mente

TRANSTONO
AFETIVO
BIPOLAR
O transtorno da inconstância.

PAG. 03 PAG. 07 PAG. 09 PAG. 15

Conhecendo a Diagnóstico da Tratamento na Bipolaridade na
bipolaridade. bipolaridade. bipolaridade. gravidez
 03 05

apresentação
Conhecendo a Bipolaridade os
bipolaridade tipos e sintomas

07 09
sumário

Para a conclusão do curso de Técnico de enfermagem

da instituição Senac da cidade de Jaú-SP, a etapa
final é desenvolvermos a síntese final do Projeto
Diagnóstico da Tratamentos na
Integrador, onde nosso grupo, o qual tem como
bipolaridade bipolaridade tema Transtorno Afentivo Bipolar (TAB), escolheu

11 15
apresentar em forma de revista, onde trouxemos
um compilado dos assuntos trabalhados ao decorrer
do curso de forma acessível e dinâmica.
O grupo é composto por seis alunas, sendo elas:
Ana Paula, Gabriela, Jaqueline, Jéssica e Marcela, as
quais ficaram responsáveis pelo desenvolvimento
Como ajudar em uma Bipolaridade na
das matérias e pela Tamires a qual ficou responsável
situação de crise gravidez pelo design e editoração da resvista.

19 21
Alimentos que Superdosagem por
melhoram o humor Carbonato de Lítio

Definição e
sintomas
Por: Gabriela Cestari
O transtorno bipolar, também
conhecido como doença maníaco-
depressiva, é um transtorno cerebral que
causa mudanças incomuns no humor,
na energia, nos níveis de atividade e na
capacidade de realizar as tarefas do dia-
a-dia.
A bipolaridade atinge cerca de 4% das
pessoas em idade adulta. O número de
pessoas diagnosticadas com este quadro
pode chegar a 6 milhões de pessoas no
Brasil.
Pe s s o a s co m e s s e t ra n s to r n o ,
experimentam períodos de mudanças
nos padrões de sono e níveis de atividade
e comportamentos incomuns.
Os bipolares podem apresentar
episódios maníacos que incluem
sintomas como euforia, dificuldade
para dormir e perda de contato com a
realidade. Já os episódios depressivos
03
são caracterizados por falta de energia
e motivação, além de perda de interesse
nas atividades cotidianas. Os episódios
de alteração de humor podem durar
dias ou meses e também podem estar
associados a pensamentos suicidas.
Um bom diagnóstico e tratamento
ajudam as pessoas com transtorno
bipolar a levar vidas saudáveis e
produtivas. Falar com um psiquiatra
ou um psicólogo é o primeiro passo
para qualquer pessoa que desconfie de
um quadro de transtorno bipolar. Um
psiquiatra pode completar um exame
físico para descartar outras condições.
Se os problemas não são causados por
outras doenças, o médico pode realizar
uma avaliação de saúde mental ou
fornecer uma referência a um psiquiatra
ou psicólogo, que tenham experiência
em diagnosticar e tratar o transtorno
bipolar.
Os sintomas normalmente HIPOMANIA
apresentados em cada uma das fases
Semelhantes aos da mania, porém bem
são:
mais leves e com menor repercussão
sobre as atividades e relacionamentos
do paciente, que se mostra mais
DEPRESSÃO
eufórico, mais falante, sociável e ativo
Humor deprimido, tristeza profunda, do que o habitual. Em geral, a crise é
apatia, desinteresse pelas atividades breve, dura apenas uns poucos dias.
que antes davam prazer, isolamento Para efeito de diagnóstico, é preciso
social, alterações do sono e do assegurar que a reação não foi induzida
apetite, redução significativa da libido, pelo uso de antidepressivos.
dificuldade de concentração, cansaço,
sentimentos recorrentes de inutilidade,
culpa excessiva, frustração e falta de
sentido para a vida, esquecimentos,
ideias suicidas.
MANIA
Estado de euforia exuberante, com
valorização da autoestima e da
autoconfiança, pouca necessidade
de sono, agitação psicomotora,
descontrole ao coordenar as ideias,
desvio da atenção, compulsão
para falar, aumento da libido,
irritabilidade e impaciência crescentes,
comportamento agressivo, mania de
grandeza. Nessa fase, o paciente
pode tomar atitudes que reverterão
em danos á si próprio e às pessoas
próximas, como demissão do emprego,
gastos descontrolados de dinheiro,
envolvimentos afetivos apressados,
atividade sexual aumentada e, em casos
mais graves, delírios e alucinações.
04
 TIPO 4

As fases da
Conhecido também como ciclotímico.
Ela é a forma mais leve do transtorno
bipolar. A pessoa pode apresentar as
duas fases,tanto de mania como de

bipolaridade
depressão no mesmo dia. O paciente
alterna sintomas de hipomania e de
depressão leve que, muitas vezes,
são entendidos como próprios
de um temperamento instável ou
irresponsável.
Por: Jaqueline Maciel

O transtorno bipolar é marcado TIPO 2

pela alternância entre episódios de
A pessoa apresenta a fase de
depressão e de euforia. As crises podem
hipomania, que se caracteriza por uma
variar em intensidade, frequência e
fase de mania mais leve e períodos
duração. Essa perturbação do humor
depressivos menos intensos, sem
se manifesta tanto nos homens quanto
prejuízo maior para o comportamento
nas mulheres, entre os 15 e os 25 anos,
e as atividades do portador.
mas pode afetar também as crianças
e pessoas mais velhas. O transtorno
bipolar pode ser classificado nos TIPO 3
seguintes tipos:
Conhecido também como não
especificado ou misto. A pessoa
tem os sintomas da doença que não
TIPO 1
completam com exatidão os critérios
A pessoa apresenta episódios maníacos do transtorno bipolar 1 ou 2. Os
que duram pelo menos sete dias, e sintomas as vezes não duram tempo
fases de depressão, que se estendem suficiente, ou a pessoa tem os sintomas
de duas semanas a vários meses. Em de forma mais leve, dificultando um
alguns casos o quadro pode ser grave diagnóstico de certeza.
a ponto de exigir internação hospitalar
por causa do risco aumentado de
suicídios.

05 06
Diagnóstico da
bipolaridade
Por: Marcela Marfin Faria

O diagnóstico não é fácil, pois o entrevista clínica, enquanto avalia os

Transtorno Bipolar não pode ser sintomas de humor.
diagnosticado com exames de
Normalmente quando o paciente vai
imagens e nem de sangue, somente
atrás de ajuda com um profissional
em consultas com o psiquiatra.
psiquiatra, eles estão em fase
Muitas vezes, as pessoas passam dez
depressiva, sendo de extrema
anos para ter um diagnóstico correto,
importância que os profissionais não
indo a várias consultas médicas antes
cometam erro no diagnóstico, pois
de encontrar um especialista que
muitas vezes e confundido somente
desconfie do transtorno bipolar. Falar
com depressão. Um paciente que
com um psicólogo ou psiquiatra é
apresenta somente depressão não tem
o primeiro passo, pois o psiquiatra
episódios de mania, e o portador de
pode completar com exames físicos,
transtorno bipolar apresentam os dois
para descartar outras condições.
episódios levando a variação repentina
Um rastreio de toxicologia, sangue e
do humor.
urina, são examinados para identificar
presença de drogas, se os exames
físicos não apresentarem alterações,
o médico pode realizar uma avaliação
de saúde mental. Ele pode preencher
um questionário de humor ou lista
de verificação para ajudar a guiar a

07 08
 • Terapia focada na família; não foram capazes de se recuperar
• Terapia cognitivo- comportamental com outros tratamentos. Às vezes

Tratamentos na
(TCC); ECT é usado para sintomas bipolares
• Terapia de ritmos interpessoais e quando outras condições médicas,
sociais; incluindo a gravidez, tornam o uso
• Psicoeducação (compreensão da de medicamentos extremamente

bipolaridade
doença por parte do paciente e de seus
familiares).
ECT
ECT pode fornecer alívio para pessoas
Por: Jéssica Cesarino com transtorno bipolar grave que
arriscado. A ECT pode causar alguns
efeitos colaterais de curto prazo,
incluindo confusão, desorientação e
perda de memória. As pessoas com
bipolaridade devem discutir possíveis
benefícios e riscos de ECT com um
profissional de saúde qualificado.

Um bom diagnóstico e tratamento indivíduo pode precisar tentar vários

ajudam as pessoas com transtorno
bipolar a levar vidas saudáveis ​​e
produtivas. Falar com um psiquiatra
ou um psicólogo é o primeiro passo
para qualquer pessoa que desconfie
de um quadro de transtorno bipolar.
Um psiquiatra pode completar um
exame físico para descartar outras
condições. Se os problemas não são
causados por
​​ outras doenças, o médico
pode realizar uma avaliação de saúde
mental ou fornecer uma referência
a um psiquiatra ou psicólogo, que
tenham experiência em diagnosticar e
tratar o transtorno bipolar.
MEDICAMENTOS
Diferentes tipos de medicamentos
p o d e m a j u d a r a co nt ro l a r o s
sintomas do transtorno bipolar. Um
medicamentos diferentes antes de
encontrar aqueles que funcionam
melhor.
Os medicamentos geralmente
usados para tratar o distúrbio bipolar
incluem:
• Estabilizadores de humor;
• Antipsicóticos atípicos;
• Antidepressivos.
PSICOTERAPIA
Quando feito em combinação com
medicação, psicoterapia pode ser
um tratamento muito eficaz para o
transtorno bipolar. Ela pode fornecer
apoio, educação e orientação para
pessoas com o transtorno e suas
famílias. Alguns tratamentos de
psicoterapia utilizados incluem:

09 10
Como ajudar em
uma situação de
crise
Por: Gabriela Cestari

Procure entender o diagnóstico da ESTRATÉGIA DE ANTECIPAÇÃO

pessoa, como está o tratamento
Mantenha-se em contacto com o seu
e quais são os medicamentos
médico. Se aprendeu a reconhecer os
que ela toma. Caso o bipolar faça
sinais de crise pode discutir com ele
uso de algum medicamento para
os benefícios de uma automedicação
controlar os sintomas, depressão e
de prevenção de crise e guardar
manias, é importante que colegas,
uma reserva de medicamentos para
amigos e familiares fiquem atentos
este propósito (seguindo a indicação
ao comportamento e as reações
médica!).
durante o dia, intervindo sempre que
necessário. Considere a hipótese de estabelecer
um contrato com os seus amigos e
Em casos de crises existem alguns
familiares mais próximos acerca do que
métodos que podem ajudam a
poderão fazer se acharem que está a
amenizar a situção, mas é sempre
entrar em crise.
importante ressaltar que mesmo os
primeiros cuidados apresentando bons Combine, para essa fase, entregar a
resultados, haverá situações em que o algum deles o seu cartão de crédito e
SAMU sera indispensável. o livro de cheques.

11 12
Se tem a tendência de fazer grandes
despesas em telefonemas, este
problema deve ser discutido quando
se encontra estável.
Consulte o seu médico o mais depressa
possível para um ajustamento na
medicação. Veja se deve parar algum
medicamento antidepressivo que pode
estar a precipitar ou a agravar a crise.
Se já está a tomar um neuroléptico
(a n t i p s i cót i co) , p o d e h ave r a
necessidade de aumentar a respectiva
dose. Se não estiver a tomar, poderá
carecer dessa medicação, acrescentada
à sua medicação de estabilização
habitual com o Lítio, o Divalproato,
a Carbamazepina, a Lamotrigina e a
Olanzapina.
Evite situações que o possam excitar e
criar-lhe problemas ou complicações,
como saídas, festas, reuniões,
contactos com muitas pessoas,
trabalho. Canalize a sua energia para
actividades mais tranquilas, que não
estimulem e excitem, como escrever,
pintar ou praticar exercício físico (com
moderação).
13
Apesar de não ter vontade de
descansar, necessita de o fazer.
Pequenos períodos de repouso são
muito positivos.
DICAS DE COMO LIDAR COM UMA
PESSOA EM CRISE
• Afast ar a p essoa de loc ais
conturbados.
• Não deixar objetos perigosos ao
redor da pessoa.
• Falar baixo.
• Evitar dizer fique calmo.
• Preferir conter a pessoa
frontalmente, pois por trás pode
gerar mais desconfiança.
• No momento da contenção ser
firme, mas usando a força para
dar a sensação de conforto e
aconchego.
• Evitar deixar a pessoa sozinha.
• Em caso de urgencia ou emergência,
chame pelo SAMU.
14
Bipolaridade na
gravidez
Por: Ana Paula da Silva
Será que a mulher com TAB pode
engravidar?
A mulher bipolar pode ser mãe e ter
uma criança saudável, como qualquer
outra mulher.
Já sabemos que a paciente com
TAB é medicada com os fármacos
estabilizadores de humor ao qual são
prescritos pelo psiquiatra é ele quem
decidirá qual será o medicamento e
sua dosagem, o psiquiatra irá adequá-
los a sua necessidade, sendo assim
sabemos que sem eles ela pode vir a
ter as crises, então alguns cuidados
durante a gravidez é essencial para que
tanto a mãe quanto o feto tenham uma
gestação tranquila.
A doença não afeta a fertilidade,
contudo se possível a mulher deve
procurar seu médico se pretende
engravidar, realizar um planejamento
15
familiar é de suma importância pois
assim evitará riscos desnecessários,
caso engravide acidentalmente que é
o que acaba acontecendo na maioria
dos casos ela deve imediatamente
consultar o psiquiatra que a assiste,
nada de entrar em pânico pois isso
pode acometer em uma crise. Contudo
o planejamento é essencial pois assim
ela poderá contar com o apoio da
família durante a gestação.
Uma das mudanças que irá ocorrer
na gestação é o ajuste da medicação,
não se deve interromper seu uso sem
procurar o psiquiatra. É uma regra na
medicina administrar medicamentos
na gravidez e no aleitamento só ser
for necessário e por um período curto
se possível, por isso se houver um
planejamento é possível diminuir a
medicação até que a gestação aconteça
e sendo possível a retirada do mesmo
no primeiro trimestre. Somente o
psiquiatra irá conseguir adequar uma
medicação.
No primeiro trimestre da gestação o
risco para o feto é maior pois ele esta
sendo formado , então a medicação
nesse período é reduzida e em alguns
casos descontinuada caso a mulher
possa ficar sem ela, contudo nem
todos os fármacos são prejudiciais na
gravidez , por isso o acompanhamento
com o psiquiatra e o obstetra devem
acontecer com uma frequência maior do
que em uma gestante que não possua
a doença, no caso da mulher estar
fazendo uso do fármaco Lítio deve-se
realizar ecografias fetal regularmente
afim de visualizar o coração e assim
despistar qualquer malformação fetal,
pois a relatos de que o lítio pode
afetar o feto. O acompanhamento
com o especialista deve ocorrer pois
só ele poderá ajustar, trocar ou retirar
a medicação, e a cada consulta ela
terá a psicoeducação que é um bate
papo que vai ajudar a tirar dúvidas e
auxiliar a ficar bem, pois a mulher só
conseguirá cuidar de seu bebê se ela
estiver saudável.
Existem alguns fármacos que podem
ser utilizados na gestação porém não
durante a amamentação e vice-versa,
por isso é importante ir até o psiquiatra
porque é ele quem conseguirá indicar a
16
melhor forma de tratamento para uma sempre a própria pessoa vai conseguir
gestação tranquila. enxergar que está tendo uma crise
caso ela aconteça. A família tem que
Na gravidez a mulher fica mais sensível,
estar ali para apoiar e fazer a mulher
estressada, irritada cansada, então
compreender que só poderá cuidar de
um tratamento adequado para esse
seu filho se ela estiver estabilizada.
período deve ocorrer, pois só assim
poderá minimizar crises emocionais Uma mulher bipolar é capaz de cuidar
antes, durante e pós parto. No pós de seu filho como qualquer outra,
parto a mulher com TAB tem um risco porém essa requer mais atenção, afinal
acrescido de sofrer episódio depressivo ela só poderá desempenhar seu papel
ou maníaco, um acompanhamento como mãe adequadamente se sua
médico durante e após a gestação doença estiver estabilizada.
devem ser mais rigorosos, as consultas
devem ser frequentes , as alterações
de humor são normais mas devem ser
controladas quando a intensidade entre
elas for grande, contudo o apoio da
família nesse momento deve acontecer
com mais frequência pois só assim a
família poderá ajudar, porque nem

17 18
 hormônios que regulam as substâncias EXTRA

Alimentos que
químicas do cérebro e garante efeito
Alimentos ricos em açúcar criam a
relaxante. Juntos atuam como coenzima
ilusão de felicidade, mas exige demais
de diversos neurotransmissores do
do pâncreas quando a glicose chega ao
bom humor.
sangue o que prejudica a vitalidade e o

melhoram o
PEIXES
São excelentes fontes de ômega 3,
ácido graxo que protege os neurônios e
aumenta a produção dos receptores de
sistema imunológico, trazendo de volta
a tristeza.
Esses alimentos apesar de terem o
poder de auxiliarem na melhora do

humor
Por: Ana Paula da Silva
Existem alguns alimentos que tem
o poder de trazer a felicidade para a
nossa vida quando consumido, abaixo
temos listado os principais:
BANANA
Uma das frutas mais consumidas no
Brasil, a banana é rica em carboidrato
e triptofano, aliados na formação da
serotonina, o hormônio da felicidade.
Além disso, diminui a ansiedade e ajuda
a garantir um sono tranquilo. Rica em
vitamina B, é ainda uma ótima fonte
de energia.
mante. A folha tem ainda fosfato e
a falta desse elemento no organismo
é associada a causa da depressão,
confusão mental e cansaço. O miolo
neurotransmissores como a serotonina, humor não substituem o tratamento
a dopamina e a noradrenalina, que realizado com o acompanhamento
previnem o envelhecimento celular. com o psiquiatra, mas podem auxiliar,
servindo de complemento com o
BRÓCOLIS
tratamento medicamentoso.
É rico em ácido fólico, que ajuda a
liberar a serotonina, hormônio do
humor, além de renovar células.
possui lítio, que age diretamente
no controle da ansiedade e da
depressão.
LARANJA
É grande aliada do sistema nervoso.
O cálcio age como relaxante muscular
e combate o estresse. Já a vitamina
C dá energia, previne o cansaço e
combate o estresse. Evita danos às
células nervosas e neurônios e tem
ação calmante.
ABACATE
É a fruta que mais possui proteína, é
também fonte de ácido fólico, vitamina
B3 (niacinamida) e potássio, que agem
sobre o sistema nervoso central,
colaborando com a manutenção de

19 20
Superdosagem
por Carbonato
de Lítio
Por: Tamires Ferrarezi

Os níveis tóxicos de Carbonato movimentos involuntários e coma

de Lítio são muito próximos dos podem ocorrer em intoxicações
níveis terapêuticos, sendo assim é graves.
importante que você e sua família
Se você ou alguém que você conhece
estejam atentos aos sinais que possam
ingeriu uma quantidade acima da
sugerir intoxicação por lítio. Os sinais
recomendada de Carbonato de
iniciais são diarreia, vômitos, tontura,
Lítio, realize os passos presente no
fraqueza e perda de coordenação
fluxograma a seguir:
motora. Conforme a intoxicação vai
se agravando, surgem outros sintomas
como dificuldade para caminhar,
vertigem, zumbido, visão turva e
aumento importante da quantidade de
urina. Por fim, sintomas neurológicos
graves como convulsões, alterações do
tônus muscular, rigidez dos membros,

21 22
 SINTOMAS APRESENTADOS COMO REALIZAR AS
COMPRESSÕES TORÁCICAS
Dificuldade Tremores de
Para mãos ou
respirar pernas

01 04 Mantenha os braços esticados e cotovelos esticados, com os

ombros na direção das mão e use o peso do corpo
Fique de joelhos ao lado da vítima e abra as vias aéreas; durante as compressões;

Vômitos ou
náuseas Agitação

02 Coloque uma mão sobre a outra, entrelaçando os dedos;

05 Realizar de 100 a 120 compressões por minuto que aprofunde
Entre 5 a 6 cm no peito, sendo que no final de cada
compressão voltar o peito a posição original.

Fraqueza Perda de
muscular consciência

03
Coloque a base de uma mão no centro do tórax da vítima;

PASSO A PASSO DO QUE FAZER

Inicie a RCP e Solicite ajuda para
Ligue para o
continue até o Enquanto encontrar a causa da
SAMU
atendente do SAMU isso intoxicação e guarde a
(192)
assumir embalagem ou amostra

Não
Na chegada do atendente Aguarde para fornecer as
do SAMU entregue a informações necessárias
Fim
Mantenha Verifique os Chamar a Os três itens estão embalagem ou amostra que o atendente venha a
Início
a calma Seguintes itens vítima Existentes? encontrada necessitar

Sim
Observe se há Posicione a Ligue para o Encontre a causa da
Enquanto
respiração vítima SAMU intoxicação e guarde a
isso
lateralemente (192) embalagem ou amostra

Sinta o
pulso

Ligue para o Disque-

Intoxicação
(0800-722-6001)

23 24
Referências

https://drive.google.com/file/d/1XOoRKopb_ItefgpbuCP_zOOm_1lSwIn8/view
http://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/atencao-basica/saude-mental/pro-to-
colos-da-raps/9205-intoxicacao-por-litio/file
https://www.vittude.com/blog/transtorno-bipolar/

25 26
 ACESSE A REVISTA DIGITAL

ATRAVÉS DO SMARTPHONE

mente
PROJETO INTEGRADOR
Técnico de enfermagem 2018-I Manhã
Tema: Transtorno Afetivo Bipolar