1 Psicologia cognitiva comportamental- TCC

Conceitos e aspectos históricos: conjunto de procedimentos

comportamentais
Na abordagem de Aaron T. Beck, a
depressão é vista como resultado de padrões Os experimentos empíricos foram
de pensamento negativos e distorcidos. fundamentais para a evolução da TC
Beck observou que os pacientes deprimidos
➢ Suas principais características são a
tendem a ter uma visão pessimista de si
ênfase na influência do pensamento
mesmos, do mundo e do futuro. Ele
distorcido e da variação cognitiva e
desenvolveu a Terapia Cognitivo-
realista dos eventos sobre
Comportamental (TCC) com o objetivo de
sentimentos e comportamentos de
identificar e modificar esses padrões de
endivido
pensamento disfuncionais.
Beck diferenciou a abordagem cognitiva da
psicanalítica, focando no tratamento dos
Beck percebeu que os pacientes deprimidos problemas presentes e na análise das
frequentemente apresentavam "tríade experiências psicológicas acessíveis.
cognitiva", caracterizada por pensamentos
No entanto, a experiência de Beck com a
negativos sobre si mesmos ("Eu sou um
psicanálise foi importante para o
fracasso"), o mundo ("O mundo é um lugar
desenvolvimento das estratégias
ruim") e o futuro ("Nada vai melhorar"). Ele
terapêuticas da terapia cognitiva (TC).
desenvolveu técnicas terapêuticas para
desafiar esses pensamentos distorcidos, A TC também foi influenciada por
substituindo-os por pensamentos mais abordagens humanistas, filosofia
realistas e adaptativos. fenomenológica, teoria do apego, ciências
cognitivas e psicologia cognitiva.
Além disso, a abordagem científica da
Portanto, na abordagem de Beck, a
terapia comportamental contribuiu com
depressão é entendida como um distúrbio
várias estratégias terapêuticas adotadas pela
cognitivo, no qual os padrões de
TC.
pensamento disfuncionais desempenham
um papel central.
A TCC visa interromper esses padrões Os princípios da TC:
disfuncionais e promover uma visão mais
• Correção de pensamentos distorcidos
equilibrada e positiva da vida.
• Identificação de pensamentos
automáticos
Os termos terapia cognitiva ( TC ) e o termo • Esquemas disfuncionais.
terapia cogntiva comportamental ( TCC) -Esses esquemas, adquiridos
são usados como sinônimos, descrevemas precocemente, influenciam a
terapias baseadas no modelo cognitivo percepção e processamento da
realidade, afetando o bem-estar
TCC= Um grupo de técnicas voltadas a psicológico.
combinação de técnicas cognitivas e um
2 Psicologia cognitiva comportamental- TCC

Diferenças entre as Terapias Cognitivo- Disfunções cognitivas:

Comportamentais (TCCs).
➢ As TCCs enfatizam o papel mediador
da cognição, monitoramento e
mudança de comportamento.
➢ Elas diferem de abordagens
puramente comportamentais, pois
incluem a cognição como
componente crucial.
➢ As TCCs têm limite de tempo, são
aplicadas a problemas específicos e
promovem o controle do paciente e a
➢ Os pacientes podem empregar
educação terapêutica.
estratégias compensatórias para
O modelo cognitivo, desenvolvido por evitar o contato com suas crenças
Aaron Beck: subjacentes, mas essas estratégias
podem reforçar e piorar as crenças
Para ele, o funcionamento psicológico
disfuncionais a longo prazo.
depende de crenças e esquemas, estes
compreendidos como um sistema
➢ Existe uma relação recíproca entre
relativamente estável de crenças.
afeto e cognição, onde certas crenças
-Propõe que os sintomas de depressão são podem constituir uma
resultadod de interpretações tendenciosas vulnerabilidade a distúrbios
das situações, baseadas em representações emocionais.
negativas de si mesmo, do mundo pessoal e
do futuro. ➢ Cada transtorno de personalidade é
caracterizado por um conjunto
específico de conteúdos cognitivos
disfuncionais, que podem ser
ativados por eventos externos, drogas
ou fatores endócrinos, resultando em
uma constelação cognitiva
característica do transtorno

Terapia Cognitiva (TC) não se resume a

um conjunto de técnicas aplicadas
mecanicamente, mas requer uma ampla
variedade de habilidades terapêuticas
por parte do terapeuta para garantir sua
eficácia.
• Ela enfatiza a importância de
estabelecer uma boa relação de
3 Psicologia cognitiva comportamental- TCC
trabalho com o paciente, através do
empirismo colaborativo e do
questionamento socrático para
promover insight sobre pensamentos
distorcidos.
• A abordagem colaborativa
psicoeducativa visa:
• Ensinar os pacientes a monitorar e
identificar pensamentos automáticos
• Reconhecer as relações entre
cognição, afeto e comportamentos
• Testar a validade de
pensamentos e crenças
• Corrigir distorções e identificar e
alterar padrões disfuncionais de
pensamento.
As sessões de TC são estruturadas, com o
terapeuta desempenhando um papel ativo
na identificação e focalização de áreas
importantes, propondo técnicas específicas
e planejando tarefas entre sessões.
O terapeuta também atua como modelo ao
encorajar a adoção de uma abordagem
empírica
A conceitualização de caso na terapia
cognitiva:
É um processo contínuo e colaborativo
entre o terapeuta e o paciente, envolvendo
uma avaliação dos padrões de pensamento
do paciente ao longo do tempo.
Essa avaliação histórica e prospectiva
identifica:
➢ Padrões cognitivos
➢ Crenças disfuncionais
➢ Estratégias de enfrentamento
utilizadas pelo paciente
- Essa compreensão guia as intervenções
terapêuticas e ajuda a desenvolver um plano
de tratamento personalizado.
e Técnicas Cognitivas e Comportamentais
na Terapia Cognitiva:
Cognitivas
• Identificação de Pensamentos
• Pensamentos positivos
• Questionamento de Pensamentos
Automáticos: Questionar a
precisao e a validação desses
seus pensamentos
• Descoberta de Distorções
Cognitivas
• Reatribuição: reinterpretar esses
pensamentos de maneira adaptativa
• Reestruturação Cognitiva: Ajuda a
identificar, desafiar e substituir
padrões de pensamento negativos,
distorcidos ou não adaptativos por
pensamentos mais realistas,
positivos e construtivos. as crenças
• Afirmações Positivas
Comportamentais
A. Agendamento de Atividades
B. Avaliação de Prazer e Habilidade
C. Prescrições Comportamentais de
Tarefas Graduais
D. Experimentos de Teste da Realidade
E. Role-Plays
F. Treinamento de Habilidades Sociais
G. Técnicas de Solução de Problemas
4 Psicologia cognitiva comportamental- TCC

- A maioria das pessoas não percebe que Eficiência da Terapia Cognitivo-

pensamentos automáticos precedem Comportamental
emoções desagradáveis e comportamentos
- Transtornos e Condições Abordadas
inibidos.
- Depressão unipolar (adultos e
- Os pacientes podem aprender a rastrear e
adolescentes)
identificar seus pensamentos automáticos
para compreender a relação entre - Transtorno de ansiedade generalizada
pensamentos, emoções e comportamentos. - Síndrome do pânico
- O Registro de Pensamento Disfuncional - Transtorno de estresse pós-traumático
(RPD) pode ser usado para rastrear (TEPT)
pensamentos ativados por situações e gerar
emoções e comportamentos subsequentes. - Transtornos de depressão e ansiedade
em crianças
- A correção de erros cognitivos e a
reavaliação de crenças nucleares e - Bulimia nervosa
subjacentes são essenciais para a - Transtorno obsessivo-compulsivo
reestruturação cognitiva. (TOC)
- O ensaio cognitivo é uma técnica de - Relação conjugal conflituosa
imagística onde os pacientes imaginam
enfrentar situações temidas e desenvolvem - Raiva
estratégias para lidar com elas. - Transtornos somáticos na infância
- Técnicas comportamentais, como a - Dores crônicas
ativação comportamental, ajudam pacientes
com depressão a testar suas expectativas - Agressores sexuais
negativas e promover uma nova perspectiva - Esquizofrenia
através da experiência real.
- Transtornos internalizantes na infância
A Terapia Cognitivo-Comportamental
(TCC) emprega uma variedade de técnicas
para ajudar os pacientes a progredir em
pequenos passos, adaptando prescrições
Crenças na Terapia Cognitivo-
comportamentais de tarefas graduais para
Comportamental (TCC)
promover experiências bem-sucedidas.
- Tipos de Crenças:
A abordagem enfatiza técnicas de solução
de problemas e treinamento de habilidades • Crenças Centrais: Pensamentos
sociais, com role-plays e prática em arraigados sobre si mesmo, os outros
situações da vida real. A TCC pode ser e o mundo.
aplicada em diferentes formatos e contextos
- Exemplos:
clínicos, adaptando-se às necessidades
individuais dos pacientes. - "Eu sou inadequado"
- "As pessoas sempre me rejeitam"
5 Psicologia cognitiva comportamental- TCC
- "O mundo é um lugar perigoso"
• Crenças Intermediárias:: Crenças
mais específicas, ligadas a situações
ou eventos.
- Derivadas das crenças centrais.
- Influenciam diretamente as emoções e
comportamentos.
- Exemplo: "Se eu falhar nessa entrevista
de emprego, minha vida estará arruinada"
- desvalor- falta de confiança
- desamor- medo de não ser amado
- desamparo- falta de controle
- Abordagem na TCC
- Identificação das crenças disfuncionais.
- Desafio das crenças através de técnicas
como:
- Questionamento Socrático
- Reestruturação Cognitiva
- Experimentos Comportamentais
- Objetivo:
- Desenvolver crenças mais realistas e
adaptativas.
- Promover mudança positiva no
pensamento, emoções e comportamentos.
Pensamentos na Terapia Cognitivo-
Comportamental (TCC)
- Pensamentos automáticos e conscientes
que influenciam as emoções e
comportamentos.
➢ -Características
- Rápidos e automáticos.
- Podem ser irracionais ou distorcidos.
- Influenciados por crenças e experiências
anteriores.
➢
➢ Tipos de Pensamentos:
• -Pensamentos Automáticos:
- Surgem rapidamente em resposta a
eventos ou situações.
- Exemplos: "Não vou conseguir", "Eles
vão me rejeitar", "Isso nunca vai dar certo".
• Pensamentos Conscientes:
- São mais deliberados e controlados.
- Podem envolver análise e raciocínio.
- Exemplos: Avaliação de situações,
planejamento de ações.
- Importância na TCC:
- Os pensamentos desempenham um papel
central na determinação das emoções e
comportamentos.
- Identificar e desafiar pensamentos
disfuncionais é fundamental para promover
mudanças positivas.
- Técnicas na TCC:
- Questionamento Socrático:
-Questionar a validade e lógica dos
pensamentos automáticos.
6 Psicologia cognitiva comportamental- TCC

- Reestruturação Cognitiva: Substituir

pensamentos distorcidos por pensamentos
mais realistas e adaptativos.
-Tarefas de Casa: Praticar o
reconhecimento e modificação de
pensamentos entre as sessões de terapia.
Objetivo:
- Promover a consciência e o controle
sobre os pensamentos.
- Substituir padrões de pensamento
disfuncionais por padrões mais saudáveis e
realistas.