CICLO GRAVÍDICO

PROF.; ISABELLA SANTIAGO OLIVEIRA SILVA

 CICLO GRAVÍDICO

• A gestação é um fenômeno fisiológico e, por isso, sua evolução se

dá, na maior parte dos casos, sem intercorrências;

• Apesar desse fato, existe parcela pequena de gestantes que, por

serem portadoras de alguma doença ou desenvolver durante a
gestação, sofrem algum agravo, apresentam mais probabilidade de
evolução desfavorável, seja para o feto como para a mãe;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

 IDADE FÉRTIL

• Uma boa parte da população total de um território de saúde é de

mulheres em idade fértil;

• Definida como a faixa etária de 10 a 49 anos;

• A gestação é um período da condição de vida dessas mulheres que

podem ser desejado ou não;

• É uma continuidade das circunstâncias e a integralidade da vida dessa

pessoa: saúde da mulher, saúde da gestante, saúde da puérpera e
saúde de mãe.

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

 IDADE FÉRTIL CONTEXTO

• Sociofamiliar e comunitário;
• Vínculos afetivos e de apoio;
• História reprodutiva;
• Planejamento familiar;
• Expectativa com relação á maternidade;
• Hábitos;
• Comportamentos e estilo de vida;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

 IDADE FÉRTIL CONTEXTO

• Condições de trabalho e vacinação;

• Capacidade de autocuidado;

• Autonomia e decisão;

• Situação de saúde;

• Presença de condições crônicas e uso de medicamentos;

• Vinculo com a equipe de saúde.

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

 SUSPEITA E CONFIRMAÇÃO DA GRAVIDEZ

• Sintomas de presunção : sintomas que podem surgir em várias

outras situações, sendo pouco específicos para utilizar como
diagnósticos de gravidez náuseas, vômito, sialorreia, alterações do
apetite, aversão a certos odores que provocam náuseas e vômito,
tonteiras, nocturia, sonolência e alterações psíquicas variáveis;

• Melasma facial, linha nigra, aumento do volume abdominal.

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

 SUSPEITA E CONFIRMAÇÃO DA GRAVIDEZ

• Sintomas de probabilidade: São sintomas e sinais mais

evidentes de gravidez, no entanto, sem caracterizá-la com
certeza;

• O sintoma mais importante é o atraso menstrual;

• Entre os sintomas: aumento do volume uterino, útero se

torna globoso, diminuição da consistência do colo, mama
fica mais vascularizada e aréola mamária mais escurecida;

• São sinais evidentes a partir de oito semanas de gestação;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020. Google, 2024;

 SUSPEITA E CONFIRMAÇÃO DA GRAVIDEZ

• Sinais de Certeza: exame laboratorial (hCG);

• Ausculta fetal: a presença de batimentos cardíacos feitos

no abdome somente está presente na vigência de
gestação, detectado por sonar (a partir de 6 semanas);

• Palpação de partes fetais no abdome materno é também

exclusivo da gestação;

• Ultrassonografia;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020. Google, 2024;

Fonte: Enfermagemcps, 2024.
 CALENDÁRIO DE CONSULTAS

• O número mínimo de consultas de pré-natal é 6, com

acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro;

• Até a 28º semana – mensalmente;

• Da 28º até a 36º semana- quinzenal;

• Da 36º ate a 41º semana – semanalmente;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020.

 TESTE DA MAMÃE 1º TRIMESTRE

• Hemograma;

• Tipagem sanguínea e fator RH;

• Glicemia em jejum;

• Teste rápido para sífilis;

• Teste rápido para HIV;

• Toxoplasmose (IgM e IgG);

Fonte: Ministério da Saúde, 2020. Google, 2024.

 TESTE DA MAMÃE 1º TRIMESTRE

• Sorologia para Hepatite B;

• Urina urocultura e antibiograma;

• Ultrassonografia obstétrica;

• Citopatológico;

• Parasitológico de fezes;

• Eletroforese de hemoglobina;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020.

 TESTE DA MAMÃE 2º TRIMESTRE

• Toxoplasmose (IgM);

• Sífilis;

• HIV;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020. Google, 2024.

 TESTE DA MAMÃE 3º TRIMESTRE

• Hemograma;

• Glicemia em jejum;

• Coombs indireto;

• Teste rápido para HIV;

• Hepatite B;

• Toxoplasmose;

• Teste rápido sífilis.

Fonte: Ministério da Saúde, 2020.

 MEDICAMENTOS: ÁCIDO FÓLICO

• Formação do tubo neural;

• É indicado fazer o uso em todo período gestacional;

• Uso oral;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020.

 MEDICAMENTOS: SULFATO FERROSO

• Prevenção de anemia durante a gestação;

• Utilizar até o terceiro mês após o parto ou pós-aborto;

• Recomenda-se ingerir o medicamento antes das refeições;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020.

 MEDICAMENTOS: VITAMINA A

• Indicado para população norte e nordeste do país em super dose;

• Ingerir até o 6 meses de idade de bebê que ingere leite materno;

• Prevenir alguns tipos de deficiências.

Fonte: Ministério da Saúde, 2020.

 FATORES DE RISCO GESTACIONAL

• Determinantes sociais distais;

• Condições socioeconômicas;

• Culturais e ambientais;

• Condições de trabalho;

• Baixa escolaridade (<5 anos de estudo);

• Violência doméstica e situação conjugal insegura;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

 FATORES DE RISCO GESTACIONAL

• Condições vulneráveis de habitação e renda;

• Insuficiência sociofamiliar;

• População de rua, quilombola ou indígena;

• Dificuldade de acesso aos serviços de saúde;

• Tabagismo ou alcoolismo;

• IMC <18,5 ou >30 km;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

 FATORES DE RISCO GESTACIONAL

• Inatividade física;
• Alimentação não saudável;
• Uso de drogas licitas ou ilícitas;
• Idade < de 15 anos e > 35 anos;
• Anemia falciforme;
• Diabetes/Hipertensão;
• Altura <1,45;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020 Google,2024;

 FATORES DE RISCO GESTACIONAL

• A maioria desses fatores e determinantes já está presente na vida

da mulher em idade fértil, antes mesmo da gestação, devendo ser
mapeado e abordado.

• Porém, com o início da gestação, ganham em gravidade, pela

maior probabilidade de evolução desfavorável, tanto para o feto
como para a mãe;

• A vigilância dos fatores de risco gestacional deve ser continuo, e

sua identificação deve disparar medidas preventivas.

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

 ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO

• Tem como objetivo de vigilância continua sobre o desenvolvimento

da gestação, identificando precocemente fatores de risco
relacionados as características individuais da gestante,
morbidades crônicas e agudas presentes, história reprodutiva e
contexto familiar e comunitário, e diferenciando as intervenções
preventivas ou cuidado necessário para a proteção da mulher e da
criança.

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

 ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO

• Padronizar os cuidados ao pré-natal de alto risco;

• Definir e dimensionar os serviços logísticos e de apoio necessários

para o cuidado;

• Vincular a gestante a serviços que realiza pré-natal de alto risco;

• Organizar agenda de atendimento as gestantes;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

 DEFINIÇÃO DE GESTAÇÃO DE ALTO RISCO

• Condições individuais e socioeconômicas e familiar;

• História reprodutiva anterior;

• Condições e intercorrência, clínicas ou obstétricas, na gestação

atual;

Fonte: Ministério da Saúde, 2020;

OBRIGADO!