Transtorno Opositor

Compreender para
Desafiador:

Intervir
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Módulo 1 - Conhecendo o
Transtorno Opositor Desafiador
Aula 1 - Conceitos, Causas e Prognóstico
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Conceito
Diagnóstico é prioritariamente clínico.

Segundo o DSM V, o TOD trata-se de “um padrão de humor raivoso/irritável,

de comportamento questionador/desafiante ou índole vingativa com duração
de pelo menos seis meses, como evidenciado por pelo menos quatro
sintomas de qualquer das categorias seguintes e exibido na interação com
pelo menos um indivíduo que não seja um irmão. Humor Raivoso/Irritável”
(DSM V pág. 462)
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Conceito
Foi usado a primeira vez no DSM II em 1968, porém com outra nomenclatura.

Anteriormente chamado de delinquência Juvenil

Baseada em na observação do comportamento.

Nos ambientes que a criança frequenta.

Nos prejuízos que tais comportamentos trazem.

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Conceito
Segundo Carvalho e Izukawa, o TOD “tem a sua raiz na falta de limites, bem
como na presença de um ambiente insalubre e, consequentemente, no
abandono - um abandono difícil de se notar a princípio.”

É uma criança que nos cansa por trazer um comportamento aversivo.

Eu te abandono para que não sofra o seu abandono primeiro.

É uma criança carente emocionalmente.

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Conceito
É um dos motivos mais frequentes pelo qual os pais procurem terapias .

Segundo a Associação Psiquiátrica Americana APA o TOD é um padrão de

hostil, opositor e desafiador, direcionado principalmente a pais, professores,
educadores

Os Transtornos Disruptivos (TD) compostos do Transtorno Opositor Desafiador (TOD) e o

Transtorno de Conduta (TC) são distúrbios psiquiátricos que apresentam como característica
principal um modelo repetitivo e persistente de conduta antissocial, agressiva ou
desafiadora.
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Conceito
Transtorno de Personalidade Antissocial

Transtorno de Conduta

Transtorno Opositor Desafiante

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Conceito
Natureza menos severa que o TC

Não inclui agressão, destruição de patrimônio, furtos e defraudações. (APA,

2013)

Problema de autocontrole de emoções e comportamentos.

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Causas
Ilomaki cita que o TOD teria sua origem em adversidades no ambiente
familiar e na comunidade.

Roebuck afirma que a exposição da criança ao álcool na vida intrauterina

poderia ser um predispor ao desenvolvimento do TOD.

É predominante em meninos, porém meninas tendem a cometer menos atos

físicos de agressividades. Agem no emocional e no social.
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Causas
Outros fatores são:

● Genético e fisiológico
● Ambientais
● Temperamentais
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Causas
Mas talvez você possa dizer: Mas lá em casa ou nessa família não há o perfil
de delinquência.

● Lembre-se a maior violência é a aquela não vista a olhos nus!

● O abandono emocional causa prejuízos incalculáveis.
● As pessoas tendem a dar o que elas recebem.
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Prognóstico
Trata-se da possível evolução e transcurso do quadro.

vale ressaltar que cada pessoa tem a sua individualidade

É um dos tratamentos de difícil adesão por ter características externalizantes.

Varia conforme a idade do diagnóstico

Mesmo sem diagnóstico fechado é possível começar a intervir.

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Prognóstico
O TOD esta associado com mau prognóstico na vida adulta, expresso por alto
risco de depressão, tentativas de suicídio (Angold and Costello 2001;
Stringaris, Lewis et al. 2014), abuso de substâncias e problemas com a lei
(Tremblay, Pihl et al. 1994).
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Prognóstico
Início precoce da vida sexual

Experimentação precoce de álcool e drogas

Autoagressividade

Índices de abandono escolar, desemprego, conflitos com a Lei e risco de

morte prematura
Fonte: a Prática Cognitiva na Infância
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Prognóstico
A evolução positiva do caso envolve a percepção, apoio familiar e social e
terapias frequentes.

O uso correto da medicação, reforços comportamentais e direcionamento da

agressividade fazem toda a diferença.
 Vamos a próxima aula: Avaliação e Protocolos
Obrigada!
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