitos,
para o controle de agitação,
contraindicações
Contraindicado em pacientes com
Doença de Parkinson.
• depressão do SNC grave ou tóxica.
• Na gravidez deve ser evitado nos três
primeiros meses.
• Em epiléticos o uso deve ser controlado.
FÁRMACOCINÉTICA
Após a administração oral, a
biodisponibilidade da droga é de 60 a 70 %.
EFEITOS ADVERSOS Os níveis do pico plasmático do haloperidol
ocorrem entre 2 a 6 horas após a dose oral e
cerca de 20 minutos após a administração
intramuscular. Distrib-uição: 92% liga-se a
produz intensos efeitos extrapiramidais, tais proteínas plasmáticas.
como:
mal estar agudo,
contrações involuntárias,
tremor das pernas e rigidez nos músculos.
indicado em casos que haja necessidade de uma ação
neuroléptica, sedativa em pacientes psicóticos e na
terapia adjuvante para o alívio do delírio, agitação,
inquietação, confusão, associados com a dor em
pacientes terminais.
FÁRMACOS
Histórico de hipersensibilidade às
fenotiazinas;
Risco de retenção urinária ligada a distúrbios
uretroprostáticos;
Risco de glaucoma de ângulo-fechado;
Antecedentes de agranulocitose;
Agonistas dopaminérgicos (amantadina,
apomorfina, bromocriptina, cabergolina,
entacapone, lisurida, pramipexol, ropinirol,
pergolida, piribedil, quinagolida).
FÁRMACOCINÉTICA
EFEITOS ADVERSOS
É um neuroléptico, pertencente ao grupo
das butirofenonas. Pode ser utilizado
desregulação térmica, hiperprolactinemia também para evitar enjoos e vôm itos,
que pode resultar em galactorreia, para o controle de agitação,
ginecomastia, amenorreia, impotência;
frigidez, Distúrbios do metabolismo e da
nutrição, reações de ansiedade, variações do
estado de humor.
Trifluoperazina
É indicado para o tratamento
das manifestações psicóticas.
Serve para tratar Alucinações;
Delírios; Ilusões.
Contraindicações
Hipersensibilidade
conhecida à trifluoperazina
ou aos excipientes do
medicamento;
Estados comatosos;
Presença de grandes
quantidades de
depressores do sistema
nervoso central (álcool,
barbitúricos, opiáceos, etc).
FÁRMACOCINÉTICA
O fármaco atinge a sua
EFEITOS ADVERSOS concentração máxima na corrente
sanguínea em cerca de 1 a 6 horas
após a dose oral. Se liga
Confusão, agitação ou coma; fortemente às proteínas
Rigidez muscular; plasmáticas, sofrendo um intenso
Temperatura alta, muitas metabolismo de primeira
vezes acima de 40 °C; passagem. Menos de 1% da
Frequência cardíaca rápida; substância pode ser encontrada
Frequência respiratória rápida; na urina de forma inalterada.
Pressão arterial alta ou
variável (lábil).
Zuclopentixol
É indicado para: Esquizofrenia aguda e crônica e outras
psicoses, especialmente com sintomas como
alucinações, delírios, distúrbios do pensamento, assim
como agitação, inquietação, hostilidade e
agressividade. Contraindicações
É contra-indicado em pacientes
com colapso circulatório, nível
reduzido de consciência devido a
qualquer causa (por exemplo,
intoxicação por álcool, barbitúricos
ou opiáceos) ou coma.
Não deve ser administrado
durante a gravidez, a menos que o
benefício esperado para a
paciente supere o risco teórico
para o feto.
FÁRMACOCINÉTICA
A administração oral resultados dos níveis
séricos máximos em cerca de 4 horas. O
zuclopentixol pode ser tomado
independentemente da ingestão de
alimentos. A biodisponibilidade oral é cerca
de 44%.
O metabolismo do zuclopentixol ocorre
EFEITOS ADVERSOS através de três rotas principais: sulfoxidação,
N-dealquilação da cadeia lateral e conjugação
com ácido glicurônico. O zuclopentixol é
dominante em relação aos metabolitos no
Taquicardia; cérebro e em outros tecidos.
Hipotensão ortostática;
Boca seca, É excretado principalmente nas fezes, mas
distúrbio de acomodação, também (cerca de 10%) pela urina. Apenas
retenção urinária, 0,1% da dose é excretada inalterada pela
constipação; urina, o que significa que a carga da droga
nos rins é insignificante. O zuclopentixol é
excretado em pequenas quantidades no leite
materno.
É indicado para o tratamento de
esquizofrenia,
para o tratamento agudo e de manutenção de
episódios de mania e mistos associados ao
transtorno bipolar do tipo I. Contraindicações
se for hipersensível ao
aripiprazol(substância ativa de Abilify) ou
qualquer um dos seus excipientes. As
reações podem variar de prurido/urticária
à anafilaxia.
FÁRMACOCINÉTICA
O Aripiprazol é bem absorvido após a
administração do comprimido, com
concentrações de pico no plasma
ocorrendo entre 3 e 5 horas; a
biodisponibilidade oral absoluta da
formulação do comprimido é de 87%.
EFEITOS ADVERSOS Aripiprazol pode ser administrado com ou
sem alimentos.
náusea,
vômito,
constipação,
cefaleia,
vertigem,
acatisia,
ansiedade, insônia e inquietação.
É indicado para o tratamento da
esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo e
para o tratamento de distúrbios do
pensamento, emocionais e comportamentais
da doença de Parkinson, em adultos. Contraindicações
contraindicada para crianças e adolescentes,
mulheres que estejam amamentando,
pacientes que não possam realizar
regularmente exames de sangue, pacientes
com baixa contagem de glóbulos brancos,
doença de medula óssea, doenças ou
problemas de fígado, rim ou coração,
convulsões não controladas, problemas de
álcool ou abuso de drogas.
FÁRMACOCINÉTICA
sofre eliminação pré-sistêmica moderada, o
que resulta em biodisponibilidade absoluta de
50% a 60%. No estado de equilíbrio, quando
administrada duas vezes ao dia, seus níveis
plasmáticos máximos ocorrem, em média em
2,1 horas (variação: 0,4 a 4,2 horas), e o volume
EFEITOS ADVERSOS de distribuição é de 1,6 litro/kg.
sonolência, tontura, prisão de ventre, aumento
da produção de saliva, aumento de peso, fala
arrastada, movimentos anormais,
incapacidade de iniciar o movimento,
incapacidade de permanecer imóvel,
inquietação, membros rígidos, tremor nas
mãos, agitação.
É indicado para o tratamento agudo e de
manutenção da esquizof renia e outros
transtornos mentais (psicoses) em adultos
Contraindicações
Não deve ser usado por pacientes alérgicos à
olanzapina ou a qualquer um dos
componentes da formulação do
medicamento.
FÁRMACOCINÉTICA
É bem absorvida após administração oral,
atingindo concentrações plasmáticas
máximas em 5 a 8 horas. A absorção não é
afetada por alimentos. As concentrações
plasmáticas de olanzapina foram lineares e
proporcionais à dose em estudos clínicos
nas doses de 1 a 20 mg.
EFEITOS ADVERSOS A olanzapina é metabolizada no
fígadopelas vias conjugativa e oxidativa. O
maior metabólito circulante é o 10-N-
glucuronida, que em teoria não ultrapassa a
barreira hematoencefálica.
aumentados).
É indicado para o tratamento de:
Esquizofrenia, incluindo tratamento agudo e
prevenção de recorrência. Transtorno esquizoafetivo
em monoterapia e em combinação com
antidepressivos e/ou estabilizadores do humor.
Contraindicações
É contraindicado em pacientes com
hipersensibilidade conhecida a
paliperidona ou a qualquer componente
da formulação. Invega® é
contraindicado em pacientes com
conhecida hipersensibilidade à
risperidona, uma vez que a paliperidona
corresponde a um metabólito ativo da
risperidona.
FÁRMACOCINÉTICA
Após uma dose única de Invega®, as
concentrações plasmáticas de
atingir o pico de concentração
plasmática (Cmáx) em
aproximadamente 24 horas após a
administração. Com a administração de
EFEITOS ADVERSOS Invega® uma vez ao dia, as
concentrações do estado de equilíbrio
da paliperidona são atingidas em 4-5
são dores de cabeça, insónia (dificuldade dias na maioria dos indivíduos.
em dormir), sonolência, parkinsonismo
(efeitos semelhantes à doença de As características de liberação de
Parkinson como tremores, rigidez Invega® resultam em flutuações
muscular e movimento lento), distonia mínimas do pico e de vale em
(contrações musculares involuntárias). comparação àquelas observadas com a
risperidona de liberação imediata.
indicado para tratar alguns transtornos mentais,
como esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar e
alguns casos de depressão.
Contraindicações
Pacientes com hipersensibilidade ao
hemifumarato de quetiapina ou a qualquer
um dos excipientes.
FÁRMACOCINÉTICA
A quetiapina é bem absorvida e
extensivamente metabolizada após
administração oral. A biodisponibilidade da
quetiapina não é afetada de forma significativa
pela administração com alimentos.
A quetiapina liga-se em aproximadamente
EFEITOS ADVERSOS 83% das proteínas plasmáticas. No estado de
equilíbrio, o pico de concentração molar do
metabólito ativo norquetiapina é 35% do
observado para a quetiapina. A meia-vida de
eliminação da quetiapina e da norquetiapina
são de aproximadamente 7 e 12 horas,
respectivamente.
Iniciar teste gratuito
Cancele quando quiser.
indicado para o tratamento de curto prazo
para a mania aguda ou episódios mistos
associados com transtorno bipolar I.
Contraindicações
É contra-indicada em pacientes com
hipersensibilidade à risperidona ou a qual-
quer componente da fórmula.
Advertências e Precauções Atenção:
Risperidona comprimidos contém açúcar,
portanto deve ser usado com cautela em
portadores de Diabetes.
FÁRMACOCINÉTICA
É completamente absorvida após
administração oral, alcançando um pico de
concentrações plasmáticas em 1 a 2 horas.
A absorção não é alterada pela
alimentação, e, portanto, a risperidona
EFEITOS ADVERSOS pode ser ingerida durante as refeições ou
não. A risperidona é rapidamente
distribuída.
Vômito, constipação, boca seca, náusea,
hipersecreção salivar.
Fadiga, febre, sede.
Nasofaringite, rinite, infecção do trato
respiratório superior.
Aumento de peso e de apetite.
Sedação, incontinência salivar, cefaleia,
tremor, tontura, parkinsonismo.
É indicado para o tratamento da
esquizofrenia, transtornos esquizoafetivo e
esquizofreniforme, estados de agitação
psicótica e mania bipolar aguda
Contraindicações
É contra-indicado a pacientes com
prolongamento conhecido do intervalo
QT, incluindo síndrome congênita do QT
longo, a pacientes com infarto do
miocárdio recente, insuficiência cardíaca
descompensada ou arritmias cardíacas
que necessitem de tratamento com
fármacos antiarrítmicos das classes IA e III
(vide “Advertências e Precauções”).
FÁRMACOCINÉTICA
A ziprasidona apresenta cinética linear ao
longo do intervalo de dose terapêutica de
40 a 80 mg, a cada 12 horas, em pacientes
no estado pós-prandial.
A biodisponibilidade absoluta de uma
EFEITOS ADVERSOS dose de 20 mg é de 60% neste estado. A
absorção de ziprasidona é reduzida em
até 50% quando a ziprasidona é
administrada sob condições de jejum.
Acatisia (incapacidade de se manter
quieto), tontura, sonolência, dor de
cabeça, distúrbio extrapiramidal (falta de
coordenação motora, desequilíbrio).
Tema 4
Fármacos Antidepressivos
A DEPRESSÃO É UM TRANSTORNO PSIQUIÁTRICO, QUE SE
CARACTERIZA POR HUMOR DEPRIMIDO, PERDA DO INTERESSE E
ALTERAÇÕES COGNITIVAS, PSICOMOTORAS E VEGETATIVAS.
Fármacos
@resumodasaude
1 - Antidepressivos de primeira geração
• Inibidores da monoaminoxidase (IMAO)
• Antidepressivos tricíclicos (ATC)
2 - Antidepressivos de segunda geração: possuem
maior eficácia e segurança
• Inibidores seletivos de recaptação da serotonina
• Inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina
• Moduladores de receptores de serotonina
• Antidepressivos tetracíclicos e unicíclicos
FISIOPATOLOGIA
HIPÓTESE
MONOAMINÉRGICA
Deficiência na quantidade ou na função da
serotonina (5-HT), norepinefrina (NE) e dopamina
TRATAMENTO
(DA) corticais e límbicas.
HIPÓTESE
NEUROTRÓFICA
1- Tratamento medicamentoso - É o mais efetivo Perda do suporte neurotrófico, devido à queda dos
níveis do fator neurotrófico derivado do encéfalo,
em casos moderados a graves
ocorrendo alterações estruturais atróficas no
2- Psicoterapia - Todos os casos de depressão (leve, hipocampo e outras áreas.
moderada e grave) HIPÓTESE
NEUROENDÓCRINA
3- Fitoterápicos
Nessa hipótese, a depressão está associada a diversas
4- Mudança de estilo de vida - Alimentação anormalidades hormonais,.
saudável, atividade física
5- Apoio familiar e amizades
ANTIDEPRESSIVOS DE
@resumodasaude
sEGUNDA GERAÇÃO
Inibidores seletivos de recaptação da serotonina
Possuem facilidade de uso, Segurança na superdosagem,
custo acessível e um Amplo espectro de uso
MECANISMO DE AÇÃO
Bloqueiam de forma seletiva o transportador de
serotonina (SERT) nos neurônios pré-sinápticos,
aumentando a transmissão serotoninérgica.
Possuem pouca ação nos transportadores de
noraepirefrina (NET).
FÁRMACOS EFEITOS ADVERSOS
Fluoxetina São bem tolerados
Citalopram Disfunção sexual
Setralina Síndrome de
Fluvoxamina abstinência
FARMACOCINÉTICA UsoS
Meia-vida longa Depressão maior
FARMACOCINÉTICA UsoS
Gera metabólitos Transtorno da dor
ativos crônica Meia-vida longa Transtornos de
Substratos da CYP Incontinência urinária Via oral ansiedade
Insônia Metabolismo da Transtorno de pânico
Transtorno obsessivo CYP2d6 Transtorno obsessivo
convulsivo (TOC): convulsivo (TOC)
clomipramina Transtorno de estresse
pós-traumático
Transtorno de
alimentação – Bulimia
- CPF: 020.860.199-63