Portfólio

Necessidades e Cuidado em Saúde

Discente: Eduarda Victória Vieira de Souza

RA: 12524141064

Turma B

UC: NCS 1

Docente/Tutor: Lais Tono

Sumário

Apresentação Pessoal 2
Pactos de Trabalho 4
Tutoria 5
Sp 1.1 - Não é minha opinião,é evidência científica! 5
Resumo do caso: 5
Termos desconhecidos: 5
Problemáticas: 5
Hipóteses Formuladas: 6
Questões de aprendizagem: 6
Laboratório Morfofuncional + Medicina Laboratorial 12
Trilha pré-aula: 12
Trilha pós-aula 16
Feedback: 22
Tutoria 22
Sp 1.2- Juntos, a gente vai mais longe! 24
Resumo do caso: 24
Termos desconhecidos: 24
Problemáticas: 25
Hipóteses Formuladas: 25
Questões de aprendizagem 25
Laboratório Morfofuncional + Medicina Laboratorial 31
Trilha pré-aula: 31
Roteiro Laboratório Morfofuncional: 36
Trilha pós-aula: 60
Feedback: 62
TBL 62
Feedback: 63
Tutoria 70

1
Sp 1.3 - B.O Universitário 70
Resumo do Caso: 70
Termo Desconhecido: 71
Problemáticas: 71
Hipóteses Formuladas: 72
Questões de Aprendizagem: 72
Laboratório Morfofuncional + Medicina Laboratorial 78
Trilha pré-aula: 78
Roteiro Laboratório Morfofuncional: 89
Trilha pós-aula: 102
Feedback: 103
TBL 104
Feedback: 104

Apresentação Pessoal
Olá! Sou a Eduarda,tenho 20 anos e sou estudante de medicina na
Universidade Anhembi Morumbi de Piracicaba,e atualmente,estou
cursando o primeiro semestre.Eu me considero uma pessoa
tímida,porém muito empenhada a aprender coisas novas e
dedicada para alcançar meus objetivos,características essas que
me fizeram estar aqui hoje,uma vez que entrei com o Fies, e que
considero fundamentais para cursar a Medicina.

Atividades como musculação e treinos de resistência chamam a

minha atenção, e são ótimos aliados no alívio da ansiedade e do
stress.

A Medicina representa para mim um caminho de aprendizado

constante,ter que lidar com a complexidade do corpo humano e
suas múltiplas funções desde menina me desperta um interesse e

2
fascínio enorme, e hoje sei que me proporcionará a oportunidade
de vivenciar situações únicas. Ter a capacidade de curar pessoas
e dar o meu melhor para salvar vidas é o ponto alto desse
sonho.Me comprometo a aprimorar cada dia mais minhas
habilidades e viver intensamente esse curso e tudo que ele pode
me oferecer.

3
4
Pactos de Trabalho
● Início às 13h,tolerância de 15/20 min,caso chegue depois só
entra após intervalo,avisar os colegas em casos de
necessidade.
● Intervalo 20min
● Fechamento antes do intervalo
● Abertura de nova SP pós intervalo
● Não lanchar na sala
● Sem uso de redes sociais
● Abertura de SP não pode pesquisar
● Levantar a mão para falar
● Coordenador: primeiro ordem alf. e relator: último ordem alf.
● Saída para banheiro em casos extremos
● Comunicação por e-mail (ulife)
● Mandar portfólio toda sexta,após TBL
● Para APA,mandar até uma semana antes da data de entrega

5
Tutoria

Sp 1.1 - Não é minha opinião,é evidência científica!

Resumo do caso:

Bruno,estudante de Medicina,chega à faculdade pela manhã

tomando energético devido ter estudado até tarde e ter dormido
mal.Sem praticar exercícios físicos,ele fica ofegante ao realizar
qualquer esforço.Luísa,sua colega,explica que a falta do sono
regulado, bem como a do exercício físico têm por consequência
um decaimento no desempenho dos estudos e causa o estado de
Burnout.Bruno não concorda com o que a colega diz e comenta
que seu pai (médico) diz que na época dele não tinha todo esse
mi-mi-mi. Luísa explica que isso é evidência científica e,logo,seu
colega entra na plataforma de saúde mental e bem-estar da
faculdade para entender mais do assunto.

Termos desconhecidos:

● Burnout

Problemáticas:

● Tomar energético já cedo

6
 ● Privação de lazeres e de sono adequado
● Ausência de exercício físico
● Burnout- estado de exaustão
● Comparação inadequada do pai
● Angústia e ansiedade
● Evidências Científicas

Hipóteses Formuladas:

● Bruno toma energético cedo pela falta de disposição por

estar sempre estudando
● Há essa auto-cobrança pela comparação com o pai,causando
ansiedade
● Ausência de autocuidado afeta a saúde física e mental
● Consequência da falta de autocuidado e excesso de
auto-cobrança leva ao Burnout
● Falta de apoio na geração do pai e falta de conhecimento
sobre o assunto na época
● Convencer o Bruno com base em evidências científicas

Questões de aprendizagem:

1- O que é a saúde física e mental e a influência do autocuidado na

saúde física e mental?

R: A Saúde Mental é um estado de bem-estar vivido pelo

indivíduo, que possibilita o desenvolvimento de suas habilidades
pessoais para responder aos desafios da vida e contribuir com a

7
comunidade. O bem-estar de uma pessoa está intrinsecamente
ligado a uma série de condições fundamentais, que vão muito
além do aspecto exclusivamente psicológico. Além dos aspectos
individuais, a saúde mental é também socialmente determinada.
Por isso, deve-se considerar que a saúde mental resulta da
interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais.

Como estratégia para promover saúde mental aposta-se no

comportamento de autocuidado: prática de atividades para a
manutenção da vida, da saúde e do bem-estar, realizadas pelo
indivíduo em seu próprio benefício. Esse autocuidado diário
baseado em resiliência, autoeficácia, autogestão, estilo de vida
saudável, bem-estar, e bem-estar psicológico traz o sentimento de
paz interior,fazendo o indivíduo ficar inteiramente bem consigo
mesmo e com o outro.

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-mental

https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/215603

2- O que gera o Burnout e seus sintomas?

R: A Síndrome de Burnout é um transtorno mental com

características depressivas,que é antecedido por um desgaste
físico e mental intenso no ambiente de trabalho, levando ao
esgotamento psíquico e exaustão emocional.É importante

8
ressaltar que isso é um processo acumulativo que, depois que
ultrapassa o limite, pode levar o indivíduo ao colapso.

Seus principais sintomas são o cansaço excessivo,dor de cabeça

frequente,alterações no apetite,insônia,dificuldades de
concentração,sentimentos de fracasso e insegurança,negatividade
constante.

https://research.ebsco.com/c/5eioxo/viewer/pdf/zwulkp5sb5

3- Como o exercício físico influencia a saúde física e mental?

R: A prática de exercício físico estimula a produção de endorfina,a

qual eleva os hormônios naturais geradores de bom humor que
podem manter o estresse e a depressão à distância. A endorfina
também tende a deixá-lo mais relaxado e otimista após um treino
intenso.Há estudos epidemiológicos que confirmam que pessoas
moderadamente ativas têm menos risco de serem acometidas por
disfunções mentais do que pessoas sedentárias, demonstrando
que a participação em programas de exercícios físicos exerce
benefícios, também, para funções cognitivas.Segundo McAuley e
Rudolph, o exercício contribui para a integridade cerebrovascular,
o aumento no transporte de oxigênio para o cérebro, a síntese e a
degradação de neurotransmissores, bem como a diminuição da
pressão arterial, dos níveis de colesterol e dos triglicérides, a
inibição da agregação plaquetária, o aumento da capacidade
funcional e, conseqüentemente, a melhora da qualidade de vida.

9
https://www.scielo.br/j/rbme/a/nmsrxHqN5yFqTv8GLdYLM6n/?lang=pt&stop
=next&format=html

4- Quais são as estratégias de apoio disponíveis na geração atual

para cuidar da saúde física e mental?

R: Hoje em dia é possível perceber uma rede de apoio muito

grande devido aos avanços da medicina e seus benefícios para a
sociedade.A concepção de novos equipamentos de atenção em
Saúde Mental (CAPS,NAPS,as próprias oficinas terapêuticas e de
reintegração sociocultural e as cooperativas de trabalho) são
resultados abrangentes desse avanço.

A pandemia da Covid-19 trouxe muitos estudos sobre o tema da

saúde mental,o que acarretou na criação de estratégias para
ampliar as ações e cuidar da saúde mental dos brasileiros através
do Sistema Único de Saúde(SUS).Entre elas,a Linha Vida,que são
teleconsultas para o enfrentamento dos impactos causados pela
pandemia,e as Linhas de Cuidado,para organizar o atendimento
de pacientes com ansiedade e depressão.

https://repositorio.ufc.br/handle/riufc/38179

https://www.unasus.gov.br/noticia/governo-federal-lanca-estrategias-para-cu
idar-da-saude-mental-dos-brasileiros#:~:text=Entre%20elas%2C%20est%C3
%A3o%20a%20Linha,pacientes%20com%20ansiedade%20e%20depress%C
3%A3o.

10
5- Como o ambiente médico pode afetar no bem-estar do
estudante e profissionais?

R:O curso de Medicina é oneroso e difícil, pois envolve várias

etapas: preparação para o ingresso, processo de seleção
concorrido, duração e conclusão. Ao ingressarem, é muito comum
que os estudantes de Medicina apresentem também uma grande
carga de estresse em meio a uma enorme gama de informações e
cobranças, além de competitividade, contato com pacientes que
enfrentam doenças graves, convívio com a morte, privação de
lazer entre outros.A presença de estresse crônico, causado pelas
atividades e exigências do curso, pode levar ao burnout, uma
síndrome caracterizada por três dimensões: exaustão emocional,
desumanização (ou despersonalização) e reduzida realização
profissional. A exaustão emocional se caracteriza pelo
esgotamento mental e físico e pela sensação de incapacidade,
que podem levar a sintomas de ansiedade e depressão. Tal
condição tem como consequência (e também como causa) a
desumanização, que seria um estado em que o indivíduo se torna
indiferente, impessoal, irônico e cínico em relação às outras
pessoas, como uma forma de distanciamento social e na tentativa
de minimizar a exaustão. Estudos nacionais e internacionais
mostram que os índices de estresse, ansiedade, depressão e
burnout são maiores entre os estudantes de Medicina quando
comparados com os da população geral. Um estudo longitudinal

11
realizado com os estudantes de Medicina da Universidade
Estadual de Maringá (UEM) demonstrou aumento do componente
de desumanização e diminuição da realização profissional ao
longo dos anos.

https://www.scielo.br/j/rbem/a/b7kWwbpDkjZqxYkrjgZ7JDb/?lang=pt

6- O que é método científico e quais são os seus passos?

R: O método científico determina um conjunto de passos ou um

caminho que deverão ser seguidos até que os objetivos da
pesquisa sejam atingidos.Pesquisa científica é a realização
concreta de uma investigação planejada,desenvolvida e redigida
de acordo com as normas da metodologia consagradas pela
ciência.As etapas devem ser organizadas para que, sempre que
necessário, o pesquisador consiga repetir o processo, passando
pelas mesmas etapas e chegando a resultados esperados.Suas
etapas são divididas em:

1. Escolha do tema
2. Revisão de literatura
3. Justificativa
4. Formulação do problema
5. Determinação de objetivos
6. Metodologia
7. Coleta de dados
8. Tabulação dos dados

12
 9. Análise e discussão dos resultados
10. Conclusão da análise dos resultados
11. Redação e apresentação do trabalho científico

https://www.academiaedu/download/57025162/Willan_Costa_Rodrigues_m
etodologia_cientifica.pdf

Laboratório Morfofuncional + Medicina

Laboratorial
Introdução ao estudo da Anatomia- Planos e eixos e
Biossegurança em Laboratórios
Trilha pré-aula:

Atividade 1:

A. Qual o conceito de variação anatômica e normal?

O conceito de “normal” para a anatomia é aquilo que mais se

repete. Um exemplo seria os cadáveres que são observados e os
artistas desenham o que é mais frequente. O conceito de variação
anatômica é uma variação do “normal” que não traz nenhum
prejuízo à vida do indivíduo.Um exemplo seria a variação das veias
superficiais do antebraço direito e do esquerdo,o que não altera o
funcionamento das mesmas.

13
 B. Qual o conceito dos planos de delimitação e de secção?

Os planos de delimitação são divididos em 6,sendo 4 verticais e 2

horizontais.Os planos horizontais são os planos Superior ou
Cranial e os planos Inferior ou Caudal. Já os com posição vertical
são o plano Anterior ou Ventral,que fica à frente do indivíduo,
plano Posterior ou Dorsal,que fica posteriormente localizado ao
indivíduo, plano Lateral Direito e Lateral Esquerdo. A finalidade
desses planos é descrever a posição de membros ou órgãos do
corpo humano.

Os planos de secção são divididos em 3,sendo eles o plano

Mediano ou Sagital,que corta o indivíduo de tal forma que produz
uma metade direita e outra esquerda,o plano Frontal ou
Coronal,que divide o indivíduo em metade anterior e metade
posterior,e o plano Transversal ou Horizontal,que divide o
indivíduo de tal forma que produz uma metade superior e outra
inferior.

C. Qual a importância dos planos de secção?

É necessário compreender a relação dos eixos e dos planos de

secção para entender os movimentos do corpo humano,bem
como compreender a posição dos órgãos e membros do corpo.

Atividade 2:

14
 A. Quais os riscos inerentes às atividades realizadas nos
laboratórios?

São 5 tipos de riscos relacionados à atividade laboratorial,sendo

eles:

● Risco Físico-> provocado por algum tipo de energia. Ex.:

equipamentos que geram calor ou chamas,radiação,
umidade.
● Risco Químico-> associados aos reagentes químicos. Ex.:
substâncias tóxicas,subst. corrosivas,líquidos voláteis, subst.
cancerígenas.
● Risco Biológico-> associados à amostras provenientes de
seres vivos.Ex.: fungos,bactérias,amostras biológicas de
animais e seres humanos(como sangue,fezes,secreções).
● Risco Ergonômico-> elementos físicos e organizacionais que
interferem no conforto e saúde.Ex.: postura inadequada no
trabalho,esforços físicos intensos
repetitivos,lesões(choques,dores,inchaços).
● Risco de Acidente-> qualquer fator que coloque o indivíduo
em situação de perigo e possa afetar sua
integridade,bem-estar físico e moral.São divididos em 2 tipos:
1. Primário: é a própria fonte de risco,quando por si só já é um
risco.Ex.: material pérfurocortante.

15
 2. Secundário: é a própria fonte de riscos + a condição
insegura.Ex.: material pérfurocortante descartado em lixo comum.

B. Princípios básicos de biossegurança

Biossegurança é um conjunto de
procedimentos,ações,técnicas,metodologias,equipamentos e
dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos inerentes às
atividades de pesquisa,produção,ensino,desenvolvimento
tecnológico e prestação de serviços,que podem comprometer a
saúde do homem,dos animais,do meio ambiente ou a qualidade
dos trabalhos desenvolvidos.

Algumas das principais causas de acidentes em laboratórios são a

falta de instrução,a não utilização de equipamentos de proteção
coletiva(EPC) e individual(EPI) e de práticas de trabalho
condizentes com o ambiente laboratorial. Essas práticas se
resumem a uma série de normas e procedimentos de segurança
que,quando bem utilizadas,podem ajudar a prevenir acidentes e
aumentar a conscientização das pessoas que trabalham em
laboratórios. EPI: todo dispositivo de uso pessoal destinado a
proteger os colaboradores no desempenho das suas funções ex.:
luvas de proteção,avental de algodão de mangas
compridas,óculos de proteção. EPC: equipamentos que
possibilitam a proteção do pessoal do laboratório,do meio

16
ambiente e da pesquisa desenvolvida ex.: extintores de
incêndio,lava-olhos,chuveiros de segurança.

Trilha pós-aula

Anatomia - Planos e eixos

17
18
19
Os eixos cruzam os planos perpendicularmente à eles.

Plano Frontal é cruzado pelo eixo ântero-posterior(sagital).

Plano Mediano é cruzado pelo eixo transversal ou latero-lateral.

20
Plano Transversal é cruzado pelo eixo longitudinal.

Biossegurança em Laboratórios

21
 1. Quais condutas podem ser tomadas para evitar o risco de
contágio por agentes biológicos?

Higienização e desinfecção frequente nas mãos,roupas e

ambientes;uso de EPI's como luvas,máscaras e jalecos;descartar
resíduos corretamente;estabelecer padrões sobre o manuseio de
objetos pérfurocortantes,entre outras.

22
Feedback:

As aulas,tanto a tutoria como a lab morfo e med lab,foram

essenciais para o desenvolvimento do aprendizado de
cada matéria específica: saúde física e mental em
questão,introdução da anatomia com os planos e eixos e a
biossegurança em laboratórios. Desenvolvi conhecimentos
essenciais à área médica,a exemplo do conceito de
‘’Burnout’’ e seus sintomas,dos planos e eixos do corpo
humano (que são imprescindíveis na localização de
membros e órgãos),e da biossegurança em laboratórios
(que ampliou meus conhecimentos sobre os cuidados a
serem tomados nos laboratórios,a fim de evitar acidentes e
manter a segurança de todos).

Tutoria

Nova Síntese 1.1:

23
Síntese Provisória

24
 Sp 1.2- Juntos, a gente vai mais longe!
Resumo do caso:

O estudante Mário, que sempre foi um aluno dedicado, começa a

se sentir angustiado após entrar no curso de Medicina, no qual
não conseguiu se adaptar. Certo dia na faculdade,Mário começa
sentir falta de ar,Taquicardia,tremores e um aperto no
peito.Logo,sai desesperado da sala achando que estava
infartando e uma amiga o acompanha. A professora percebe esse
movimento e vai de encontro à eles, acalmando Mário com uma
técnica de respiração. Ele explica à professora que está
desesperado por não conseguir se organizar para estudar e
conclui que não conseguirá ser médico.A amiga Carla tenta
acalmá-lo, porém ele rebate dizendo que seu surto foi
consequência do remédio de TDAH que os dois tomaram. Carla
fica envergonhada, mas a professora os acalma e afirma que
Mário poderia estar com um quadro de ansiedade e o recomenda
procurar ajuda profissional. Mário afirma que seria taxado de louco
e, se descobrissem, poderia manchar seu histórico da faculdade.
Ele diz se sentir fraco pedindo ajuda e queria lidar sozinho com
isso. A professora explica que,caso ele queira ir longe, precisa ir
acompanhado. Mário se convence de que ela está certa e procura
ajuda psicológica,agradecendo as duas pela força.

Termos desconhecidos:

25
 ● TDAH: transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Problemáticas:

● Automedicação
● Resistência em procurar ajuda
● Dificuldade de adaptação
● Medo do julgamento
● Auto-cobrança
● Taquicardia,falta de ar,tremores,aperto no peito

Hipóteses Formuladas:

● Na tentativa de entregar um bom desempenho, ele procura a

automedicação.
● Estigma relacionados às doenças mentais
● A procura pelo psicólogo representa sentimento de vergonha
para ele,uma vez que segundo ele será taxado de louco
● A dificuldade de se adaptar à nova rotina causa ansiedade
nele
● Sintomas podem estar relacionados à crise de ansiedade
● Falta de conhecimento sobre a ansiedade pelos alunos

Questões de aprendizagem

1- O que é ansiedade e quais são seus sintomas e como

reconhecer uma crise e sinais de adoecimento mental?

26
R: É uma reação emocional de uma ameaça do futuro. Incerteza e
imprevisibilidade são seus principais gatilhos. O primeiro sinal é o
sentimento de ansiedade em relação ao que irá ou poderá
acontecer, acompanhado de pessimismo. Isso provoca no corpo
e no cérebro humano uma sensação de perigo, urgência, medo e
insegurança. Consequentemente, o organismo reage com uma
“luta” ou “fuga’’.No dicionário conceituado de Cândido de
Figueiredo a ansiedade é definida como
‘angústia’,’ânsia’,’incerteza aflitiva’ ou ainda ‘desejo ardente’.
Seus sintomas frequentes são inquietação,pouco contato
ocular,fala com uma frequência rápida,e sua voz num tom mais
alto,apresenta boca seca e tremores no corpo, bem como as
mãos frias e úmidas. É comum que as batidas do coração
estejam depressa demais e uma respiração rápida e
acompanhada ,em alguns casos, de inspiração difícil.
Tonturas,dores de cabeça ou vômitos são frequentes em
circunstâncias de maior nervosismo.

A ansiedade passa a ser reconhecida como patológica(uma

crise) quando é exagerada, desproporcional em relação ao
estímulo, ou qualitativamente diversa do que se observa como
normal naquela faixa etária e interfere com a qualidade de vida, o
conforto emocional ou o desempenho diário do indivíduo. Tais
reações exageradas ao estímulo ansiogênico se desenvolvem,

27
mais comumente, em indivíduos com uma predisposição
neurobiológica herdada.

Referência: Castillo,Ana Regina Transtornos de Ansiedade

Scielo,2000

https://www.scielo.br/j/rbp/a/dz9nS7gtB9pZFY6rkh48CLt/?lang=pt
&format=html

https://www.academia.edu/download/53033267/O_que_e_a_ansi
edade_1_..pdf

2-Quais são os estigmas relacionados à saúde mental?

R: O estigma é uma grande barreira para as pessoas que sofrem

de transtornos mentais. Portadores de transtornos mentais graves
são frequentemente evitados por amigos e familiares,
discriminados por colegas de escola ou trabalho, preteridos por
empregadores e locatários, vítimas de violência. São mostrados de
forma caricatural e preconceituosa no cinema, televisão e na mídia
impressa. Vive-se em cultura que discrimina e segrega o portador
de transtorno psiquiátrico. Estar inserido nessa cultura
frequentemente acarreta a autoestigmatização por parte do
indivíduo que sofre de transtorno mental. O estigma e o
autoestigma são dois grandes obstáculos à integração social e à
vida plena em sociedade. Dessa forma, a pessoa com transtorno
mental sofre não só pela doença em si, mas também pelo estigma

28
social que segrega e nega oportunidades para o trabalho e para a
vida independente.

Referência: Rocha,Fábio Doença Mental e Estigma Academia

Edu,2015

https://www.academia.edu/download/72732233/5aa629c6334434
a155d3431ab318bef36209.pdf

3-Como agir diante de uma pessoa com crise de ansiedade?

R: Consultas devem ser focadas em acolhimento, escuta e auxílio

na resolução de problemas do paciente. Consultas específicas
voltadas para este tipo de transtorno mental, com frequência
aumentada de remarcação, tempo de escuta e elaboração de
estratégias junto ao paciente para a resolução de suas aflições
também fazem parte de uma intervenção efetiva, utilizando do
método clínico centrado na pessoa.

Referência: Ferreira,Frederico Antonio Ansiedade

Generalizada:Ouvir para Ajudar.Como usar o Acolhimento para
Tratar Ansiedade Scielo,2016

https://core.ac.uk/download/pdf/84847331.pdf

4-Quais fatores levam uma pessoa ao desenvolvimento de

transtornos mentais,como a ansiedade?E quais as estratégias de
enfrentamento?

29
R: Os transtornos mentais surgem a partir de inter-relações
dimensionais,complexas,em múltiplos níveis,entre características
específicas do indivíduo(fatores biológicos,genéticos e
psicológicos),características ambientais(cuidado
parental,relacionamentos interpessoais,exposição a eventos
estressores) e sociais(rede de apoio social,vizinhança,nível
socioeconômico). À exemplo disso, existe uma série de evidências
neurobiológicas que apontam o mecanismo através do qual abuso
e maus tratos na infância alteram o funcionamento do eixo
hipotálamo-hipófise-adrenal,podendo levar à depressão na idade
adulta.Uma estratégia de enfrentamento seria lidar diretamente
com a situação,resolvendo o problema e tentando superar os
obstáculos que causam o transtorno,e a outra é fugir das ameaças
e criar estratégias,como defesas reais ou imaginárias que possam
minimizar seu impacto,como falsear a realidade vivenciada,para
que esta fique no âmbito de alguma experiência anterior.

Referência: Polanczyk,Guilherme V. Em Busca das Origens

Desenvolvimentais dos Transtornos Mentais Scielo,2009

https://www.scielo.br/j/rprs/a/Wmxwn9gdS9zvL6xWcSkg7gd/

Referência: Barros,Alba Lucia Situações Geradoras de Ansiedade

e Estratégias para seu Controle Scielo,2003

https://www.scielo.br/j/rlae/a/8sKjVckzqLnvz9LtHt8LzyL/?lang=pt

30
5-O que diferencia uma crise de ansiedade de um infarto,em
relação a sinais e sintomas?

R: : O transtorno de ansiedade têm manifestações que podem

variar ao longo da vida e incluem sintomas de tensão
motora,como tremores,incapacidade de relaxar,fadiga e
cefaléia,sintomas de hiperatividade atômica,como
palpitação,sudorese,tontura,ondas de frio e calor,falta de ar e
dificuldade de concentração. Esse transtorno pode ser
desencadeado por problemas como o
desemprego,violência,estresse cotidiano,e esses fatores
provocam o aumento da ansiedade,maltrata o organismo levando
ao risco cardíaco,levando o paciente a ficar deprimido e com isso
ele passa a fumar mais,beber mais, não cuidar da dieta e
consequentemente faz menos exercícios, o que acarreta em
fatores de risco cardiovascular,aumenta doença coronária e
derrame cerebral,ou seja, direta ou indiretamente aumenta o risco
do infarto. A crise de ansiedade geralmente passa em 20 min, no
infarto os sintomas são mais duradouros e mais fortes.

Referência: Lopes,Keyla Crystina Transtorno de Ansiedade Revista

de Iniciação Científica e Extensão 2018
https://revistasfacesa.senaaires.com.br/index.php/iniciacao-cientifi
ca/article/view/47/14

31
Laboratório Morfofuncional + Medicina
Laboratorial
Tecido Epitelial e suas funções e Higienização de Mãos
Trilha pré-aula:

Atividade 1: Correlacione a técnica de higienização das mãos e a

prevenção da contaminação por microrganismos.

R: Muitos estudos científicos demonstram a importância das mãos

na transmissão de patógenos e estão associadas ao surgimento
de surtos,disseminação de bactérias multirresistentes e
infecções.As mãos estão sempre em contato com objetos e
pessoas, o que nos torna acessíveis a diversos
microrganismos.Portanto, é imprescindível a higienização correta
das mãos,principalmente antes e após entrar em um laboratório.

Atividade 2:

A.Quais as funções do tecido epitelial?

R: O tecido epitelial apresenta múltiplas funções,como

revestimento e secreção. Além disso, também tem como função a
formação das glândulas. O tecido epitelial reveste superfícies internas
e externas, como a cavidade da mucosa do estômago e a epiderme
da pele,respectivamente.

32
B. Como se classificam os epitélios de revestimento?

R: Eles podem ser classificados quanto à quantidade de camadas

de células:

Simples: uma única camada de células.

Estratificado: apresenta mais de uma camada de células.São

presentes em áreas que necessitam de maior proteção,a exemplo
da epiderme da pele.

Quanto ao formato das células:

Pavimentoso: são achatadas e apresentam menor quantidade de

citoplasma.Comuns em áreas de revestimento, a exemplo de
alvéolos pulmonares,pois permite uma troca gasosa em maior
velocidade,uma vez que por causa da menor quantidade de
citoplasma, os gases terão que atravessar um percurso menor
para alcançar o vaso sanguíneo ou o interior do alvéolo nas trocas.

Cúbico: são cúbicas.Comuns em órgãos com características

secretoras e características absortivas,a exemplo de glândulas e
rins.

Colunar(cilíndrico): são células maiores,com maior quantidade de

citoplasma.São associadas com questões absortivas e
secretórias,a exemplo do intestino delgado,uma vez que este tem
uma característica absortiva muito grande e uma quantidade maior

33
de citoplasma, isso favorece a absorção dos nutrientes e
moléculas presentes, o armazenamento e a transferência dessas
moléculas para a circulação sanguínea.

*Epitélio Estratificado Pavimentoso; junção das duas

características.Presente, em geral, em áreas que sofrem muito
atrito, como a epiderme,esôfago e vagina.

Há também algumas classificações especiais:

Pseudoestratificado: epitélio colunar com núcleos de células em

regiões distintas,podendo estar em uma célula na região
Apical(mais distante do tecido conjuntivo) e em outra na região
Basal(mais próximo do tecido conjuntivo),bem como centralizado
ao meio. Esta classificação está presente em regiões como as vias
aéreas,e o epitélio é denominado respiratório, uma vez que
encontra-se na cavidade nasal,laringe,traqueia e brônquios.

Epitélio de Transição: nesse epitélio há uma variação de

células.Em geral é tido como estratificado e as células apresentam
vários formatos, desde pavimentoso até colunar.É importante para
proteção e flexibilidade(distensibilidade),uma vez que está
presente na bexiga,ureteres e uretra,já que estes órgãos precisam
se distender com grande frequência devido ao volume da urina.

C. Como se classificam os epitélios glandulares?

34
R: Os epitélios glandulares são células que se especializam em
secreção.Elas podem ser únicas,o que caracteriza uma única
célula secretora e pode ser chamada de endócrina. Ou pode-se
ter acúmulo dessas células,formando as estruturas especializadas
chamadas glândulas.

As glândulas podem ser tanto exócrinas como endócrinas:

Glândula Exócrina: o epitélio que a forma ainda mantém

comunicação com o epitélio que deu origem.Ou seja, têm-se um
grupo de células secretoras que produzem a secreção e um
conjunto de células que formam os ductos excretores,os quais
conduzem o produto até o ambiente,podendo este ser a cavidade
de um órgão ou ambiente externo do corpo.

Glândula Endócrina: conjunto de células epiteliais que se

obliteram do tecido original,ou seja, conglomerado de células com
ausência de ductos excretores. O produto dessas células é
liberado por transporte de membrana direto na circulação
sanguínea,e eles são hormônios,que vão para suas estruturas alvo
e se ligam em seus receptores.

Atividade 3:

35
36
Roteiro Laboratório Morfofuncional:

Atividade 1:

2- Fígado com Vesícula Biliar

A.

Epitélio Colunar Simples

37
B.

Epitélio Pavimentoso Simples

38
C.

Tecido Conjuntivo

4-Glândula Parótida

39
A.

Epitélio Cúbico Simples

40
B .

Tecido conjuntivo

Atividade 2: Traqueia

41
A.

Epitélio Pseudoestratificado Colunar Ciliado

42
B.

Tecido Conjuntivo

43
Estação 2:

Atividade 1: Esôfago

A.

Epitélio Estratificado Pavimentoso

44
B.

Tecido Conjuntivo

Atividade 2: Pele Grossa

45
A.

46
Epitélio Estratificado Pavimentoso Queratinizado

B.

47
Tecido Conjuntivo

48
C.

49
Queratina

Atividade 3: Bexiga Urinária

A.

Epitélio de Transição

50
B.

51
Tecido Conjuntivo

Estação 3:

Atividade 1: Pele fina- Couro Cabeludo

52
 A.

Glândula Sebácea

53
B.

Ducto ou porção condutora

54
C.

Adenômero ou porção secretora

55
D.

Glândula Sudorípara

Atividade 2: Glândula Salivar

56
A.

Glândula Exócrina Acinosa

57
B.

Ácino mucoso

58
C.

Ácino Seroso

Atividade 3: Tireoide

59
A.B.C.D.

60
Trilha pós-aula:

Atividade 1: Toda a discussão da higienização das mãos

começa com o Ignaz Semmelweis,um médico em 1845,
quando começou estudar sobre a morte das puérperas,em
que a taxa de mortalidade alcançava índices
alarmantes(superiores a 20%).Ele chegou a
conclusão,depois de muitos estudos,que as mãos sujas de
médicos seriam a causa das mortes. Estes médicos
costumavam realizar visitas Médicas após seus estudos em
salas de autópsia, onde manuseavam os cadáveres e
restos mortais de pacientes nas mais diversas condições.E
quando terminavam seus estudos limpavam as mãos de
forma simples e seguiam para as salas de parto para
examinar suas pacientes.Neste momento,contaminavam as
mulheres,fazendo com que falecessem alguns dias depois.

Nessa época,não havia nenhuma noção de microbiologia

ou formas de contágio,por isso lavar as mãos não era um
hábito dos profissionais. Após esse estudo,foi estabelecido
que médicos deveriam lavar as mãos com solução clorada
antes de qualquer procedimento cirúrgico.Dessa forma, a

61
taxa de mortalidade caiu de 19% para 1.2%, o que confirma
que a higiene das mãos previne infecções e evita mortes.

Nos dias de hoje a presença de produto alcoólico (gel ou

espuma) é uma constante.Ou seja, a higienização das
mãos com produto alcoólico é uma ação reconhecida
como segura e eficaz para a remoção de microrganismos.

A microbiota transitória é a epiderme da nossa pele,a qual

tem muita facilidade de descamação, o que proporciona
eliminar os microrganismos por completo após lavagem
das mãos. Já a residente, é a derme, e só é possível
remover parcialmente a contaminação, fazendo um certo
atrito para tal.

62
Feedback:

A aula de laboratório foi interessante por termos conseguido

desenvolver todo o tecido epitelial, suas divisões em forma e
quantidade,bem como suas funções.Com o roteiro consegui
visualizar muitos epitélios em lâminas reais e isso já é um grande
avanço.

TBL
Metodologia Científica e Método PBL

63
Feedback:

Em sala discutimos com a Silvia o funcionamento do método

PBL,sua diferença do tradicional e como é o seu método de
aprendizagem. Já com a Talita falamos sobre a metodologia
científica,sua importância para a ciência e a constante busca pelas
verdades que todo cientista deve ter. Em todas as aulas nos
juntamos em grupos, respondemos questões individualmente e
,depois , coletivamente, discutindo alternativas com os colegas e
esclarecendo dúvidas. Ao final meu grupo conseguiu acertar 99%
do questionário, com a ajuda de todo mundo. Depois corrigimos
com a professora, e tudo ficou muito esclarecido.

Passos PBL
● leia o caso e esclareça termos difíceis.
● liste os problemas.
● discuta os problemas (brainstorming)
● resuma.
● formule objetivos de aprendizado.
● busque informações.
● retorne ao caso e integre as informações à resolução dele

Passos Consulta Clínica Ambulatorial

● Preparação( a)Breve auto-avaliação do médico – forças e

fraquezas para a consulta que se segue; alguma necessidade
fisiológica a satisfazer? Existem emoções que possam ser

64
 transportadas para a próxima consulta e a vão contaminar? b)
Rever quem é o próximo utente).
● Primeiros minutos(acolhimento,contato,cumprimento).
● Anamnese,exame objetivo,contextualização dos problemas
abordados.
● Avaliação(Inter-relacionar e interpretar os dados e a informação
recolhidos e integrá-los num quadro explicativo coerente e com
significado para ambos (médico e paciente).
● Plano(propor,negociar,e procurar chegar a acordo sobre ações e
objetivos,incluindo prevenção.)
● Encerramento(Confirmar a inexistência de dúvidas, a satisfação
das expectativas do paciente, acolher eventuais apreciações do
utente e encerrar formalmente a consulta (cumprimento de
despedida).
● Reflexão final(Fase dedicada à auto-reflexão pessoal sobre a
consulta e, também, para fazer a limpeza mental, cognitiva e uma
eventual descontaminação emocional, para passar à próxima
consulta. Esta fase pode ser útil para completar ou corrigir os
registos clínicos referentes a essa consulta e a essa pessoa).

65
 Gab A

Gab D

Gab
C

66
Gab B

67
68
Gab C

Gab A

69
Gab B

Gab C

70
 Gab A

Tutoria
Sp 1.3 - B.O Universitário
Resumo do Caso:

Pedro chega à primeira festa de sua faculdade como calouro,com

sua amiga Clara, é induzido a ingerir bebidas alcoólicas e o faz
para tentar se integrar. Depois de um tempo ele começa a se
sentir mal e vomita no banheiro, sai escondido com receio de
passar vergonha e vai sozinho à uma rua próxima para pedir o
uber, mas enquanto aguardava pegou no sono. Foi acordado com
dois homens roubando seu celular e ao tentar reagir foi agredido.
Nos dias seguintes, a ausência de Pedro na faculdade preocupou
seus colegas, que tentaram contatá-lo, mas seu celular caia direto
na caixa postal. No 3° dia, quando ele apareceu, estava
claramente abalado, mas ficou sem jeito de falar sobre o ocorrido,

71
preocupado com o julgamento de seus colegas. Clara insistiu em
saber o motivo de suas faltas, e ele explicou o que havia
acontecido naquele dia e que sentia medo de sair de casa.Ele
queria poder contar com o apoio dos pais, mas temia a reação
deles ao saber que tinha bebido e perdido o celular. Clara falou
sobre o assédio que sofreu de um rapaz numa festa. Ela também
ficou com medo de contar às pessoas e registrar o incidente e,
desde então, tinha medo de beber em festas. Ela aconselha Pedro
a buscar ajuda e o chama para o grupo de acolhimento por pares
e diz que é importante os pais dele saberem. Pedro diz que se
contar para eles, ou eles descobrirem porque ele fez um B.O, com
certeza tirariam ele da faculdade.

Termo Desconhecido:

Grupo de acolhimento por pares

Problemáticas:

● Desrespeito com o seu limite

● Insegurança
● Tentativa de pertencimento ao grupo
● Curiosidade,se sentiu pressionado em acompanhar os
colegas e se integrar
● Vergonha, se negou a pedir ajuda
● Sofreu violência física
● Medo do julgamento dos pais e colegas

72
 ● Medo de sair de casa à faculdade
● Trauma de bebida alcoólica
● Cultura da normalização desse comportamento

Hipóteses Formuladas:

● Normalização do comportamento e ausência de espaços

acolhedores para recepcionar os calouros de forma que
respeitem seus limites.
● Falta de apoio aos calouros por parte dos veteranos e da
instituição.
● Perspectivas diferentes com relação às bebidas e suas
consequências.
● Medo do julgamento por ter cedido à pressão.

Questões de Aprendizagem:

1. Descreva as consequências do abuso de substâncias

psicoativas?

R: O álcool produz alterações no funcionamento do Sistema

Nervoso Central, que muda o comportamento causado em
decorrência do uso continuado, ocorrendo tolerância e
concomitante dependência. O alcoolismo reflete-se na totalidade
do indivíduo, no aspecto físico a evolução dessa doença traz
sérias complicações orgânicas, problemas digestivos,
neurológicos, cardiovasculares, etc; sem contar os problemas

73
sociais, no trabalho, com a família, amigos, previdenciários e
legais.

Santos, Thais Carvalho As consequências do uso de substâncias

psicoativas no aspecto biopsicossocial Scholar,2009
http://intertemas.toledoprudente.edu.br/index.php/ETIC/article/vie
wFile/2196/2355

2. Explique os impactos que a violência pode causar no

psicológico e no comportamento do indivíduo.

R: Das consequências da violência no indivíduo,o tipo específico

de problema de comportamento abordado é o externalizante,
caracterizado por condutas desafiadoras excessivas e transtornos
de conduta como agressividade contra pessoas e animais e
comportamento transgressor, com o comportamento dirigindo-se
para o ambiente em que a criança/adolescente se insere.

Na DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ,

este tipo de comportamento é categorizado como disruptivo,
termo que engloba transtorno de conduta, transtorno desafiador
opositivo e transtornos da atenção, problemas comumente
diagnosticados pela primeira vez na infância ou adolescência.

Transtorno de conduta, de acordo com a DSM IV', engloba atos

agressivos a pessoas e animais, além de destruição a
propriedades, defraudação ou furtos e sérias violações de regras
sociais. Para ser categorizado como tal, as condutas necessitam

74
ter padrão repetitivo. Vários autores indicam que os transtornos de
conduta com início na infância são mais sérios, com altos níveis de
agressão, e tendem a persistir na idade adulta.

Pesce,Renata Violencia familiar e comportamento agressivo e

transgressor na infância Scielo, 2009
https://www.scielosp.org/pdf/csc/2009.v14n2/507-518/pt

3. Defina rede de apoio e sua importância.

R: A rede de apoio é um conjunto de pessoas e instituições que

podem prover suporte em momentos de necessidade, ou seja, é
um conjunto de entidades que visam ajudar na manutenção da
saúde e do bem-estar psicológico de uma pessoa. Uma rede de
apoio social e afetiva eficiente está associada à prevenção de
violência e ao fortalecimento de competências, bem como do
senso de pertencimento e da maior qualidade dos
relacionamentos.Estudos apontam a influência de redes de apoio
afetiva na produção de estratégias eficazes em situações de crise.
A eficácia da rede se expressa por respostas com significativa
redução de sintomas psicopatológicos, tais como depressão e
sentimento de desamparo. Na ausência desta rede, pode-se
verificar o aumento da vulnerabilidade das pessoas frente a uma
situação de risco.

Juliano,Maria Cristina Reflexões sobre Rede de Apoio Social Como

Mecanismo de Proteção e Promoção de Resiliência Scielo,2014

75
https://www.scielo.br/j/asoc/a/BxDVLkfcGQLGXVwnHp63HMH/?la
ng=pt&format=html#

4. Quais as redes de apoio disponíveis pela universidade e pelo

SUS em questão da violência?

R: Pelo SUS: A Rede de Enfrentamento à Violência contra as

Mulheres se refere à atuação articulada entre instituições, serviços
governamentais, não-governamentais e comunidade. Tem como
foco o desenvolvimento de estratégias efetivas de prevenção e de
políticas que garantam o empoderamento e a construção da
autonomia das mulheres, seus direitos humanos, a
responsabilização dos agressores e a assistência qualificada às
mulheres em situação de violência. Assim, a Rede de
Enfrentamento tem por objetivos efetivar os quatro eixos previstos
na Política Nacional de Enfrentamento à Violência contra as
Mulheres: combate, prevenção, assistência e garantia de direitos.

Há, ainda, os serviços chamados de não-especializados (ou seja,

fazem o atendimento à mulher também, mas não apenas para este
público). Em geral, constituem a porta de entrada da mulher na
rede, tais como hospitais, serviços de atenção básica, programa
saúde da família, delegacias comuns, polícia militar, polícia federal,
Centros de Referência de Assistência Social (CRAS), Centros de
Referência Especializados de Assistência Social (CREAS),
Ministério Público e Defensorias Públicas.

76
Pela universidade: O Núcleo de Apoio Psicopedagógico e Inclusão
(NAPI) coloca em prática a política de atenção ao estudante
conduzindo programas e projetos amparados nos princípios de
equidade e inclusão, reconhecimento e Valorização das
diferenças e pelo compromisso com a permanência e o
desenvolvimento pessoal e profissional dos estudantes no Ensino
Superior.

Câmara dos Deputados, Como buscar ajuda em caso de

violência: conheça a rede que atua no enfrentamento da violência
https://www2.camara.leg.br/a-camara/estruturaadm/secretarias/se
cretaria-da-mulher/procuradoria-da-mulher-1/como-buscar-ajuda-e
m-caso-de-violencia/conheca-a-rede-que-atua-no-enfrentamento-e
-na-prevencao-a-violencia#:~:text=O%20Conselho%20Nacional%2
0de%20Justi%C3%A7a,funcionamento%20em%20todo%20o%20B
rasil

https://portal.anhembi.br/napi/

5. Quais estratégias para ampliar os espaços democráticos e

evitar a reprodução de comportamentos normalizados pelos
trotes?

R: O modelo socioecológico pressupõe que os comportamentos

de agressão sejam formados por diferentes contextos inter
relacionados, incluindo características individuais, familiares, de
colegas e do ambiente escolar. Portanto, o problema é melhor

77
entendido no contexto social em que ocorre, que pode contribuir
para o envolvimento em situações de violência. Nessa
perspectiva, destacam-se: professores que ignoram a violência,
escolas com clima negativo e o perfil de estudantes que
socializam com amigos a característica de valentão . Os
estudantes universitários representam o grupo de pessoas
frequentemente expostas a situações que envolvem
violência.Nessa perspectiva, a violência dos trotes universitários
passa a ser um dos problemas do sistema educacional a ser
enfrentado. No sentido de enfrentamento à violência dos trotes
universitários no Brasil, a Câmara de Deputados aprovou, em
2009, o Projeto de Lei 1.023, que dispõe sobre a tipificação como
contravenção penal, nos casos em que especifica a prática de
trote estudantil. Essa lei, que criminaliza o trote violento, ainda não
foi aprovada no Senado. Um de seus artigos determina a proibição
da realização do trote que ofenda a integridade física, moral ou
psicológica dos novos alunos; importe constrangimento a estes;
os exponha, de forma vexatória, e implique pedido de doação de
bens ou dinheiro a eles, salvo quando destinados à entidade de
assistência social.

Costa, Simone de Melo Trote Universitário: diversão ou

constrangimento entre acadêmicos da saúde? Scielo, 2013.
https://www.scielo.br/j/bioet/a/qnKqZNWrp6X4QstDwqPJwmz/

78
Laboratório Morfofuncional + Medicina
Laboratorial
Tecido Conjuntivo e suas funções e Introdução à
Microscopia
Trilha pré-aula:

Atividade 1:

2-Correlacione as principais vidrarias utilizadas no laboratório e a

precisão dos volumes utilizados nas práticas laboratoriais.

R: Bureta, Proveta, Becker, Kitassato, Erlenmeyer. Precisão: vidraria

capaz de verificar quantas vezes apresenta o mesmo resultado.

Atividade 2:

a. Quais as funções do tecido conjuntivo propriamente dito?

R: Tem função de vascularização,uma vez que o tecido conjuntivo

apresenta uma grande quantidade de matriz
extracelular,favorecendo a permeabilidade ou a irrigação(grande
quantidade de vasos sanguíneos nesse tecido). Ele também une
tecidos,servindo de sustentação e preenchimento para o
corpo.Esse tecido constitui o local pelo qual os agentes
patogênicos (tais como bactérias que atravessaram uma superfície

79
epitelial) se defrontam com células do sistema imune e são por
elas destruídos.

b. Quais as células e suas respectivas funções do tecido

conjuntivo propriamente dito?

R: As células que compõem a população de células

residentes são relativamente estáveis; em geral, exibem
pouco movimento e podem ser consideradas residentes
permanentes do tecido.Elas incluem:

•Fibroblastos e um tipo celular estreitamente relacionado, o

miofibroblasto: responsáveis pela síntese de colágeno, pelas
fibras elásticas e reticulares e pelos complexos de carboidratos da
substância fundamental. As pesquisas sugerem que um único
fibroblasto é capaz de produzir todos esses componentes da
MEC.

•Macrófagos: Os macrófagos são células fagocíticas derivadas de

monócitos que contêm uma quantidade abundante de
lisossomos.Eles derivam de células sanguíneas denominadas
monócitos. Os monócitos migram da corrente sanguínea para
dentro do tecido conjuntivo, no qual se diferenciam em
macrófagos.Embora a principal função do macrófago seja a
fagocitose, seja como atividade de defesa (p. ex., fagocitose de
bactérias) ou como operação de limpeza (p. ex., fagocitose de

80
resíduos celulares), ele também desempenha um importante papel
nas reações das respostas imunes.

•Adipócitos: O adipócito é uma célula do tecido conjuntivo

especializada no armazenamento de gordura neutra e na
produção de vários hormônios. Os adipócitos diferenciam-se das
células-tronco mesenquimatosas e acumulam gradualmente
gordura em seu citoplasma. Localizam-se em todo o tecido
conjuntivo frouxo, como células individuais ou em grupos de
células. Quando se acumulam em grande número, formam o
tecido adiposo.Os adipócitos também estão envolvidos na síntese
de vários hormônios, mediadores inflamatórios e fatores de
crescimento.

•Mastócitos: Os mastócitos contêm grânulos intensamente

basofílicos, que armazenam substâncias químicas conhecidas
como mediadores da inflamação. Os mediadores produzidos
pelos mastócitos são divididos em duas categorias: mediadores
pré-formados – armazenados em grânulos secretores e liberados
com a ativação da célula; e mediadores recém-sintetizados
(principalmente lipídios e citocinas) que, com frequência, não são
encontrados nas células em repouso, embora sejam produzidos e
secretados por mastócitos ativados.Os mediadores pré-formados
encontrados nos grânulos dos mastócitos são:

81
•A histamina, uma amina biogênica que aumenta a permeabilidade
dos pequenos vasos sanguíneos, causando edema no tecido
circundante e reação cutânea demonstrada por sensação de
prurido. Além disso, a histamina aumenta a produção de muco na
árvore brônquica e desencadeia a contração do músculo liso nas
vias respiratórias pulmonares. Os efeitos da histamina podem ser
bloqueados por agentes anti-histamínicos. Esses inibidores
competitivos têm uma estrutura química semelhante e ligam-se
aos receptores de histamina, sem, no entanto, iniciar os efeitos da
histamina.

•A heparina, um GAG sulfatado que atua como anticoagulante,

cuja expressão é limitada essencialmente aos grânulos dos
mastócitos e basófilos. Quando se une à antitrombina III e ao fator
plaquetário IV, a heparina pode bloquear numerosos fatores de
coagulação. Em virtude de suas propriedades anticoagulantes, a
heparina é utilizada no tratamento da trombose. Além disso,
interage com o fator de crescimento do fibroblasto (FGF; do inglês,
fibroblast growth factor) e o seu receptor, induzindo a transdução
de sinais nas células.

•Serinoproteases (triptase e quimase). A triptase é seletivamente

concentrada nos grânulos secretores dos mastócitos humanos
(mas não nos basófilos). É liberada pelos mastócitos, juntamente
com a histamina, e serve de marcador da ativação dos mastócitos.

82
A quimase desempenha um importante papel na produção de
angiotensina II em resposta à lesão tecidual vascular. A quimase
dos mastócitos também induz MMPs e apoptose das células
musculares lisas vasculares, particularmente na área de lesões
ateroscleróticas.

•O fator quimiotático de eosinófilos (ECF; do inglês, eosinophil

chemotactic factor) e o fator quimiotático de neutrófilos (NCF; do
inglês, neutrophil chemotactic factor) atraem eosinófilos e
neutrófilos, respectivamente, para o local de inflamação. As
secreções dos eosinófilos contrapõem-se aos efeitos da histamina
e dos leucotrienos.

•Células-tronco adultas: No tecido conjuntivo frouxo de adultos,

são encontrados nichos de células-tronco adultas, denominadas
células-tronco mesenquimatosas. Essas células dão origem a
células diferenciadas que funcionam no reparo e na formação de
novo tecido, como ocorre na cicatrização de feridas e na formação
de novos vasos sanguíneos (neovascularização).

A população de células transitórias consiste principalmente

em células provenientes do sangue que migraram para o
tecido em resposta a estímulos específicos, e inclui:

•Linfócitos: Os linfócitos estão principalmente envolvidos nas

respostas imunes.Em resposta à existência de antígenos, os
linfócitos tornam-se ativados e podem se dividir várias vezes,

83
produzindo clones de si próprios. Além disso, os clones de
linfócitos B amadurecem e formam células denominadas
plasmócitos.

•Plasmócitos: Os plasmócitos são células produtoras de anticorpos

derivadas dos linfócitos B.

•Neutrófilos: em resposta à lesão tecidual. Em geral, sua existência

indica uma reação inflamatória aguda. Nessas reações, grande
número de neutrófilos migra para o tecido conjuntivo, seguido por
numerosos monócitos.

•Eosinófilos: atua nas reações alérgicas e nas infecções

parasitárias.Os eosinófilos podem ser observados no tecido
conjuntivo normal, sobretudo na lâmina própria do intestino, em
consequência de respostas imunológicas crônicas que ocorrem
nesses tecidos.

•Basófilos: Os basófilos participam das reações alérgicas e,

juntamente com os mastócitos, liberam histamina, heparina, sulfato
de heparano, ECF, NCF e outros mediadores da inflamação.
Diferentemente dos mastócitos, os basófilos não produzem
prostaglandina D2 (PGD2) e interleucina-5 (IL-5).

•Monócitos: Grande número de neutrófilos migra para o tecido

conjuntivo, seguido por numerosos monócitos. Conforme já
assinalado, no tecido conjuntivo, os monócitos diferenciam-se em
macrófagos.

84
Atividade 3:

a. Quais as partes principais de um microscópio para permitir a

visualização da lâmina?

R: Lentes oculares,canhão,braço ou coluna,revólver,lentes

objetivas,pinça,platina,parafuso macrométrico,parafuso
micrométrico,parafuso charriot,lâmpada,pé ou
base,condensador,diafragma.

b. Quais características o tecido e a lâmina devem ter para

que as células e estruturas microscópicas possam ser
visualizadas?

R: Os cortes histológicos devem ser muito finos,podendo

variar de 10 até 60 micrômetros de espessura,pois precisa-se
garantir que a luz possa atravessar a lâmina e o corte,
facilitando a observação. Coloração adequada para destacar
as estruturas celulares diferentes. Fixação adequada para
preservar a estrutura da célula. Sem bolha ou sujeira.

Atividade 4:

85
a) Os fibroblastos são responsáveis pela síntese de
colágeno, pelas fibras elásticas e reticulares e pelos

86
complexos de carboidratos da substância fundamental.
As pesquisas sugerem que um único fibroblasto é capaz
de produzir todos esses componentes da MEC.
Os fibroblastos constituem as principais células do
tecido conjuntivo. São responsáveis pela síntese de
colágeno e de outros componentes da MEC.
Os fibroblastos que expressam filamentos de actina e
proteínas motoras da actina associadas, como a miosina
não muscular, são denominados miofibroblastos.
b) O fibrócito é um fibroblasto que tem menor atividade
sintetizante de proteínas, mas que não parou de
produzí-las totalmente. Eventualmente, se houver um
estímulo adequado, como, por exemplo, nos processos
de cicatrização, em que a síntese de colágeno é
intensa, o fibrócito volta a transformar-se em fibroblasto.
c) Macrófagos
d) Mastócitos
e) Os plasmócitos são células produtoras de anticorpos
derivadas dos linfócitos B. Os plasmócitos representam
um constituinte proeminente do tecido conjuntivo
frouxo, local de entrada mais frequente de antígenos no
corpo (p. ex., o sistema digestório e o sistema
respiratório). Além disso, representam um componente
normal das glândulas salivares, linfonodos e tecido
hematopoético. Uma vez diferenciado do precursor de

87
seu linfócito B, o plasmócito tem capacidade migratória
limitada e um tempo de sobrevida curto, de 10 a 30 dias
apenas.
f) As fibras colágenas constituem o tipo mais abundante
de fibras do tecido conjuntivo. As fibras colágenas
representam os componentes estruturais mais
abundantes do tecido conjuntivo. São flexíveis e têm
resistência à tração notadamente alta. Na microscopia
óptica, as fibras colágenas aparecem como estruturas
onduladas de largura variável e comprimento
indeterminado.
g) Fibras reticulares.
h) As fibras elásticas tornam os tecidos capazes de
responder ao estiramento e à distensão. Tipicamente,
as fibras elásticas são mais delgadas que as fibras
colágenas e estão dispostas de modo a formar uma
rede tridimensional. Como a elastina é
aproximadamente 1.000 vezes mais flexível que o
colágeno, as fibras elásticas estão entrelaçadas com
fibras colágenas para limitar a distensibilidade do tecido
e evitar a laceração por estiramento excessivo. As fibras
elásticas são produzidas por muitas das mesmas células
que produzem colágeno e fibras reticulares, sobretudo
fibroblastos, células da musculatura lisa, células
endoteliais e condrócitos. O material elástico é uma

88
importante substância extracelular nos ligamentos
vertebrais, na laringe e nas artérias elásticas. Nos
ligamentos elásticos, o material é constituído por fibras
espessas intercaladas com fibras de colágeno.
Exemplos desse material são encontrados nos
ligamentos amarelos da coluna vertebral e no ligamento
nucal, no pescoço. Fibras mais finas são encontradas
nos ligamentos elásticos das pregas vocais da laringe.
Nas artérias elásticas, o material elástico é encontrado
na forma de lamelas fenestradas (lâminas de elastina
com orifícios). As lamelas estão dispostas em camadas
concêntricas entre camadas de células musculares lisas.
Como as fibras de colágeno na túnica média das
paredes dos vasos sanguíneos, o material elástico das
artérias é produzido pelas células musculares lisas, não
pelos fibroblastos. Ao contrário das fibras elásticas, não
há microfibrilas nas lamelas. Apenas o componente
amorfo da elastina é observado nas micrografias
eletrônicas.
i) A substância fundamental constitui parte da matriz
extracelular que ocupa os espaços entre as células e as
fibras; consiste em glicosaminoglicanos, proteoglicanos
e glicoproteínas multiadesivas. A substância
fundamental é viscosa e clara, parece escorregadia e
tem alto teor de água. À microscopia óptica, é vista

89
apenas em cortes de tecido preservados pela técnica
de congelamento-dessecação, em cortes por
congelamento preparados com corantes básicos, ou
pelo método do PAS.
j) Matriz Extracelular.
Roteiro Laboratório Morfofuncional:
Estação 1
Atividade 1:
a)

90
b) e c)

Atividade 2:

a)

91
 b)
Atividade 3:

a)
Estação 2
Atividade 1:

92
93
Atividade 2:

a) O que é a matriz extracelular?

R: rede estrutural com fibras colágenas e elásticas, além de

proteoglicanos, glicoproteínas multiadesivas e
glicosaminoglicanos. Proporciona suporte mecânico e estrutural
para o tecido conjuntivo e influencia a comunicação extracelular.

b) Qual a composição da substância intersticial ou fundamental?

R: Proteoglicanos, macromoléculas de grande peso molecular,

formadas por um eixo proteico central; moléculas de
glicosaminoglicanos (GAGs; do inglês, glycosaminoglycan
molecules), ligadas de modo covalente aos proteoglicanos; e
glicoproteínas multiadesivas. O tamanho e a estrutura dos três
grupos de moléculas variam muito.

94
 c) O que são GAG?

R: Os GAGs são responsáveis pelas propriedades físicas da

substância fundamental. Eles são os heteropolissacarídeos
lineares mais abundantes da substância fundamental. Essas
moléculas representam longas cadeias de polissacarídeos não
ramificados, compostos por unidades repetidas de dissacarídeos.
As unidades dissacarídicas contêm um de dois açúcares
modificados – N-acetilgalactosamina (GalNAc) ou
N-acetilglicosamina (GlcNAc) – e um ácido urônico, que pode ser o
glicurônico ou o idurônico. Os GAGs (com exceção do ácido
hialurônico) sofrem modificações pós-tradução. Por ação
enzimática, essas moléculas ligam-se covalentemente a um eixo
proteico, formando agregados moleculares de grande peso
molecular, denominados proteoglicanos. Por exemplo, a heparina
é formada pela clivagem enzimática do sulfato de heparano; o
sulfato de dermatano é, de modo semelhante, modificado a partir
do sulfato de condroitina.

d) O que é o colágeno e quantos tipos de colágeno podem ser

encontrados?

R: É a proteína mais abundante do corpo, que ocupa cerca de 30%

do peso corporal. Existem 20 tipos diferentes e cada um desses
colágenos formam fibras: ou colágena ou reticular. Classificação
quanto a forma: -colágenos que formam longas fibrilas; -colágenos

95
associados a fibrilas; -colágeno que forma rede; -colágeno de
ancoragem. Colágeno que forma longas fibrilas: tipo I (fibra
colágena clássica): encontrado em ossos, tendões, dentina,
cápsulas, derme, etc. É o mais abundante e possui aspecto
macroscópico branco.

e) Qual tipo de colágeno está presente nos tendões?

R: Colágeno do tipo I. Proporciona resistência a força, tensão e

estiramento.

Estação 3

Atividade 1:

96
a)

97
b)

98
 c)

Atividade 2:

99
a) Mucosa da traqueia

100
c) Lâmina Própria

Atividade 3:

a) O tecido epitelial é vascularizado?

R: Com raras exceções, não há vasos sanguíneos no interior dos

epitélios. A irrigação e o fornecimento de O2 e nutrientes para as
células epiteliais são proporcionados por vasos sanguíneos do

101
tecido conjuntivo no qual se apoiam os epitélios. Substâncias que
atuam sobre as células epiteliais, por exemplo, hormônios, provêm
de vasos do tecido conjuntivo e se difundem através da lâmina
basal até as células epiteliais. Em movimento contrário,
substâncias originadas das células epiteliais, por exemplo, CO2,
secreções e catabólitos, difundem-se através da lâmina basal para
chegar aos vasos sanguíneos do tecido conjuntivo e serem
transportadas pelo sangue. Nos epitélios que revestem as
cavidades de órgãos ocos (principalmente nos sistemas
digestório, respiratório e urinário), a camada de tecido conjuntivo
em contato com o epitélio é denominada lâmina própria.

b) O tecido conjuntivo é vascularizado?

R: Sim. Ele serve de meio de trocas de resíduos metabólicos,

nutrientes e oxigênio (ex: entre sangue e células).

c) Como o tecido epitelial é nutrido?

R: A irrigação e o fornecimento de O2 e nutrientes para as células

epiteliais são proporcionados por vasos sanguíneos do tecido
conjuntivo no qual se apoiam os epitélios, o que resulta em
nutrição obrigatória por difusão, a partir dos vasos presentes no
tecido conjuntivo subjacente.

Med Lab - Estação 3

Atv 3:

102
 a) Tem mais fibras, e estas estão na mesma direção, uma vez
que trata-se do tecido conjuntivo denso modelado.
b) Tem mais ou menos a mesma quantidade,uma vez que se
trata do tecido conjuntivo frouxo.
c) Tem mais fibras, e estas estão na mesma direção, uma vez
que trata-se do tecido conjuntivo denso modelado.
d) Tem mais fibras, e elas se encontram em diversas direções,
uma vez que se trata do tecido conjuntivo denso não
modelado.
e) Tem mais ou menos a mesma quantidade, uma vez que se
trata do tecido conjuntivo frouxo.
f) Tem mais fibras,e estas encontram-se na mesma direção,
uma vez que se trata do tecido conjuntivo denso modelado.
g) Tem mais fibras, e elas se encontram em diversas direções,
uma vez que se trata do tecido conjuntivo denso não
modelado.

Trilha pós-aula:

Atividade 1:

103
1.

2.R: Os tecidos com grande quantidade de eritrócitos tendem a

ser acidófilos, uma vez que essas células tendem a ser básicas.

Já tecidos ricos em DNA/RNA tendem a ser basófilos, uma vez

que têm-se características ácidas.

Feedback:

Nessas aulas aprendemos a mexer no microscópio, ver cada parte

dele e suas funções. Também aprendemos sobre o tecido
conjuntivo,e desenvolvemos o conhecimento de ver esse tecido e
suas organelas nas lâminas, o que foi muito importante porque
aos poucos estamos pegando a prática de identificar cada detalhe

104
presente na lâmina. O conhecimento sobre o tecido conjuntivo
veio para complementar o conhecimento já adquirido do tecido
epitelial, bem como para acrescentar mais informações ao
conteúdo como um todo.

TBL
Biossegurança + Planos e Eixos e Tecidos Epiteliais
Feedback:

No tbl de hoje relembramos matérias da SP 1.2, a partir das

questões propostas pelas professoras consegui relembrar
conceitos de Biossegurança e percebi a minha dificuldade em
planos e eixos, uma vez que são muitos nomes de planos para se
gravar. Com a resolução das questões em grupo e discussão delas
com a professora e a turma foram esclarecidos vários conceitos e
tudo ficou claro novamente, mas senti a necessidade de estudar
novamente esse conteúdo em casa. Com a professora Silvia,
estudamos novamente os tecidos epiteliais, fizemos as questões e
depois discutimos em grupo e com a professora. Esse conteúdo
ainda estava fresco na memória, então não senti dificuldade, acho
que consegui absorver tudo e memorizar. A aula foi ótima e super
produtiva, levei como se fosse um resumão de tudo que já vimos
em Lab por enquanto.

105
106
Axial/Transversal: corte que separa inferior de superior.

Coronal: corte que separa anterior e posterior.

Sagital: corte que separa direita e esquerda.

Lateral: distante do centro.

Medial: próximo ao centro.

107
Caso de aplicação:

1. Para possibilitar a visão completa de órgãos de acordo com

seus limites anatômicos dentro do corpo humano, mais
superiormente ou inferiormente no corpo, qual corte seria o
ideal? R: Transversal ou axial.
2. Para visualizar a porção direita ou esquerda do corpo, qual
corte deve ser adotado? R:Sagital.

Funções dos Tecidos Epiteliais

-Revestimento de superfícies.

-Proteção: barreira física para proteção dos tecidos subjacentes

contra abrasão e outras agressões.

-Absorção de moléculas a partir de um lúmen (intestino).

108
-Secreção de muco, hormônios e enzimas (glândulas).

-Percepção de estímulos através de células epiteliais modificadas

(neuroepitélio olfatório,gustativo,auditivo,visual).

-Contração: células mioepiteliais (contém miosina e actina)

glandulares.

-Controle do fluxo de substâncias entre os compartimentos do

corpo através de permeabilidade seletiva das junções
intercelulares.

Características dos Epitélios

-Células: poliédricas, justapostas e polarizadas (ápice,lateral e

base)

-Pouca matriz extracelular (glicocálix)

-Não há vasos sanguíneos

-Alta taxa proliferativa; considerado o tecido mais celular do corpo

-Adesão intercelular por meio de junções

-Revestem a superfície externa e as cavidades internas do corpo

-Apoiam-se na membrana basal (material acelular) formada por:

lâmina basal (colágeno tipo IV,laminina e proteoglicanas) e lâmina
reticular (fibras reticulares- colágeno tipo III).

109
Epiderme: poros, pelos, camada queratinizada e terminação
nervosa.

Derme: glândulas sudoríparas e sebáceas, músculo eretor do pelo

e folículo piloso, terminações nervosas sensoriais e vasos
sanguíneos.

Hipoderme: veias, artérias e tecido adiposo.

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111
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