Palestrante

ENFª KARINA RETZLAFF

PÓS GRADUANDA : ENFERMAGEM UTI (CENSUPEG)
PÓS GRADUANDA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA (EAD-UNIPLAC)
 OBJETIVOS

● PROPORCIONAR AOS PARTICIPANTES CONHECIMENTOS E

HABILIDADES QUE OS CAPACITEM NA REALIZAÇÃO DE UM
PARTO IMINENTE.

● RECONHECER AS TRÊS SITUAÇÕES DE PARTO IMINENTE

● IDENTIFICAR MATERIAIS PARA AUXILIAR NO PARTO

● INDICAR A MANEIRA CORRETA DE TRANSPORTAR A PARTURIENTE

 PrimeiraGESTAÇÃO
Resposta no
Trauma

Feto Ser que está se desenvolvendo e crescendo dentro do útero;

Útero Órgão muscular dentro do qual se desenvolve o feto,

durante suas contrações empurra o feto ao canal de parto;

Extremidade inferior do útero que se dilata

Colo do Útero
permitindo que o feto entre no canal vaginal;

Saco aminiótico Estrutura sacular que se forma no interior do

útero é constituído por uma membrana que
envolve o feto e o líquido amniótico.
Primeira Resposta no
Trauma
 Primeira Resposta
LÍQUIDO no
AMNIÓTICO
Trauma

● Protege o feto de impactos

● Lubrificar o Canal de Parto

● Tem cor clara (branco opalescente)

● Quando esverdeado denota presença de mecônio e sofrimento fetal

Primeira Resposta no
Trauma
 PrimeiraPLACENTA
Resposta no
Trauma

● Forma-se durante a gravidez

● Proporciona troca de nutriente entre mãe e bebê

● Tem cor clara (branco opalescente)

● Tem formato discoidal, de 15 a 20 cm de diâmetro; 3 cm de

espessura e 500g (valores aproximados em uma gestação a
termo- 37 a 41 semanas).
PrimeiraPLACENTA
Resposta no
Trauma
 Primeira
CORDÃOResposta no
UMBILICAL
Trauma

● Estrutura constituída por vasos sanguíneos (2 artérias e 1

veia);

● Por ele o feto se une a placenta;

● Por ele se dá a troca de nutrientes;

● Mede aproximadamente 55cm

Primeira
CORDÃOResposta no
UMBILICAL
Trauma
 Primeira Resposta
TRABALHO no
DE PARTO
Trauma
O trabalho de parto é um evento Fisiológico

● 1- #PRODOMOS: Por volta da 20º semana

onde surgem as contrações de Braxton Hicks

● 2 - #FASE LATENTE: Contrações que podem ser

de até 15 min durando mais de 30 segundos de
contração; Carinho aumenta a ocitocina
● 3 - #FASE ATIVA: Contrações de 5 em 5’
durante 1 a 2 minutos
● 4 - #PERÍODO DE TRANSIÇÃO: Introspecção.
Nessa fase a contração pode durar de 1 min e
meio em um intervalo de 2.

● 5 - #PERÍODO EXPULSIVO: A vontade de

fazer força acontece a contração da espaço a
pressão pélvica e a vontade de evacuar
 PrimeiraGESTANTE
Resposta no
Trauma

● A gestante deve ser avaliada como qualquer outra vitima

comum, ter descartado qualquer agravante que possa
ameaçar sua vida, extraindo o maior número de dados
possíveis concomitantes com seus ssvv;

● Ex: primeiro filho; comorbidades; há alguma complicação

gestacional; como foram as outras gestações e partos;
relação com a dor, realizou pré- natal, quando iniciaram-se as
contrações e qual a intensidade da dor, qual a duração dessa
dor; perdeu algum líquido via vaginal, aspecto da perda, sente
vontade de evacuar...

● Exame físico e visual da gestante (não tocar a região íntima

da gestante);
 Primeira
SINAIS DEResposta no
PARTO IMINENTE
Trauma

● 5 Contrações uterinas de forte intensidade em um intervalo de

10 minutos;

● Sensação forte de evacuação;

● Ao exame físico avistar a cabeça do bebe (coroamento);

● Sempre demonstrar a gestante que a equipe possui conhecimento e

habilidade de enfrentamento para a situação de parto emergente,
como também material próprio para esta ocorrência;

● Garanta a privacidade da mesma e local adequado quando o parto

quando será realizado fora da ambulância (leito rígido).
Primeira
PARTOResposta no
IMINENTE
Trauma

● Cuidados no transporte

● Inclinar gestante a esquerda

● Monitorar sinais vitais

● Ofertar oxigenioterapia
 Primeira
POR Resposta
QUE DEITAR no
A GESTANTE DO
Trauma
LADO ESQUERDO?

● De acordo com Grace Pien, professora assistente da Escola

de Medicina da Johns Hopkins University, a peça crucial do
puzzle é a veia cava inferior da mãe, uma grande artéria que
corre ao longo do lado direito da coluna vertebral e que é
responsável por devolver o sangue da metade inferior do
corpo ao coração.
 Primeira
SINAIS DEResposta no
PARTO IMINENTE
Trauma
● A parturiente deve ser conduzida deitada semi inclinada de modo a
sentir-se confortável, sem expô-la, deverá estar livre de todas as
vestimentas que possam obstruir o canal do parto;

● Em hipotese alguma o processo do parto devera ser impedido,

retardado ou acelerado (parto humanizado);

● Se a parturiente preenche os quesitos de parto iminente, após sua

autorização ou de seu marido o socorrista poderá tomar a decisão
de assistir o parto na própria residência.

● O marido da parturiente ou outra pessoa da confiança da mesma

deverá acompanhá-la durante o tempo todo;

● Não permitir que a parturiente vá ao banheiro quando for constatado

os quesitos de pato iminente.
Primeira
PARTOResposta no
IMINENTE
Trauma
 Primeira
AVALIE Resposta
DURANTE TODOno
O TEMPO
Trauma

● Se a parturiente apresenta algum indício de distúrbio grave;

● Se a parturiente apresenta alterações da glicemia;

● Se a parturiente apresenta convulsões

● Se a parturiente apresenta choque

 Primeira Resposta
Fatores no
de Risco
Trauma

● Idade materna Avançada

● Uso de Álcool
● Tabagismo
● Uso de Cocaína
● Nova gestação antes de 6 meses do parto anterior
● Uso de DIU
● Múltiplos abortamentos provocados prévios
● Abortamento espontâneo prévio
 Primeira Resposta
PLACENTA no
PRÉVIA
Trauma

● Placenta Prévia Total

● Placenta Prévia Parcial

● Placenta Prévia Marginal

 Primeira Resposta
PROCEDIMENTO DE no
PARTO
Trauma

● Posicione a parturiente deitada de costas na posição ginecologia fazendo a

assepsia com água e sabão ou jogue sf (se não houver solução anti séptica),
sobre a região perineal da parturiente.

● Cubra o ânus da parturiente para não haver extravasamento de

fezes e secreções contaminando o campo de parto (rn).

● Calce luvas estéreis (para sua segurança e para evitar riscos infecciosos no rn).

● Os socorristas que estiverem em contato com o rn deverão estar devidamente

paramentados com óculos, luvas, avental com manga longa.
Primeira
POSIÇÃOResposta no
LITOTÔMICA
Trauma
 Primeira Resposta
PROCEDIMENTO DE no
PARTO
Trauma

● Cubra a gestante com lençóis limpos;

● Faça uso do kit parto disponíveis nas ambulâncias;

● Caso não houver kit higienize uma tesoura afiada e 2

cadarços (pedaço de cordão);

● Oriente a parturiente a respirar pela boca e a realizar a força na

região pélvica somente no período da contração e após,
relaxar.
 Primeira Resposta
PROCEDIMENTO DE no
PARTO
Trauma

● Durante o período expulsivo apoie a cabeça do bebê com as mãos evitando

que o mesmo saia do canal de parto violentamente (preserve o segmento
cefálico);
● Se o cordão umbilical está envolvendo o pescoço do bebê solte-o com o
dedo (da nuca em direção a face). Caso não haja possibilidade terá que ser
cortado porém com extrema cautela e destreza para não lesionar o rn (em
última alternativa).

● Se o rn nasce envolto ao saco amniótico terá que ser removido

manualmente, faça uma prega com os dedos e retire o rn em segurança.

● Em geral o rn apresenta-se com a face voltada para baixo, porém logo

gira para direita ou para esquerda.
Primeira Resposta
PROCEDIMENTO DE no
PARTO
Trauma
 Primeira Resposta
PROCEDIMENTO DE no
PARTO
Trauma

● Guie gentilmente a cabeça do rn para baixo visando a liberação do ombro e em

seguida guie para cima visando a saída do corpo.

● Com os dois dedos indicador e médio das das mãos em forma de “v”
pegue a cabeça pela mandíbula e região da base do crânio cuidando para
não forçar a manobra pressionando o pescoço do rn, com a outra mão
deslize-a pelo corpo do rn para segurá-lo pelas pernas evitando risco de
queda.

● Segure firmemente a criança evitando que ela caia no chão.

 Primeira Resposta (BOSSA)
CEFALOHEMATOMA no
Trauma
Primeira
JAMAISResposta no
PUXE O FETO
Trauma
 PrimeiraPLACENTA
Resposta no
Trauma

● A placenta leva de 10 a 20
minutos aproximados para
apresentar-se à dequitação
● Jamais force a saída da
placenta, deixe-a sair por si só
● Após coloque-a em um saco
plástico e “conduza-os” ao hospital.
● Se a placenta demorar mais de 20
minutos para se expelida conduza a
mãe urgentemente ao hospital.
 Primeira
CUIDADOSResposta
COM O no
BEBÊ
Trauma

● Limpe a boca eo nariz do bebê com um gaze utilizando seus dedos enluvados
com delicadeza.

● Coloque o bebê deitado com a cabeça mais baixa que o corpo.

● Em caso de bebês prematuros precisa-se aquecê-los imediatamente com

plástico filme e ou manta térmica.

● O uso da pêra de sucção deve ser utilizada com cautela: use-a para
aspirar secreções nas narinas e boca do rn.

● Após posicione o bebê com a mãe.

 Primeira
CUIDADOSResposta
COM O no
BEBÊ
Trauma

● Quando o cordão umbilical parar de pulsar marque 4 dedos da região

abdominal do bebê posteriormente a esta marcação marque outros
4 dedos e realize o corte entre as duas amarrações.

● Não esqueça de anotar a hora exata do nascimento do bebê.

● Manter o rn sempre na mesma altura da mãe (durante o manejo com

cordão).

● Atentar ao globo de segurança de pinard.

Primeira
CUIDADOSResposta
COM Ano
MÃE
Trauma
Primeira
CORTEResposta no
DO CORDÃO
Trauma
 Primeira Resposta
TRANSPORTE no
IMEDIATO
Trauma

● Has/eclâmpsia

● Cardiopatia

● Hemorragia vaginal

● Líquido amniótico esverdeado

● Prolapso de cordão

● Apresentação pélvica e ou transversa.

Primeira
PARTOResposta
PÉLVICOno
Trauma
 Primeira
PARTOResposta
PÉLVICOno
Trauma

1.Espere que as nádegas e o tronco do feto sejam expulsos espontaneamente.

2.Segure os membros inferiores e o tronco à medida que são expulsos.

3. A cabeça, geralmente, é liberada espontaneamente, entretanto algumas

vezes ela poderá não sair de imediato.

4. Nos casos em que a criança não for completamente expulsa em até três
minutos. Após a saída da cintura e tronco, não puxe-a, apenas crie uma via aérea.

5. Informe a mãe sobre o procedimento que será realizado e introduza os dedos

indicador e médio em forma de "V" entre a face do feto e a parede da vagina,
criando, assim, um espaço para que ele possa vir a respirar.
Primeira
PARTOResposta
PÉLVICOno
Trauma
 Primeira Resposta no
OBSERVAÇÃO
Trauma

Se, durante o trabalho de parto, apresentar apenas uma mão ou um pé, não é
considerado parto pélvico, essa é uma apresentação de membro, que requer os
seguintes cuidados:

● Não puxe a extremidade, nem tente introduzi-la novamente na vagina.

● Deixe-a na posição ginecológica ou coloque-a na posição genupeitoral, o
que ajudará a reduzir a pressão no feto e no cordão umbilical.
● Oriente para que respire profunda e lentamente.

● Se necessário ofertar oxigênio.

● Transporte a parturiente.
 Primeira
PROLAPSO DEResposta no
CORDÃO UMBILICAL
Trauma

● Retire a parturiente da posição ginecológica, colocando-a em posição

genupeitoral.
● Não empurre o cordão para dentro da vagina;

● Não introduza a mão ou os dedos na vagina.

● Envolva o cordão umbilical com gaze estéril úmida e embrulhe-o com
compressas cirúrgicas estéreis, para aquecê-lo.
● Administre oxigênio.

● Monitore e transporte a parturiente para hospital. Instrua-a para que

respire profunda e lentamente
 Primeira
PROLAPSO DEResposta no
CORDÃO UMBILICAL
Trauma

Posição Genupeitoral