Ionização:
Formação de raios x:
São quantidades de energia pura (fótons) sem possuir carga
elétrica que se deslocam em ondas com frequência específica, à
velocidade da luz. Os raios X são uma forma de ondulação
(radiação) eletromagnética, com comprimentos de onda entre
0,001 e 10 nanômetros (consideravelmente menores, portanto,
que o comprimento de onda da luz - 500 nanômetros).
Produção dos rx:
- Os rx são formados pela conversão de um tipo de energia em
radiação, elétrons gerados no cátodo (negativo) colidem com o
ânodo (positivo) produzindo fótons.
- Os raios X, produzidos no interior das ampolas, são constituídos
por ondas eletromagnéticas de várias frequências e
intensidades.
- A maior parte (99%) da energia cinética dos elétrons é
perdida sob a forma de calor e apenas 1% dela é convertida em
raios X
Requisitos para se produzir os raios X:
- Gerador de elétrons
- Acelerador de elétrons
- Alvo ou anteparo
Gerador de elétrons:
- É a fonte de elétrons que são a matéria prima dos raios X.
- Um filamento de tungstênio (W) é submetido à passagem de
corrente elétrica e elétrons se desprendem deste filamento
- Para direcionar o caminho dos elétrons existe uma cúpula de
Molibdênio, abrigando o filamento de Tungstênio (W).
- O filamento de tungstênio (W) não é aquecido o suficiente para
produzir luz.
- Quando o W é aquecido, seus átomos absorvem energia térmica
e o metal adquire energia suficiente para permitir que elétrons
das camadas mais externas se distanciem da superfície do metal
Acelerador de elétrons:
- Os elétrons são acelerados por um campo elétrico, ob5do por
um transformador de alta tensão, que causa uma diferença de
potencial (kVp) entre os eletrodos (cátodo e ânodo).
Alvo ou anteparo:
Requisitos que um alvo ou anteparo deve ter:
- Possuir alto número atômico
- Alto ponto de fusão
- Ser bom condutor de calor
- Alto número atômico à determina o rendimento do aparelho
- Alto ponto de fusão à devido à grande produção de calor,
para o metal não fundir.
- Bom condutor de calor à Dissipação do calor gerado.
Constituição do átomo:
Todos os elementos químicos são formados pela mesma “unidade
estrutural”: o átomo.
É o processo de converter átomos eletricamente neutros em
íons:
- Íon Positivo: próton
- Íon Negativo: elétron
- Capaz de causar modificações químicas em moléculas pela
remoção de elétrons de um átomo
kVp e keV:
- Quilovoltagem pico: diz-se da máxima voltagem no tubo, cuja
aceleração dos elétrons é 100.000 volts.
- Quiloelétron volts: traduz a energia de cada elétron do cátodo
individualmente
Radiação heterogênea:
O feixe de raios é heterogêneo ou polienergético (policromático),
isto é, não é uniforme em energia nem em comprimento de onda.
Aparelhos de Raios X:
- Quilovoltagem variando de 60 a 70 kVp;
- Miliamperagem de 7 a 10 mA;
- Área focal de 0,8mm.
Intensidade do feixe de raios X:
- Refere-se à qualidade e à quan0dade ou à energia total con0da
no feixe de raios X (fótons).
Depende da:
à Quantidade (mA - corrente elétrica) de feixes formados -
miliamperagem: quantidade ou o número de raios X produzidos
depende do nº. de elétrons emitidos (corrente elétrica).
à Tempo de exposição e distância entre o foco e o filme: é o
intervalo de tempo no qual os raios X estão sendo produzidos.
Quanto maior o tempo de exposição, mais raios X serão
produzidos
- mA e tempo de exposição têm efeito direto sobre a intensidade
à Qualidade (kVp – diferença de potencial) dos feixes -
kilovoltagem pico: velocidade com que os elétrons atingem o alvo,
determinando a qualidade dos feixes de raios X formados.
Quanto MAIOR o kVp:
- Maior qualidade de raios X formados
- Maior energia
- Maior frequência de emissão dos raios
- Menores comprimentos de onda
- Maior poder de penetração.
- Distância foco-filme
- Raios X divergentes (feixe primário têm formato de cone) à
diminuição da intensidade à medida que a distância foco-filme
aumenta.
Filmes radiográficos:
Filme = receptor de imagem
Estímulo (rx) à objeto (dente) à imagem (filme)
Composição do filme radiográfico:
1. base
2. camada adesiva
3. emulsão (gelatina e cristais haletos)
4. camada protetora
Emulsão = gelatina – cristais haletos
Base do filme: é flexível de poliéster transparente, levemente
azulada para aumentar a qualidade da imagem. Usada como
espessura de 0,2mm de modo a suportar o calor, exposição
química e umidade. O principal objetivo da base é dar suporte
para emulsão e fornecer firmeza.
Camada adesiva: é uma fina camada de adesivo que cobre
ambos os lados da base. Serve para aderir a emulsão a base.
Emulsão: camada colocada sobre ambos os lados da camada
adesiva e é ela que confere ao filme a sensibilidade à radiação. É
constituída de gelatina e cristais haletos.
Cristais haletos: formados na sua maior parte por brometo de
prata que absorvem e armazenam a energia da radiação x
durante a exposição.
Camada protetora: é um recobrimento fino e transparente
sobre a emulsão com finalidade de proteger a emulsão da
manipulação e dos danos mecânicos do processamento.
Formação da imagem latente:
1. Cristais de brometo de prata à
2. Átomos de prata e brometo separados à ideal=20º
3. Iimagem latente (não visível).
Tipos de filmes radiográficos odontológicos:
- Filme intrabucal
- Filme extrabucal
- Filme para duplicação
Filme intrabucal:
O elenco dos filmes intrabucais compõem-se de:
- Periapical
- Interproxoimais
- Oclusais
- Pediátricos
Obs: folha de chumbo sempre fica virada para frente
O recorte para abrir o filme nunca fica virado para o dente que
vai ser feito o rx, sempre p/ lado contrário
Processamento do filme radiográfico:
Tem o objetivo de converter a imagem latente (invisível) em
imagem visível e preservá-la de modo que se torne permanente
e não desapareça da radiografia.
Da imagem latente á imagem visível:
Obs: imagem visível cores pretas, brancas e cinzas
1. Redução seletiva à
2. Cristais expostos em prata metálica e não expostos são
removidos à
3. O fixador remove os cristais não expostos criando áreas
claras ou brancas enquanto a prata não removida permanece no
filme. Escuro = exposto (menos densa);
Radiolúcido: é aquele que prontamente permite a passagem do
rx, maior quantidade de radiação chega ao filme
consequentemente mais cristais de prata serão expostos
Radiopaco: é aquele que resiste a passagem de rx, restringindo
a quantidade de radiação que chega ao filme, consequentemente
menos cristais de prata serão expostos
Tipos de câmara escura: portátil e quarto
Métodos de processamento:
- Processamento manual: tempo/temperatura, método visual ou
inspecional
- Processamento automático
Método visual ou inspecional: não é utilizado na rotina clínica e
sim por técnicos especializados pois em caso de exposição
exagerada ou insuficiente aos rx este erro pode ser corrigido.
Método de tempo/temperatura: baseado no tempo de
revelação e na temperatura das soluções
1. agite as soluções
2. verifique a temperatura (nunca acima de 33ºe abaixo de 16º)
3. colocar filme na colgadura
4. mergulhar o filme no revelador
5. enxágue o filme completamente (10-20s)
6. fixador adequadamente (3-5 minutos)
7. lave completamente (5s)
8. secar
Divisão da arcada:
Exame radiográfico periapical:
Objetivo de obter uma vista da coroa até os ápices das raízes
dos dentes e das estruturas que o rodeiam
Indicações:
- Nódulos e calcificações pulpares
- Fraturas;
- Reabsorções e focos periapicais que atingem o órgão dental;
- Observação do tamanho, número e forma das raízes e dos
condutos radiculares
- Avaliação da presença, posição e calcificação de dentes não
irrompidos;
- Condição periodontal
- Relação das raízes com o seio maxilar
Há duas técnicas: bissetriz (cone curto) e paralelismo (cone
longo);
Exame radiográfico periapical bissetriz: Planos antropológicos:
- Cieszynsky, 1907
- Técnica de isometria
- Imagem dos limites, posições, contornos mesiodistais dos
dentes e dos tecidos adjacentes (periápice)
- O filme é posicionado o mais próximo possível ao dente, sem
dobras
- O ângulo formado entre o longo eixo do dente e o longo eixo do
filme é estudado e mentalmente dividido pela bissetriz
- O tubo de rx é posicionado de forma que o feixe central de rx Incidência do feixe central de rx:
seja direcionado para o periápice dentário
- Princípio da isometria (triângulos similares): comprimento
atual do dente na boca será igual ao comprimento da imagem do
dente na imagem radiográfica.
Angulação vertical:
- Angulação aproximada devido a fatores como anatomia e
morfologia, posição da cabeça do paciente, posição do filme e
falta de padrão a cada tomada radiográfica Indicações:
- Detecção de processamentos inflamatórios periapicais
- Observação do estado periapical
- Observação dos condutos radiculares
- Tratamento endodôntico
- Forma, tamanho e número das raízes antes da exodontia
- Observação de patologias intraósseas(cistos apicais, tumores)
Radiografia Superiores Inferiores - Avaliação pós-operatória de implantes
Molares +25º a +35º 0º - Observação de anomalias dentárias e dentes não erupcionados
Pré-molares +35º a +45º -5º a -10º
Caninos +45º a +55º -15º a -30º Exame radiográfico periapical paralelismo:
Incisivos +55º a +65º -15º a -30º - Filme posicionado paralelamente ao dente
Angulação horizontal: - Feixe central de radiação dirigido perpendicularmente ou
- O feixe de rx deve estar perpendicular ao plano da face formando ângulo reto com o longo eixo dos dentes e longo eixo do
vestibular dos dentes a serem radiografados filme
- Variam em diferentes regiões
- Falhas: sobreposição de imagens (radiografia inadequada)
- Raio central direcionado perpendicular às áreas de contato
interproximais
- Determinada pela forma do arco e pela posição dos dentes

- Mesma finalidade: visualização do conjunto de estruturas

Posição do filme:
- Dentes anteriores: filme em pé/vertical
- Dentes posteriores: deitado/horizontal
componentes do órgão dental e região periapical
- Diferença nos procedimentos técnicos entre as duas técnicas
- Emprego de suportes mantedores dos filmes
- Facilitação da determinação dos ângulos verticais e horizontais
pelo posicionador
Posicionadores:
- Mecanismo que evita a curvatura do filme e asswgura o
paralelismo com o dente
- Bloco ou plataforma de mordida
- Dispositivo orientador do feixe de radiação
Área de incidência

Colocação e manutenção:

Critérios para execução:

- Exame do paciente
- Posicionamento da cabeça do paciente
- Divisão da arcada dentária: grupos de dentes e quadrantes
- Posicionamento e manutenção dos filmes na boca
Ângulos verticais e horizontais:
O ângulo deve coincidir com o anel localizador de suporte
Região dos pré-molares superiores:
Região de incisivos laterais e caninos superiores:
Região de incisivos centrais superiores:
Regiao de molares inferiores:
Região de pré-molares inferiores:
Regiao de canino inferior:
Regiao de incisivos inferiores:
Vantagens e desvantagens:
- Simplicidade na execução do exame, sem posicionamento da
cabeça do paciente
- Menor grau de ampliação da imagem
- Padronização dos exames em épocas distintas
- Determinação dos ângulos verticais e horizontais pelo
posicionador
- Possibilidade de movimentação do paciente
- Desconforto para o paciente
- Dificuldade pela anatomia bucal
- Pode haver corte dos ápices coronários
- Custo operacional elevado
Angulação vertical diminuída:
Angulação vertical aumentada:
1º erro: escama de peixe
2º erro: angulação vertical
Banho intermediário: 10s na água
Fixador: 3-5 minutos
Banho final: volta no tanque do meio (20s), tira o excesso de
água, passa por cima da pia, liga a torneira e passa todas as
radiografias na água corrente (5s)
Exame interproxiomal ou bite-wing:
Exame radiográfico intrabucal usado para inspecionar as coroas
dentárias superiores e inferiores em um mesmo filme
- Interproximal: entre duas superfícies adjacentes.
- Osso alveolar: osso que suporta e envolve as raízes dos dentes.
- Crista óssea: porção coronal do osso alveolar encontrada entre
os dentes; também conhecida como crista alveolar
- Áreas de contato: área de um dente que toca um dente
adjacente.
- Contatos abertos: no RX aparecem como finas linhas
radiolúcidas, também podemos ter contatos soprepostos.
- Restabelecimento entre pontos de contato, adaptação de
restaurações, estudo das cristas alveolares e verificação da
existência de cálculos interproximais
Indicação:
- Pesquisa de cáries proximais, oclusais e reincidentes
- Restabelecimento de pontos de conato
- Adaptação de restaurações
- Estudo das cristas alveolares
- Verificação da existência de cálculos interproximais
- Restabelecimento de pontos de contato
- Adaptação de restaurações
- Estudo das cristas alveolares
- Verificação da existencia de cálculos interproximais
Regras odontograma: Preencha o odontograma de acordo com os dados:
18- Ausente
Hígido: não pinta nada 17- Ausente
Satisfatório: azul 16- Restauração insa4sfatória cl II MOD
Insatisfatório: azul circulado de vermelho 15- Hígido
A fazer: vermelho 14- Cárie distal
Ausente: dois riscos 13- Hígido
Extração indicada: um risco 12- Restauração Classe I sa4sfatória pala4na
11- Hígido
21- Hígido
22- Hígido
23- Restauração classe III MPV sa4sfatória
24- Cárie Mesial
25- Cárie Ocluso distal
26- Restauração classe I oclusal sa4sfatória
27- Restauração classe II OM sa4sfatória
28- Ausente

18 ausente
17 hígido
16 restauração classe I palatina em amalgáma satisfatória
15 hígido
14 restauração classe II ocluso mesial em resina satisfatória
13 hígido
12 restauração classe IV palatina e distal em resina
insatisfatória
11 hígido
21 hígido
22 cárie palatina
23 hígido
24 Restauração classe II mesio oclusal de amálgama
insatisfatória
25 hígido
26 restauração classe II MOD satisfatória
27 ausente
28 hígido

Anatomia dentária normal:
Esmalte: é o tecido mais mineralizado do dente e, portanto, o
mais radiopaco
Dentina: representa a maior porção dos tecidos duros dos
dentes, sendo menos radiopaca que o esmalte.
Cemento: tecido mineralizado que cobre as raízes dos dentes,
com composição e radiopacidades semelhantes à dentina, não
permitindo assim, a diferenciação de ambos radiograficamente
Cavidade pulpar: câmara pulpar e canais radiculares é
relativamente radiolúcida o tamanho e a forma mudam
dependendo do dente e da idade
Junção amelodentinária: junção entre dentina e esmalte
Lâmina dura: é a parede do alvéolo dentário que circunda a raiz
de um dente. Na radiografia aparece como uma densa linha
radiopaca que circunda a raiz de um dente
Crista Alveolar: é a porção mais coronal do osso alveolar é
contínua à lâmina dura. Na radiografia aparece como uma densa
linha radiopaca e normalmente está localizada de 1,5 a 2mm
abaixo das junções amelocementárias
Espaço do ligamento periodontal: é o espaço entre a raiz do
dente e a lâmina dura. Na radiografia aparece como uma fina
linha radiolúcida.
Referências ósseas da maxila:
Forame Incisivo: (nasopalatino) é uma abertura na porção
anterior do palato duro diretamente posterior aos incisos
centrais superiores
à A R: área ovoide ou redonda radiolúcida entre os incisivos
centrais superiores
Sutura Palatina Mediana: é a articulação imóvel entre os dois
processos palatinos da maxila
à A R: aparece como uma fina linha radiolúcida entre os incisivos
centrais superiores.
Cavidade Nasal: (fossa nasal) é um compartimento ósseo
localizado acima da maxila ela é dividida por uma parede
chamada de septo nasal.
à A R: área radiolúcida acima dos incisivos superiores.
Septo Nasal: parede óssea que divide a fossa nasal em direita e
esquerda
Septo Nasal:
à A R: faixa radiopaca que divide a cavidade nasal pode
aparecer sobreposto sobre a sutura palatina mediana.
Assoalho da cavidade Nasal: é formado pelos processos
palatinos da maxila e porções horizontais dos ossos palatinos, é
um osso cortical denso e define a borda inferior da cavidade nasal
à A R: densa faixa radiopaca de osso acima dos incisivos
superiores
Canais Nutritivos: podem ser vistos no interior dos seios
maxilares são vias finas semelhantes a tubos
à A R: aparece como uma estreita faixa radiolúcida limitada por
linhas radiopacas.

Y invertido: é a intersecção do seio maxilar com a cavidade nasal

Espinha Nasal Anterior: é uma projeção pontiaguda da maxila

localizada na porção anteroinferior da cavidade nasal.
à A R: aparece como uma área radiopaca em forma de V
localizada na intersecção do assoalho da cavidade nasal e o septo
nasal.

Tuberosidade Maxilar: é uma proeminência óssea arredondada

que se estende na parte posterior da região do terceiro molar
à A R: aparece como uma protuberância radiopaca distal à
Conchas Nasais Inferiores: são placas ósseas curvas e finas região de terceiro molar.
que se estendem das paredes laterais da cavidade nasal
à A R: aparece como uma massa radiopaca difusa no interior da
cavidade nasal.

Hâmulo: é uma pequena projeção óssea em forma de gancho

localizado na parte posterior da região da tuberosidade maxilar
à A R: aparece como uma projeção em forma de gancho
Fossa lateral canina: é uma área suavemente côncava na radiopaca posterior à área da tuberosidade maxilar.
maxila localizada imediatamente na parte inferior e
medialmente ao forame infraorbitário entre os incisivos laterais
e os caninos.
à A R: área radiolúcida entre os incisivos laterais e caninos
superiores.

Processo zigomático da maxila: é composto de osso cortical

denso localiza-se na região apical dos molares superiores
à A R: aparece como uma radiopacidade em forma de U ou V
indo em direção posterior nota-se uma estrutura de menor
radiopacidade, que é a imagem do osso zigomático.
Seios Maxilares: cavidades ósseas pareadas localizadas no
interior da maxila. Os seios maxilares localizam-se acima dos
dentes pré-molares e molares superiores
à A R: aparece como uma área radiolúcida localizada acima dos
ápices dos pré-molares e molares superiores. O assoalho do seio
maxilar é composto de uma densa cortical óssea e aparece como
uma linha radiopaca Processo coronóide da mandíbula: apresenta-se como uma
imagem radiopaca de contornos nítidos, de forma triangular,
geralmente superposto à tuberosidade da maxila

Referências ósseas da mandíbula:
Tubérculos Geni: são pequenos abaulamentos ósseos localizados
na face lingual da mandíbula
à A R: aparece como uma radiopacidade em forma de anel
abaixo do ápice dos incisivos inferiores
Foramina Lingual: é uma pequena abertura localizada na
superfície interna da mandíbula próxima a linha média e é
rodeada pelos tubercúlos geni
à A R: aparece como um pequeno ponto radiolúcido localizado
abaixo dos ápices dos incisivos inferiores rodeado pelos tubérculos
geni
Crista Mentual: é uma proeminência linear da cortical óssea
estende-se da região de pré-molar até a linha média e inclina-se
suavemente para o alto
à A R: aparece como uma espessa faixa radiopaca que se
entende da região de pré-molar até a região de incisivos
(sobreposta).
Fossa mentual: é uma depressão óssea localizada acima da
crista mentual na região de incisivos inferiores
à A R: aparece como uma área radiolúcida acima da crista
mentual
Forame mentual: é uma abertura óssea localizada na região de
pré-molares inferiores
à A R: aparece como uma pequena área radiolúcida ovóide ou
arredondada localizada na região apical de pré-molares
inferiores.
Crista milo-hioidea: é uma proeminência linear que se estende da
região de molares direciona-se para baixo e para frente até
chegar à borda inferior da sínfese mandibular.
à A R: aparece como uma densa faixa radiopaca direcionada
para baixo e para frente a partir dos molares. Pode estar
sobreposta às raízes dos dentes inferiores e pode aparecer
contínua à linha oblíqua externa
Crista ou linha oblíqua interna: é uma proeminência linear que
se estende a partir da região de ramo direciona-se para baixo e
para frente até a região de terceiro molar.
à A R: aparece como uma densa faixa radiopaca direcionada
para baixo e para frente a partir do ramo. As linhas oblíquas
externa e internas podem estar sobrepostas quando aparecem
separadas a superior é a externa e a inferior é a interna.
Canal mandibular: é uma passagem em forma de tubo que se
estende do forame mandibular até o forame mentual.
à A R: aparece como uma faixa radiolúcida é limitado por duas
linhas radiopacas aparece abaixo ou sobreposto aos ápices dos
molares inferiores
Erros radiográficos:
Angulação vertical diminuída:
Angulação vertical aumentada:
Angulação horizontal:
Direção do raio central: Nível baixo de fixador:

Super-fixação:
Super-exposição: muita dose (Tempo de Exposição);
miliamperagem (mA) alta; quilovoltagem (Kvp) alta; dupla
pressão no Botão; distância foco-filme pequena

Sub-fixação:

Sub-exposição:

Dupla exposição:

Grampo sujo: mancha radiopaca = contaminação pelo fixador;

mancha radiolúcida = contaminação pelo revelador

Nível baixo do revelador:

Super-revelação:

Sub-revelação:

Super-exposição com sub-revelação:

Reticulação: uso do revelador muito quente; diferença brusca

de temperatura
1- SEIO MAXILAR
2- PROCESSO ZIGOMÁTICO
3- ASSOALHO DA CAVIDADE NASAL
4- ASSOALHO DO SEIO MAXILAR
5- TUBEROSIDADE DA MAXILA
6- W SINUSAL (SEPTO NO SEIO MAXILAR)
7- PROCESSO CORONOIDE DA MANDÍBULA
8- HÂMULO PTERIGOIDEO
9- Y INVERTIDO DE ENNIS
10- SEPTO NASAL
11- ESPINHA NASAL ANTERIOR
12- FORAME INCISIVO
13- SUTURA INTERMAXILAR
14- LINHA OBLÍQUA
15- LINHA MILOIOIDEA
16- CANAL DA MANDÍBULA
17- FÓVEA DA GLÂNDULA SUBMANDIBULAR
18- BASE DA MANDÍBULA
19- FORAME MENTUAL
20- FÓVEA DA GLÂNDULA SUBLINGUAL
21- CANAL NUTRÍCIO
22- ESPINHA GEMINIANA
23- FORAME LINGUAL

Incisivos superiores:
Radiolúcidas:

Radiopacas:

Caninos superiores:
Radiolúcidas:

Radiopacas:
Pré-molares superiores: Caninos inferiores:
Radiolúcidas: Radiolúcidas:

Radiopacas:
Radiopacas:

Molares superiores:
Radiolúcidas:
Pré-molares inferiores:
Radiolúcidas:

Radiopacas:
Radiopacas:

Molares inferiores:
Radiolúcidas:
Particularidades do seio maxilar:
Radiolúcidas:

Radiopacas:

Radiopacas:

Imagem dos tecidos moles:

Radiopacas:

Incisivos inferiores:
Radiolúcidaa:

Radiopacas:
1. Qual das alterna5vas só contém estrutura radiopaca?
a) assoalho do seio maxilar, seio maxilar, osso zigomá5co
b) osso zigomá5co, forame incisivo e assoalho da fossa nasal
c) linha oblíqua, forame mentual e protuberância mentual
d) assoalho do seio maxilar, assoalho da fossa nasal e canal
mandibular
e) osso zigomá4co, processo zigomá4co da maxila e linha oblíqua
2. Sobre os 5pos de radiografias e suas indicações, assinale a
alterna5va correta:
a) a radiografia interproximal é a melhor técnica radiográfica
para visualizar as coroas dos dentes e das cristas ósseas
alveolares, porque essa técnica fornece as melhores condições
de imagem para essas estruturas
b) a radiografia interproximal é indicada para avaliação da
morfologia radicular antes da exodon5a
c) a radiografia periapical é indicada para detecção de lesões de
cárie e avaliação de limites cervicais e contornos proximais de
restaurações e prótese
d) NDA
3. Ao realizar uma tomada radiográfica é necessário que o exame
de imagem seja arquivado com as informações necessárias para
uma posterior avaliação, como por exemplo, data da realização e
nomenclatura dentária. Dessa forma, 5rando uma radiografia do
segundo molar inferior direito é correto afirmar quanto a
classificação de dois dígitos:
a) 45
b) 38
c) 47
d) 24
4. Marque a opção correta com as indicações principais das
radiografias interproximais:
a) cáries proximais e perdas ósseas alveolares
b) tratamento endodôn5co e alterações de forma
c) cáries oclusais e radiculares
d) fraturas radiculares e anomalias dentárias
5. Quantas tomadas radiográficas periapicais são necessárias para
um estudo completo de todos os elementos dentais:
a) 14
b) 8
c) 15
d) 16
e) 10
6. Leia o fragmento a seguir:
“A técnica da bissetriz é baseada no princípio conhecido como
_____, onde o feixe central de rx é direcionado _____ à bissetriz
do ângulo formado pelo longo eixo do _____”.
Assinale a alterna5va cujos itens contemplam corretamente:
a) Regra da isometria – transversalmente – filme e o posicionador
b) paralelismo – perpendicularmente – dente e o filme
c) regra da isometria – paralelamente – dente e o filme
d) paralelismo – paralelamente – dente e o filme
e) regra da isometria – perpendicularmente – dente e o filme
7. Preencha corretamente a lacuna:
_______ é aquela estrutura que prontamente permite a passagem
de RX, maior quan5dade de radiação chega ao filme,
consequentemente mais cristais de prata serão expostos
a) radiolúcida
b) radiopaca
8. Acerca da montagem para visualização das radiografias
intraorais, assinale a opção correta.
a) A parte elevada do picote do filme radiográfico serve para
diferenciar o lado (esquerdo ou direito) das imagens e deve estar
voltada para a direção do observador
b) Nas radiografias periapicais dos dentes anteriores, o maior eixo
do filme deve estar posicionado no sen5do horizontal, e, nos
dentes posteriores, no sen5do ver5cal.
c) Na montagem das imagens radiográficas periapicais superior e
inferior, as raízes dos dentes devem estar para cima, e as coroas,
para baixo
d) Na den5ção permanente, o exame periapical 5po boca total,
incluindo-se as tomadas interproximais dos dentes posteriores,
totaliza 16 imagens
9. Analise as afirma5vas abaixo sobre as técnicas radiográficas
intraorais.
1- A técnica radiográfica intrabucal interproximal é indicada para o
estudo radiográfico do órgão dentário, da região periapical e
estruturas concguas.
2. Na técnica periapical do paralelismo devido ao uso de
posicionadores dispensa-se o posicionamento rígido da cabeça do
paciente, angulações ver5cais, horizontais e áreas de incidência
predeterminadas.
3- Como indicações da radiografia interproximal pode-se destacar
o exame radiográfico das faces proximais de dentes posteriores
para pesquisa de cáries, por exemplo, e o exame radiográfico da
crista óssea alveolar
4- Na técnica periapical da bissetriz, a apreensão do filme é
realizada pelo próprio paciente, evitando curvar ou dobrar o filme
para evitar distorções da imagem radiográfica.
Assinale a alterna5va correta:
a) todas as afirma5vas corretas
b) São corretas apenas as afirma5vas 1,2 e 4
c) São corretas apenas as afirma5vas 2 e 3
d) São corretas apenas as afirma4vas 2, 3 e 4
e) São corretas apenas as afirma5vas 1, 3 e 4
10. Em relação as tomadas radiográficas em odontologia, pode-se
afirmar corretamente que:
a) uso de barreiras de proteção gsicas deve ser limitado aos
pacientes em risco, como as gravidas
b) a ordem das etapas para a revelação de um filme radiológico é
(1) lavagem; (2) revelador; (3) secagem
c) nos casos de pacientes com dificuldade de se manter imóvel, o
técnico de saúde bucal deve auxiliá-lo segurando o filme durante a
exposição ao RX
d) em uma tomada radiográfica odontológica periapical por
paralelismo com uso de posicionador, o ponto de orientação
(picote) do filme deve ficar voltado para o bloco de mordida
11. Qual alterna5va que só contem estruturas radiopacas?
a) esmalte, den5na, y inver5do, seio maxilar
b) esmalte, cemento, y inver4do, assoalho do seio maxilar
c) den5na, cemento, y inver5do, seio maxilar
d) esmalte, den5na, seio maxilar, assoalho do seio maxilar
e) NDA
12. Qual das alterna5vas abaixo seria melhor indicado a
radiografia interproximal e não radiografia periapical?
a) avaliar relação fraturas radiculares
b) avaliar cristas alveolares
c) avaliar nódulo e calcificações pulpares
d) avaliar presença de dentes não rompidos
e) NDA
13. Complete com o nome da estrutura anatômica correspondente b) o fixador remove os cristais não expostos criando áreas escuras
a descrição de sua aparência radiográfica enquanto a prata não removida permanece no filme
a) aparece como uma fina linha radiolúcida entre os incisivos c) o método de processamento visual só deve ser u4lizado por
centrais superiores ___________ profissionais experientes
b) aparece como uma área radiopaca em forma de V localizada na d) NDA
intersecção do assoalho da cavidade nasal e o septo nasal
_______________ 20. Sobre a produção de RX:
R: a) sutura pala4na 1. o gerador de elétrons ou anodo é a fonte de elétrons que são a
b) espinha nasal matéria prima dos RX
2. para direcionar o caminho dos elétrons existe uma cúpula de
14. Avalie as afirma5vas: molibdênio abrigando o filamento de tungstênio (W)
1. Na técnica radiográfica periapical bissetriz dos dentes 3. os RX são formados pela conversão de um 5po de energia
superiores o paciente deve apoiar o filme na boca com o indicador (corpuscular) em radiação
da mão oposta ao lado radiográfico Qual a correta?
2. Quanto maior o tempo de exposição a radiação mais escura a) todas corretas
ficará a radiografia b) somente 2 e 3
3. Quanto maior a distância entre o filme e o aparelho de RX, mais c) somente 1 e 3
escura ficara a radiografia d) somente 1 e 2
Qual está correta?
a) todas estão corretas 21. Para correta iden5ficação da radiografia, no momento da
b) somente as afirma5vas 1 e 2 tomada radiográfica periapical o picote deve estar voltado para:
c) somente as afirma5vas 1 e 3 a) mesio oclusal do dente
d) somente a afirma5va 1 b) disto oclusal do dente
e) somente a afirma4va 2 c) mesio oclusal do localizador
d) disto oclusal do localizadr
15. Com relação ao processamento radiográfico assinale a correta e) NDA
a) a radiografia que ficar mais tempo no revelador ficará mais
clara, portanto, com menos contraste 22. Quando após a revelação de filme periapical, as imagens
b) o revelador deve ficar sempre a direita na câmara escura radiográficas ficam claras ou de baixa densidade, o erro pode ter
portá4l usada para o processamento radiográfico sido devido a:
c) a radiografia que ficar mais tempo no fixador ficará mais escura, a) superrevelação
portanto, com mais contraste b) tempo de exposição insuficiente
d) NDA c) fixação insuficiente
d) exposição à radiação muito alta
16. Preencha as lacunas: e) temperatura de revelação muito alta
a) o picote deve ficar voltado para a face _____ do dente durante a
tomada radiográfica periapical 23. A técnica radiográfica da bissetriz é a mais indicada para
b) Quando aumentamos o ângulo ver5cal na hora de 5rar o RX paciente que tem uma abertura de boca limitada
pela técnica radiográfica da bissetriz qual o erro/consequência na a) correta
hora de visualizarmos a radiografia? _______________________ b) incorreta
R: a) oclusal
b) 24. Com relação a gravidade das lesões que podem ser causadas
aos tecidos aos tecidos existem fatores referentes ao hospedeiro
17. Sobre erros radiográficos na execução da radiografia periapical que pode ser os relacionados abaixo, exceto:
assinale a correta: a) divisão celular
a) quando o ângulo horizontal está maior que o ideal a imagem b) exposição crônica ou aguda
ficará aumentada c) espécie de hospedeiro
b) quando o ângulo ver5cal está maior que o ideal a imagem ficará d) 5po de tecido
aumentada e) NDA
c) quando o ângulo horizontal está menor que o ideal a imagem
ficara aumentada 25. Relacione corretamente o ângulo ver5cal u5lizado na técnica
d) quando o ângulo ver4cal está menor que o ideal a imagem da bissetriz para cada região de dentes:
ficará aumentada 1. -15º a -30º ( ) molares inferiores
e) NDA 2. +35º a +45º ( ) incisivos inferiores
3. 0º ( ) pré-molares superiores
18. Qual a matéria prima para a produção de RX? 4. +25º a +35º ( ) molares superiores
a) cátodo
b) anodo Marque a alterna5va da sequência correta:
c) milamperagem a) 3 1 2 4
d) quilovoltagem b) 1 3 2 4
e) NDA c) 3 1 4 2
d) 1 3 4 2
19. Sobre o processamento radiográfico, qual a correta?
a) tem obje5vo de converter imagem latente em imagem visível e
preservá-la de modo que permaneça no filme por 5 anos
26. Processamento é o termo geral usado para descrever a
sequência de eventos requeridos para converter a imagem latente,
con5da na emulsão sensibilizada do filme, em uma imagem
radiográfica visível e permanente. O conhecimento do trabalho e o
entendimento da teoria do processamento são necessários para
que falhas de processamento possam ser iden5ficadas e
corrigidas. O processamento radiográfico é ro5neiro na prá5ca
odontológica. Escolha uma:
a. Fixador - Enxágue com álcool - Fixador - Lavagem Final com água
- Secagem
b. Revelador - Enxágue com água - Secagem - Fixador - Lavagem
Final com água - Secagem
c. Fixador - Enxágue com água - Revelador - Lavagem Final com
água - Secagem
d. Revelador - Enxágue com água - Fixador - Lavagem Final com
água - Secagem
e. Revelador - Enxágue com álcool - Fixador - Lavagem Final com
água – Secagem
27. Os exames radiográficos odontológicos são usados
universalmente com vários propósitos, que incluem diagnós5co e
avaliação de patologias, cáries, lesões periapicais, reabsorções
externas ou internas, determinação do comprimento de canais e
avaliação de tratamentos endodôn5cos e restauradores já
existentes. A radiografia digital iniciou-se com a digitalização de
imagens radiográficas convencionais, ob5das por filmes. Hoje, as
radiografias digitais diretas (rdd), que u5lizam um sensor em
subs5tuição à película radiográfica, são bem recebidas em diversas
áreas da odontologia. A técnica radiográfica é a mesma u5lizada
para a obtenção de radiografias convencionais. E, além das
funções listadas acima, radiografias digitais podem ser aplicadas
em documentações digitais, processamento de imagens,
mensurações e análise cefalométrica computadorizada e
subtração radiográfica. São vantagens dos sistemas digitais,
exceto:
a. Não há fuga de radiação secundária.
b. Necessitar de manutenção de modo mais frequente que outros
meios.
c. Proporcionar determinações de densidades e mensuração das
lesões.
d. Dispensar o uso de filmes radiográficos na obtenção das
imagens a serem elaboradas.
e. U4lizar menor tempo de exposição para obtenção das imagens
28. Erros durante a execução da técnica radiográfica ou durante o
processamento da imagem resultam em imagens insa5sfatórias, as
quais podem gerar interpretações erradas quanto à tarefa de
diagnós5co em questão. A Organização Mundial de Saúde apontou
que a baixa qualidade nas imagens radiográficas é responsável
pela redução da certeza no diagnós5co Da mesma maneira, o
armazenamento incorreto das radiografias periapicais – isto é,
iden5ficação do paciente e data do exame, montagem em cartelas
segundo a posição anatômica – também pode prejudicar sua
adequada interpretação. Assim, radiografias com erros técnicos
poderão causar uma série de problemas para o cirurgião-den5sta
e para o paciente, tais como exposição excessiva e desnecessária
do paciente aos raios X, aumento do tempo clínico e gastos
prescindíveis. A montagem correta das radiografias periapicais em
cartelas odontológicas facilita a análise e o diagnós5co para
elaboração de um melhor plano de tratamento.
Uma radiografia periapical dos molares superiores esquerdos deve
ser montada com o longo eixo do filme orientado ...................... ,
com suas raízes voltadas para a parte ..................... da cartela.
Assinale a alterna5va que completa corretamente as lacunas do
texto.
a. horizontalmente - lateral
b. ver5calmente - superior
c. horizontalmente - superior
d. ver5calmente - lateral
e. ver5calmente – inferior
29. Os requisitos necessários para a obtenção de radiografias
periapicais geometricamente sa5sfatórias, isto é, com menor grau
de distorção e magnificação. Dentre esses requisitos, destacam-
se: 1) objeto (dente ou implante) e receptor de imagem (filme ou
sensor radiográfico) devem estar em ín5mo contato e em relação
de paralelismo, 2) os feixes de raios X devem incidir
perpendicularmente ao objeto e ao receptor de imagem. Todavia,
a anatomia da cavidade bucal inviabiliza que esses requisitos
ideais sejam a5ngidos, de forma que duas técnicas periapicais
podem ser u5lizadas, visando minimizar a distorção e
magnificação na imagem radiográfica. São elas: técnica periapical
da bissetriz e técnica periapical do paralelismo.
Ao 5rar uma radiografia periapical inicial de uma criança de 12
anos, o den5sta observou uma massa opaca sobre as raízes do
primeiro molar superior direito (26). Como não ficou clara a
localização exata da referida massa, foi realizada uma segunda
tomada radiográfica, com o cone do aparelho de raio X
posicionado mais para a mesial. Nessa segunda radiografia, a
massa opaca pôde ser vista numa posição mesial às raízes do
dente 26 e, portanto, localizada. Escolha uma:
a. no mesmo plano que as raízes, porém mais para a distal.
b. numa posição ves5bular às raízes.
c. no mesmo plano que as raízes, porém mais para a mesial.
d. numa posição pala5na às raízes.
e. em um plano superior às raízes, porém mais para a distal.
30. Essas lesões podem ser classificadas como sólidos ou
mul5cís5cos, unicís5cos e periféricos, sendo o primeiro mais
agressivo. Normalmente, são assintomá5cos, sendo descobertos
em exames radiográficos de ro5na; porém, podem transformar-se
em lesões de grandes proporções, provocando perfuração de
cor5cais ósseas, deslocamento e reabsorção dentária.6
Radiograficamente, a variante mul5cís5ca caracteriza-se por
apresentar aspecto radiolúcido mul5locular com padrão de bolhas
de sabão ou favos de mel, bordas irregulares, podendo (ou não)
estar associada a um dente incluso.
Dentre as alterações patológicas, temos os tumores.
Radiograficamente sua imagem mais comum é de áreas
radiolúcidas mul5loculares, que podem conter lojas pequenas
(aspectos de favos de mel) ou grandes (aspectos de bolhas de
sabão). São diagnos5cados como:
a. carcinoma espinocelular
b. tumores odontogênicos adenomatoides
c. ameloblastomas
d. queratocistos odontogênicos
e. cistos do ducto nasopala5no
31. É uma má-formação de desenvolvimento, causada por um
crescimento condilar excessivo e autolimitado. É uma condição
rara, de origem não-neoplásica, caracterizada pelo alongamento
progressivo do côndilo mandibular, resultando em assimetria facial
e distúrbios oclusais, como mordida aberta e/ou cruzada.
Adicionalmente, alguns pacientes podem apresentar sintomas na
ar5culação temporomandibular (ATM) descritos como dor,
limitação da abertura bucal e ruídos ar5culares. As assimetrias
faciais podem ser causadas por hiperplasias de côndilo, ramo e
corpo mandibular, sendo essa hiperplasia acontecendo em um ou
mais sí5os mandibulares. Porém, algumas patologias podem ser
citadas como diagnós5co diferencial dessas hiperplasias. Assinale
a alterna5va que contém um diagnós5co diferencial para
hiperplasia condilar. Escolha uma:
a. Osteocondroma
b. Ameloblastoma mul5cís5co
c.Tumor odontogênico queratocís5co
d. Osteoma osteóide
e. Osteossarcoma

32. As doenças que acometem a polpa dentária, resultantes da

ação de fatores químicos, físicos e principalmente bacteriológicos,
podem progredir, lenta ou rapidamente, para necrose pulpar
dependendo das condições intrínsecas de defesa da polpa e da
intensidade do agente agressor. Na ocorrência da necrose pulpar,
o remanescente tecidual não mais protegido pelas defesas
orgânicas possibilita a instalação de infecção na polpa dentária, que
mobiliza micro-organismos a se desenvolverem em sentido apical
de forma a invadir e colonizar os tecidos periapicais iniciando a
periodontite apical. Na forma aguda ou crônica e, caracteriza-se por
inflamação dos tecidos localizados em volta do ápice radicular,
sendo primeiramente uma inflamação aguda do pericemento
apical que se estende ao osso de suporte adjacente. Estas
características são mais microscópicas e sintomáticas do que
radiográficas e visíveis. Radiograficamente, áreas localizadas de
esclerose óssea associadas a ápices de dentes com pulpite ou
necrose pulpar, com uma zona localizada e uniforme de
radiodensidade aumentada, adjacente ao ápice dos dentes que
exibem uma diminuição do espaço periodontal ou lesão apical
inflamatória é compatível com:
a. Osteomielite esclerosante difusa.
b. Osteomielite com periostite proliferativa.
c. Osteíte condensante.
d. Periostiteossificante.
e. Osteíte alveolar.

33. Cistos são lesões benignas, estas lesões são, na maioria das
vezes, de crescimento lento e assintomá5co, que ocorre
principalmente nas três primeiras décadas de vida. No entanto,
podem crescer consideravelmente e causar expansão da cor5cal
óssea, deformação facial, impactação e deslocamento de dentes
e/ou estruturas adjacentes, parestesia e desconforto. Apesar de
sua e5opatogenia não ser totalmente conhecida, acredita-se que a
proliferação epitelial em torno de uma cavidade preenchida por
líquido cresça con5nuamente por pressão osmó5ca durante um
extenso período de tempo. São considerados cistos
odontogênicos, EXCETO:
a. Cisto dencgero.
b. Cisto primordial.
c. Ceratocisto odontogênico.
d. Cisto apical
e. Cisto dermóide.