1 Psicofármacologia
➢ Antes do surgimento dos psicofármacos as
questões de adoecimento mental eram tratadas
apenas com a psicologia analítica de freud e
outros .
➢ A palavra “psicofarmacologia” foi usada pela
primeira vez em 1920, por David Macht, um
farmacologista americano.
➢ A história da psicofarmacologia moderna
inicia-se no final da década de 40, quando
foram introduzidos os primeiros fármacos com
a finalidade específica de tratar os transtornos
psiquiátricos. No entanto, vale ressaltar que a
psicofarmacologia surgiu empiricamente, por
meio de experimentações, como por exemplo
os testes em animais.
1949: Foi registrado o primeiro relato de tratamento de
mania com o lítio
Anos 50: Marco da psicofarmacologia moderna
➢ Surge um medicamento considerado
psicofármaco ( CLORPROMAZINA ) mesmo
não sendo criado para isso, os cientistas
franceses notaram seu efeito tranquilizante nos
pacientes psiquiátricos.
➢ A clorpromazina, foi sintetizado e empregada
pela primeira vez no ano de 1952 em pacientes
psiquiátricos, fazendo com que recuassem os
delírios.
➢ O uso potencial da clorpromazina foi
reconhecido pela primeira vez na psiquiatria
por Henri Laborit, em 1952, afirmando que o
medicamento produzia desinteresse sem perda
de consciência.
1955; NEUROLEPTICOS- ( do grego, que toma conta
do nervo, ou seja tem uma super ação cerebral )Termo
introduzido por Delay e Daniker para enfatizar os
fenômenos extrapiramidais ( produzia indiferença
psicomotora ) causados nos pacientes devido ao uso da
clorpromazina.
➢ A partir do dado momento, a clorpromazina é
tida como um novo estabilizador vegetativo;
➢ Efeito sedativo - Reduçao de transtornos
psicóticos
➢ Age em estruturas subcorticais cerebrais
1990- Passagem do termo neuroléptico para
antipsicóticos
( Progresso dos psicofármacos )
• No final dos anos 50 já tinham sido formados grupos de
psicofármacos:
Antipsicoticos Ansioliticos Antidepressiv IMAO-
o tricíclicos Antidepressiv
os
Clorpromazin meprobamato imipramina Iproniazida
a
haloperidol Clordiazepoxid
o e litio
1962, a Food and Drug Administration (FDA) propôs
uma série de emendas que impuseram o método dos
Ensaios Clínicos Randomizados (ECRs) como forma de
proteger a sociedade contra possíveis erros cometidos
nos estudos realizados pela indústria farmacêutica (
Todo psicofármaco precisa passar pela FDA para ser
licenciado)
A FDA agilizou a expansão da psiquiatria biológica,
devido a necessidade de diagnósticos bem delimitados
a cerca dos transtornos. Isso ocorreu nitidamente no
DSM-IIIR ate o DSM-V, se afastando da influencias da
psicanalise e partindo somente pro modelo medico.
Industria farmacêutica
A indústria farmacêutica cresceu bastante após a
validação da FPA a respeito da psiquiatria biológica,
valorizando a ciência e suas comprovações, logo, os
medicamentos psicotrópicos passaram a ser a primeira
via de tratamento, e também super valorizados em
questão de investimento.
Impactos; Existem pros e contras a respeito do uso de
medicamentos para certos tratamentos. Mas é inegável
seus efeitos positivos, visando que após esses avanços o
numero de ocupação de leitos diminuiu bastante, sem
contar os outros muito benéficos.
2 Psicofármacologia
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PSICOFARMACOS:
Definiçao – Os psicofármacos são medicamentos
utilizados nos tratamentos psiquiátricos na tentativa de
corrigir humores comportamentos e pensamentos
patológicos
Tambem são medicamentos indicados para tratamento
doenças mentais e necessitam de prescrição médica em
receituário controlado pelo Ministério da Saúde para
serem adquiridos, Além disso, fazem parte da ANVISA.
É possível notar devido aos fatores sociais que os psico
fármacos são adquiridos e usados de maneira ilegais.
- Pontos fundamentais para boa prática em
psicofarmacoterapia:
• Boa prescrição medicamentosa
• Motivos da prescrição bem esclarecidos
• Problemas futuros que devem surgir
• Considerar a idade e comorbidades do paciente
Sugerir condições especiais para tais ( idosos )
Os diferentes tipos de psicofármacos e suas
aplicações clínicas:
=A classificação dos psicofármacos utilizada
atualmente para o tratamento dos transtornos mentais se
divide em: ansiolíticos e hipnóticos, antidepressivos,
antipsicóticos e estabilizadores do humor (CORDAS;
MORENO, 2008).
• Ansioliticos: causa uma leve depressão no
sistema nervoso central, tem efeito de
diminuição de ansiedade e calmante
• É utilizado em casos que haja ansiedade
patológica, que pode gerar um sofrimento
psíquico e prejuízos na realidade desse sujeito,
além de ser duradoura.
• Esta entre os mais consumidos pela população
adulta, e se faz presente também no tratamento
de depressão, ansiedade, insônia e problemas
sociais envolvidos no tratamento com uso de
drogas
• Hipnoticos: Devem causar uma depressão
mais profunda no sistema nervoso central
ocasionando a produção e manutenção do sono,
chegando mais próximo possível do sono
natural, sendo utilizados para tratamento de
insônia.
• Benzodiazepínicos: Sadock (2007) descreve
que os benzodiazepínicos são medicamentos
utilizados para o manejo da ansiedade aguda e
agitação. Em vista do risco da dependência
psicológica, a utilização em longo prazo dever
ser monitorada com cuidado.
Principais características:
• Contem propriedades ansiolíticas, hipnóticas,
anticonvulsivantes e miorrelaxantes.
• São úteis por apresentarem rápido início de
ação, poucos efeitos colaterais e boa margem
de segurança. Apresentam, contudo, algumas
desvantagens como a tolerância( se tomada ao
longo prazo sera sempre necessário ampliar
dosagens) e a dependência química ( se é feito
o desmame, logo surgira efeitos ruins)
• Efeitos: preocupações excessivas, ansiedade,
depressão, insônia, fadiga, taquicardia,
anorexia, diminuição da libido, entre outros,
que podem confundir o diagnóstico de
transtornos do humor.
• Pode gerar depressão respiratória e casos de
déficit de atenção
• Não pode, nunca, ser ingerido ao usar álcool
• Indicaçao de 3 a 4 semanas de tratamento
Antidepressivos: Utilizados em casos de depressão,
ansiedade e ate mesmo insônia.
Não gera dependência, mas pode gerar efeitos de
descontinuidade, ou seja; corta a medicação, no entanto,
ela segue agindo no organismo, por um tempo. Esse
fator é mais visto em medicações de meia vida alta (
tempo longo de uso do medicamento)
Antipsicóticos:
Antipsicóticos: São drogas utilizadas para o tratamento
de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. São
conhecidos por não induzirem dependência e nem
tolerância aos seus efeitos terapêuticos. Também
chamados de tranqüilizantes maiores, eles produzem
diminuição da atividade psíquica.
Antipsicóticos típicos: são classificados em: alta,
média e baixa potência. Esta é associada à mínima dose
com ação antipsicótica eficaz. têm menor incidência de
efeitos colaterais extrapiramidais
antipsicóticos típicos têm efeitos nos chamados
sintomas positivos da esquizofrenia, na agitação
psicomotora e aceleração do paciente em mania.
O haloperidol continua sendo o antipsicótico padrão
para o tratamento da esquizofrenia.
Antipsicóticos atípicos: têm menor incidência de
efeitos colaterais extrapiramidais, além de
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demonstrarem eficácia comparável aos típicos no • Tambem as não não tão agradáveis como: dor,
tratamento de sintomas positivos decepção, raiva, angústia, depressão,
ansiedade são de responsabilidade dele.
Estabilizadores de humor: São substancias químicas
• O SNC é também o responsável pelo sono,
capazes de atuar na regulação das questões de humor,
fome, sede, impulso sexual, memória,
como poe exemplo, a bipolaridade., agindo desde
movimentos, sonhos, inteligência, linguagem e
episódios maníacos depressivos e mistas.
aprendizagem.
O lítio é o pioneiro e tratamento padrão para esses casos.
Abuso e dependência de drogas psicotrópicas:
➢ Composiçao do SNC e SNP
A dependência psíquica favorece o desenvolvimento da procura
compulsiva do fármaco, surgindo o vício, o que leva à distorção dos
valores pessoais e sociais do indivíduo, prejudicando o seu
comportamento social (ANDRADE et.al., 2004 apud PAULO, L.G.;
ZANINI, A.C, 1997, p.115).

A automedicação e o uso irracional de medicamentos

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o uso

racional de medicamento é considerado quando o paciente recebe o
medicamento apropriado para a sua necessidade clínica, em doses
de acordo com a necessidade do indivíduo, por um período de tempo
adequado, e com o menor custo possível (FIRMINO, 2008

A síndrome de abstinência ou retirada é o conjunto de sinais e

sintomas que ocorre horas ou dias após o indivíduo que já
desenvolveu algum grau de tolerância e uma dependência física (ou,
menos frequentemente, apenas uma dependência psicológica)
quando a ingestão da droga é interrompida ou reduzida.

Funcionamento cerebral:
= É o que torna a mente! Se divide em dois para a
melhor eficiência dos processos que são gerados ao
organismo o tempo todo, em uma alta velocidade de
recebimento e compartilhamento de informações,
incluindo o meio externo como valoroso fator,
SNC= o sistema nervoso central recebe informações
sobre o meio ambiente, por meio do sistema nervoso
periférico (SNP); processa essa informação e torna
parte dela consciente;
• Organiza respostas reflexas
comportamentais; é responsável pela cognição,
pelo aprendizado e pela memória e planeja e
exercita movimentos voluntários.
O SNC é o responsável por:
• Decodificar não só tudo o que se sente, mas
também tudo o que se pensa
• Todos os nossos movimentos,
comportamentos,
• Tudo o que ocorre no organismo. Isso
significa que todas as sensações agradáveis
como: satisfação, prazer, carinho, amor e
saudade,
Neuronio: O neurônio é a célula característica do
sistema nervoso com a capacidade de estabelecer
conexões entre si ao receber estímulos do ambiente
externo ou do próprio organismo. Transmite impulsos
ao cérebro e otimiza também as capacidades de
percepção, aprendizado, memória e linguagem, entre
muitas outras
- Divisao do neurônio:
• O corpo da célula é onde se inicia o
e estímulo elétrico que percorrerá todo o
neurônio;
• Os dendritos são as ramificações
responsáveis por se unirem a outros
neurônios, iniciando uma comunicação
entre eles;
• O axônio é o canal responsável por
transmitir o impulso elétrico do núcleo até
o final do neurônio;
• A bainha de mielina é o revestimento
presente no axônio e sua função é isolar a
eletricidade que passa pelo axônio;
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• Os nódulos de Ranvier, presentes entre as • Na sinapse elétrica a comunicação é

bainhas de mielina, são responsáveis por
aumentar a velocidade do impulso elétrico
que passa pelo axônio;
• O terminal axonal ou terminal sináptico
tem por função se ligar a outros neurônios.
bidirecional, ou seja, as informações são
trocadas do neurônio pré-sináptico para o pós-
sináptico e vice-versa, já a química é
unidirecional, com o fluxo de informações indo
apenas do neurônio pré-sináptico para o pós-
sináptico.

NEUROTRANSMISSORES

Células gliais: participam de diversas funções durante

o desenvolvimento do sistema nervoso, como:

• Promover a migração de certos tipos de

neurônios
• Fornecem nutrientes, ajuda na sustentação do
sistema nervoso, modula impulsos elétricos
• As células gliais têm papel importante no
metabolismo de 12 neurotransmissores, pois
contribuem para uma maior eficiência da
Sinapses; e tem papel imune.
Sinapses:
➢ É o que ocorre entre dois neurônios e permite
a comunicação neural ou a transmissão
sináptica. São definidos como mensageiros químicos que
➢ As sinapses fazem parte do circuito que conecta transportam, estimulam e equilibram os sinais entre os
os órgãos sensoriais, como aqueles que neurônios, ou células nervosas e outras células do
corpo, podem afetar uma ampla variedade de funções
detectam dor ou toque, no sistema nervoso
físicas e psicológicas, incluindo frequência cardíaca,
periférico do cérebro. sono, apetite, humor e medo.
➢ As sinapses conectam neurônios no cérebro a
neurônios no resto do corpo e desses neurônios
aos músculos
Como ocorre o processo sináptico?

- Diferenças entre a sinapse elétrica e sinapse química

• A sinapse química acontece em velocidade

reduzida, por precisar de muitas etapas ao longo
do seu processo. Já a elétrica acontece em alta
velocidade;

• A sinapse elétrica ocorre em regiões específicas

do cérebro, enquanto a química se realiza por
todo o sistema nervoso e em maior quantidade;

• Na sinapse elétrica, os neurônios estão muito

próximos e conseguem trocar informações
diretamente, enquanto na sinapse química é
necessário a ajuda de neurotransmissores, que
funcionam como mensageiros das informações;