FIOS


CIRÚRGICOS

Prof. Gustavo Santos

Medicina
4º Bloco
INTRODUÇÃO
Material de síntese

Aproximação de bordos de tecidos

Ligadura de vasos

Variedade

Fio próprio para cada situação

NÃO HÁ FIO

CERTO
MAS HÁ FIO

ERRADO
AGULHAS
Guia para transfixação do tecido

Menor traumatismo

Ponta Olho

Corpo
TIPOS DE AGULHAS
Retas x Curvas
Cilíndricas

Cortantes
PONTA Romba
vasos

fígado
PONTA Cortante
pele

tecidos espessos
PONTA Plana
córnea
CORPO Triangular
pele

tecidos espessos
CORPO Cilíndrico
vasos

intestino
 AGULHAS RETAS
vísceras ocas, tendões, nervos, pele

desuso
DIVERSOS TAMANHOS
proporcional
à quantidade
de tecido a
ABARCAR
CURVATURA DAS AGULHAS
½ Circunferência
3/8 Circunferência
5/8 Circunferência
< curvatura: superfície

> curvatura: profundidade

1/2 Intestino

3/8 Pele

5/8 Urologia
AGULHAS SEMI-RETAS
Pouco usadas

Cirurgias laparoscópicas
MANUSEIO DAS AGULHAS
Mão (3 dedos)

Movimento reto

De próximo para distante

 Porta-Agulhas

Movimento curvo

De distante para próximo

FIOS
 7-0
ESCALA DOS FIOS
6-0

5-0

4-0

3-0

2-0

1
2
CARACTERÍSTICAS

Absorção Coeficiente de
atrito
Resistência
Tempo de
Reação tissular absorção
Custo Elasticidade
Maleabilidade Memória
CLASSIFICAÇÃO
Absorvíveis x Biológicos x

Não-Absorvíveis Sintéticos
ABSORVÍVEIS
Absorção 8 dias Subcutâneo, mucosas

Biológico (colágeno) Torcido

Grande reação Desuso

Absorção ~21 a 28 dias Subcutâneo, mucosas

Tratado com Cromo Desuso

Grande reação
Ácido Poliglicólico
Dexon Multifilamentar

Sintético Mínima reação

½ força em 28 dias Uso variado

Poliglactina
Vicryl Multifilamentar

Sintético Mínima reação

Hidrólise em 60 dias Uso variado

Absorção + rápida

½ força 5 dias

Pele e mucosa
Polidioxanona
PDS / Maxon Absorção lenta

Sintético ½ força 4 a 6 semanas

Monofilamentar Uso geral

 Poliglecaprone
Caprofyl / Monocryl Absorção 30-60 dias

Sintético Uso: subcutâneo, GI, urologia,

GO
Monofilamentar
NÃO-ABSORVÍVEIS
Biológico Nós firmes

Multifilamentar Granuloma de corpo estranho

Bom manuseio Uso gastrointestinal

 Algodão
Polycot Ótimo manuseio

Biológico Nós firmes

Multifilamentar Uso GI e ligaduras

 Poliéster
Mersilene / Ethibond / Tevdek Resistente

Sintético Atrito pequeno

Multifilamentar Uso: aponeuroses, vasos, tendões

 Nylon
Sintético (poliamidas) Muito pouco atrito

Resistência e elasticidade Fio duro, manuseio ruim

Monofilamentar Uso: pele / aponeurose

Polipropileno
Prolene Muito pouco atrito

Sintético ~ nylon

Monofilamentar Litogênico
Aço
Sintético (metálico) Manuseio muito difícil

Grande resistência Mínima reação tissular

Nós manuais impossíveis Uso: esterno, tórax, ortopedia

F I M