Interpretação da gasometria arterial

Passo 1: Determinar pH

O pH do nosso paciente é 7,29. Portando está abaixo do valor mínimo

de referência, configurando uma ACIDOSE.

Passo 2: Determinar se o distúrbio primário é metabólico ou

respiratório

Observamos que o HCO3 está baixo e o pCO2 também está baixo,

deixa forma, temos como distúrbio primário uma ACIDOSE
METABÓLICA. Lembre-se que se fosse uma acidose respiratória o
pCO2 deveria ser alto.

Passo 3: Determinar se o distúrbio primário está compensado

Para determinar se uma acidose metabólica está compensada,

usamos a fórmula de Winter: pCO2 esperado = 1,5 x 10 + 8 = 23.
Após isso, avaliamos o valor do pCO2 do paciente, que neste caso é
exatamente igual ao pCO2 esperando, demonstrando que o distúrbio
é COMPENSADO.

Passo 4: Diante de uma acidose metabólica, devemos calcular o AG

AG = 135 – (10 + 100) = 20. O AG desse paciente é superior a 12,

dessa forma, vemos uma acidose metabólica com AG aumentado.

Passo 5: Diante de uma acidose metabólica com AG aumentado,

devemos analisar se tem acidose hiperclorêmica ou alcalose
metabólica associada

ΔAG/Δ[HCO3] =( 20-12)/(24-10) = 8/14 = 0,57. Como o AG menor é

que 1, completamos nossa análise dizendo que o paciente tem uma
acidose metabólica com AG aumentado e uma acidose metabólica
hiperclorêmica.
Questões sobre gasometria arterial

Um paciente apresenta os seguintes resultados de gasometria

arterial: pH 7.32, pCO2 55 mmHg, pO2 90 mmHg, HCO3- 28 mEq/L,
SatO2 95%. Interprete os resultados e identifique o distúrbio ácido-
base presente.

Resposta:

• pH: abaixo do limite normal (7.32), indicando acidose.

• pCO2: elevado (55 mmHg), sugerindo acidose respiratória

devido ao aumento do dióxido de carbono.

• pO2: dentro dos limites normais (90 mmHg), indicando a

adequada oxigenação.

• HCO3-: elevado (28 mEq/L), mostrando uma resposta

compensatória do organismo, tentando normalizar o pH.

• SatO2: também está dentro dos limites normais (95%),

indicando boa saturação de oxigênio no sangue.

Com base nos valores, há evidências de acidose respiratória primária.

Isso é corroborado pelo pH baixo e pCO2 elevado. Além disso, a
resposta compensatória com aumento do bicarbonato (HCO3-)
sugere que o organismo está tentando neutralizar a acidose
respiratória, mas ainda não alcançou a normalização do pH.