Índice

Introdução ....................................................................................................................................... 2

VERRUGAS GENITAIS................................................................................................................ 3

Definição ..................................................................................................................................... 3

Etiologia ...................................................................................................................................... 3

Quadro clinico ............................................................................................................................. 3

Localização.................................................................................................................................. 4

Diagnóstico: ................................................................................................................................ 4

Tratamento .................................................................................................................................. 5

Condilomas ..................................................................................................................................... 5

Definição ..................................................................................................................................... 5

Tratamento .................................................................................................................................. 6

Linfogranuloma venéreo/ Bubão inguinal ...................................................................................... 6

Etiologia ...................................................................................................................................... 6

Manifestações clinicas................................................................................................................. 6

Sintomas de LGV- Linfogranuloma Venéreo ............................................................................. 7

Diagnóstico.................................................................................................................................. 7

Tratamento .................................................................................................................................. 8

Conclusão........................................................................................................................................ 9

Bibliografia ................................................................................................................................... 10
Introdução
O presente trabalho de carácter avaliativo na cadeira de SSR Feminino, com o tema Verrugas
Genitais, portanto, Verrugas Genitais são Saliências minúsculas, moles e húmidas, de
coloração rosada ou acinzentada, na virilha, ao redor do ânus, no pénis (homens) ou no interior
da vagina (mulheres), às vezes as saliências crescem e ficam ásperas e irregulares, parecendo
uma mini couve-flor e também às vezes, as verrugas ardem ou coçam.

Objectivo geral

 Falar de Verrugas Genitais

Objectivos específicos

 Definir verrugas genitais;

 Falar de Condilomas e Bubão inguinal;
 Tratamento das verrugas genitais
 Diagnostico das verrugas genitais
 Etiologia das linfogranuloma venéreo

Metodologia

O presente trabalho está estruturado de seguinte forma: capa, contracapa, índice, introdução,
desenvolvimento, conclusão e referência bibliográfica. Para o desenvolvimento do trabalho
foram usados pesquisas relacionadas a verrugas genitais e módulo de SSR Feminino da TMG
disponível no nosso país.

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VERRUGAS GENITAIS

Definição
As verrugas são neoformações da camada epitelial da pele. Podem ter formas e localização
variável dependendo do agente causal. Podem ser planas, elevadas e vegetantes com superfície
lisa ou grosseira, de várias dimensões e localizações.

As verrugas podem afectar qualquer idade mas são mais frequentes em crianças e em pacientes
imunodeprimidos.

Verrugas Genitais são Saliências minúsculas, moles e húmidas, de coloração rosada ou

acinzentada, na virilha, ao redor do ânus, no pénis (homens) ou no interior da vagina (mulheres),
às vezes as saliências crescem e ficam ásperas e irregulares, parecendo uma mini couve-flor e
também às vezes, as verrugas ardem ou coçam.

Etiologia
É causado pelo papiloma vírus humanos - HPV. Existem mais de 60 tipos do vírus e alguns são
associados com tipos de câncer cervical e anal.

Transmissão: Sexual

 O Papiloma Vírus Humanos (HPV) é transmitido de pessoa para pessoa por contacto. O
individuo contrai os tipos de HPV que causam verrugas genitais por ter contacto sexual,
incluindo sexo oral, com uma pessoa infectada.

Período de incubação: de 1 a 6 meses

Quadro clinico
 As lesões apresentam-se em pequenas pápulas moles e húmidas que aumentam de
volume rapidamente e podem tornar-se pedunculadas, ou seja, ficar ligadas ao tecido por
meio de um pedúnculo e ter uma “cabeça” que acrescenta-se externamente.
 Normalmente são agrupadas e podem ser semelhantes à uma couve flor, às vezes ficam
isoladas.
 A maioria das infecções desaparece por si só em um a dois anos.

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  Em pacientes imunodeprimidos ou em mulheres grávidas podem crescer mais
rapidamente e portanto ser mais volumosas.

Localização
As lesões ou as verrugas genitais são localizadas nas seguintes partes do corpo:

 Prepúcio, meato uretral, corpo do pénis, região perianal e recto nos homens;
 Vulva, parede vaginal, colo do útero e períneo nas mulheres.

Factor de risco

 As verrugas podem afectar qualquer idade mas são mais frequentes em crianças e em
pacientes imunodeprimidos;
 O recém-nascido pode ser infectado através da mãe com lesões genitais no momento do
parto. As lesões genitais grandes ou numerosas podem ser uma indicação de cesariana na
mulher; grávida, para evitar a infecção do nado;
 Relações sexuais desprotegidas;
 Infecções que não desaparecem aumentam a chance de se ter câncer
 Trabalhadores de sexo.

Diagnóstico:
 Fundamentalmente clínico, através da observação directa da lesão cutânea.

 PAP teste (Papanicolaou test) em mulheres: o clínico vai tirar uma amostra de células do
colo do útero e serão examinadas ao microscópio e o HPV será pesquisado.

Diagnóstico diferencial: lesão da sífilis secundária; neoplasias malignas, molusco contagioso.

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Tratamento
 Aplicação de uma solução de ácido acético como o vinagre nas áreas suspeitas (pénis,
lábios, ânus) e aparecimento de mancha branca (nem sempre sinal de verruga genital mas
também pode ser outras lesões).

 Ácido Salicílico a 10% + Ácido Láctico a 16,7% + 5-Fluoracilo a 0,5% + Excipiente a

base de colódio elástico q.b.p 100% - Fr. 20 mL

 Ácido Tricloroacético Solucao à 80% - 100 mL

 Podofilina – solução alcoólica tópica de resina de podofilina a 20%, aplicar, com toque
restrito à vegetação, com porta-algodão fino.

Medidas de prevenção:

 A circuncisão pode prevenir eventuais recidivas

 Uso consistente do preservativo

 Controle dos parceiros

Critérios de referência:

 As lesões que não respondem ao tratamento

 As lesões em localizações particulares como a face, lesões anogenitais e em caso de

mulher grávida.

Condilomas

Definição
Duma forma geral o termo “condiloma” refere-se, formação em formato de verrugas que
ocupam a superfície das mucosas genitais ou rectais, e em que pode estar associada a infecção
por um vírus chamado HPV (Papilomavirus Humano). Também e encontrado na sífilis tardia.

Classificação dos condilomas

 Condiloma plano

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  Condiloma acuminado

Lesões causadas pelo Treponema pallidum, agente etiológico da sífilis. São lesões mucosas,
circulares, frequentemente branco-acinzentadas com um halo vermelho e extremamente
contagiosas. As lesões podem ocorrer também na boca, faringe, ou ânus. Os pêlos pubianos caem
no local da lesão, causando uma alopecia arreata (localizada). O condiloma plano ou condiloma
plano constitui uma manifestação de sífilis secundária.

Tratamento
 Ácido Salicílico a 10% + Ácido Láctico a 16,7% + 5-Fluoracilo a 0,5% + Excipiente a
base de colódio elástico q.b.p 100% - Fr. 20 mL

 Ácido Tricloroacético Solução à 80% - 100 mL

Linfogranuloma venéreo/ Bubão inguinal

O linfogranuloma venéreo é uma infecção sexualmente transmissível causada por Chlamydia
trachomatis. Ele causa linfonodos inchados e dolorosos na virilha e às vezes infecção do recto.

O Linfogranuloma venéreo começa como uma bolha pequena e muitas vezes imperceptível que
cicatriza rapidamente. Depois os linfonodos incham e se tornam sensíveis.

Etiologia
O linfogranuloma venéreo é causado por tipos de Chlamydia trachomatis diferentes daqueles
que causam a infecção da uretra (uretrite) e do colo do útero (cervicite).

Infecção rectal pode causar uma secreção sangrenta com pus do ânus. Se a infecção durar por
muito tempo, pode causar a formação de cicatrizes, o que pode estreitar o recto. Linfonodos na
pelve podem inchar, causando dor.

Manifestações clinicas
 A principal manifestação é a linfadenite inguinal supurativa unilateral (bubão), que surge
1 a 6 semanas após a resolução da úlcera, como uma tumefacção inguinal dolorosa.
 Se não for tratada adequadamente, evolui com formação de múltiplas fístulas,
rompimento espontâneo e formação de úlceras que drenam pus.
 A úlcera é auto-limitada, dura 3 a 5 dias e muitas vezes passa despercebida.

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  Podem ocorrer sintomas gerais discretos, como febre e mioartralgias.
 Devido à fibrose dos gânglios e consequente dificuldade de drenagem linfática, pode
ocorrer a elefantíase (edema linfático) dos órgãos genitais.
 Pode estar presente a dispareunia grave devida à fibrose na vagina.

Sintomas de LGV- Linfogranuloma Venéreo

Os sintomas do linfogranuloma venéreo começam cerca de três dias depois da infecção. Eles
ocorrem em três estágios.

 No primeiro estágio, se desenvolve uma bolha pequena, indolor, cheia de líquido no

pênis ou na vagina. Geralmente, a bolha se transforma em ulceração que sara
rapidamente e costuma passar despercebida.
 O segundo estágio geralmente começa depois de duas a quatro semanas. Em homens, os
linfonodos na virilha, de um ou de ambos os lados, podem inchar e ficar sensíveis ao
toque. Os linfonodos aumentados e sensíveis (chamados bubões) se fixam nos tecidos
mais profundos e na pele sobrejacente, que fica inflamada, podendo formar um abscesso.
Mulheres frequentemente sentem dor nas costas ou pelve (a parte mais inferior do tronco)
e linfonodos perto do reto e na pelve se tornam inchados e dolorosos. Tanto em homens
como em mulheres, a pele sobre o linfonodo afetado pode se romper, formando uma
passagem (chamada fístula) por onde pus ou sangue drenam para a pele. As pessoas
podem ter febre e sentir mal-estar geral.
 No terceiro estágio, as feridas cicatrizam com fibrose, mas a fístula pode persistir ou
recorrer. Se a infecção durar muito tempo ou reincidir, os vasos linfáticos (que drenam
líquidos dos tecidos) podem ficar bloqueados, causando o inchaço dos tecidos genitais e
formação de ulcerações na pele.

Diagnóstico
Linfogranuloma venéreo é suspeitado em pessoas com sintomas característicos e que vivem ou
visitaram regiões onde a infecção seja comum ou que tenham contato sexual com pessoas dessas
regiões.

O diagnóstico de linfogranuloma venéreo pode ser confirmado por um dos testes abaixo:

 Pelo quadro clinico;

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  Pelos testes laboratoriais;
 Testes em uma amostra da ferida
 Cultura da amostra do conteúdo do bubão (pus), mas é de acesso limitado.
 O exame de sangue que identifica anticorpos contra Chlamydia trachomatis.
 Testes que aumentam a quantidade do material genético específico da bactéria para
que ele seja mais facilmente identificado (chamados testes de Amplificação de Ácido
Nucleico ou NAATs), realizados em amostras das feridas infectadas na virilha ou
recto

Tratamento
NOTA: A doxiciclina é o tratamento antibiótico preferido para linfogranuloma venéreo.
Alternativamente, eritromicina ou azitromicina podem ser usadas.

 Doxiciclina (100 mg), 1 comprimido de 12 em 12 horas, durante 21 dias

 Mulheres grávidas: Eritromicina (500 mg) oral de 6/6 horas, durante 21 dias.
 Está indicada a punção com agulha grossa para drenagem dos Bubões com flutuação.
A incisão cirúrgica, não é recomendada.

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Conclusão
Chegamos a concluir que As verrugas são neoformações da camada epitelial da pele. Podem ter
formas e localização variável dependendo do agente causal. Podem ser planas, elevadas e
vegetantes com superfície lisa ou grosseira, de várias dimensões e localizações. As verrugas
podem afectar qualquer idade mas são mais frequentes em crianças e em pacientes
imunodeprimidos.

As verrugas genitais são causadas pelo papiloma vírus humanos - HPV. Existem mais de 60
tipos do vírus e alguns são associados com tipos de câncer cervical e anal.

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Bibliografia
Foram usadas as referências para o desenvolvimento do conteúdo:
 Instituto Nacional para o Desenvolvimento da Educação (INDE) – Moçambique.
 Jesus Conceição JC. Ginecologia fundamental. 1ª Edição. Atheneu; 2009.
 Resende J. Obstetrícia fundamental. 9ª Edição. Guanabara Koogan; 2003.
 Universidade de Johns Hopkins, Escola de Medicina. Manual de ginecologia e
obstetrician (The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics). Lippincott
Williams & Wilkins; 2002.
 Gaspar F., Bastos. R., Barreto. A. atall, Guia para tratamento de e controle das infecções
de transmissão sexual, MISAU, 2006.

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