ED – Olhos e vias visuais e orelhas e vias auditivas
1-Quais são os dois elementos que formam o olho?
R: Globo ocular e o nervo óptico. 2-Quais são as estruturas que sustentam o globo ocular? R: Bainha do bulbo do olho e a conjuntiva ocular, músculos extrínsecos do olho, corpo adiposo da órbita. 3-O olho está localizado na órbita. Quantos e quais ossos compõem essa região? R: São 7 ossos: palatino, etmóide, esfenóide, frontal, zigomático, maxila, lacrimal. 4-Os fórnices superior e inferior das pálpebras estão localizados entre quais estruturas? R: Bainha do bulbo do olho e conjuntiva ocular. 5-Medialmente a qual marco anatômico está localizada a carúncula lacrimal? R: A carúncula lacrimal está localizada medialmente ao ângulo/canto medial do olho. 6-Quais componentes anatômicos estão associados aos hordéolos e aos calázios? R: Os hordéolos e calázios estão relacionados com as glândulas tarsais, as quais são glândulas da pálpebra e que podem ter obstrução de seus ductos, formando, assim, o hordéolo ou o calázio. hordéolo - infecção calázio - entupimento de ductos 7-Qual é a diferença quanto à localização e quanto à função da glândula e do saco lacrimal? R: A glândula lacrimal está localizada no ⅓ lateral do olho, enquanto o saco lacrimal tem localização mais medial. Além disso, a glândula lacrimal é responsável pela produção dessa substância, enquanto o saco lacrimal é responsável pela drenagem da substância para ductos (ducto lacrimonasal). 8-Para onde drena o ducto lacrimonasal? R: O ducto lacrimonasal drena para o meato nasal inferior. 9-Quais são os componentes da túnica externa do olho? R: Esclera e córnea. 10-Quais são os componentes da túnica média do olho? R: Processo ciliar, coróide e íris. 11-Quais são os componentes da túnica interna do olho? R: Retina. 12-*Onde entre quais componentes anatômicos estão localizadas as três câmaras oculares (anterior, posterior e postrema)? R: Câmara anterior: entre a córnea e a íris; câmara posterior: entre a íris e o cristalino (lente); câmara postrema: entre o cristalino e a retina. 13-O segmento anterior do olho é formado por qual(is) câmara(s)? Qual humor está contido no seu interior e qual é a sua importância fisiológica? R: O segmento anterior é formado pela câmara anterior e pela câmara posterior. Nesse segmento está contido o humor aquoso, responsável pela pressão intraocular. 14- O segmento posterior do olho é formado por qual(is) câmara(s)? Qual humor está contido no seu interior? R: O segmento posterior do olho é formado pela câmara posterior. Nesse segmento está contido o humor vítreo. 15-Onde ocorre a reabsorção do humor aquoso? R: A reabsorção do humor aquoso ocorre no ângulo irido-corneal. 16-Quais são os meios dióptricos do olho? R: Humor aquoso, humor vítreo, lente e córnea. 17-Quais são os três músculos intrínsecos do olho e a qual fenômeno fisiológico cada um está associado, individualmente? R: Músculo esfíncter da pupila, músculo ciliar e músculo dilatador da pupila. Músculo dilatador da pupila – dilatação da pupila (midríase);o Músculo ciliar - aumento da curvatura do cristalino, permitindo o foco de objetos próximos; Músculo esfíncter da pupila - restrição da entrada de luz pela diminuição da pupila (miose). 18-Quais são os seis músculos extrínsecos do olho e a qual movimento ocular cada um está associado, individualmente? R: Músculo reto superior, músculo reto inferior, músculo reto lateral, músculo reto medial, músculo oblíquo superior, músculo oblíquo inferior. Músculo reto superior – movimenta o globo ocular para cima; Músculo reto inferior - movimenta o globo ocular para baixo; Músculo reto lateral - movimenta o globo ocular para a lateral; Músculo reto medial - movimenta o globo ocular para medial; Músculo oblíquo superior - movimenta o globo ocular inferior e lateralmente; Músculo oblíquo inferior - movimenta o globo ocular superior e lateralmente 19-Quais músculos são necessários para que o olho mude sua posição espacial de maneira a enxergar um objeto que está situado acima do nível da pupila (posição primária/horizonte visual)? R: Músculo reto superior e músculo oblíquo inferior. 20-Quais músculos são necessários para que o olho mude sua posição espacial de maneira a enxergar um objeto que está situado abaixo do nível da pupila (posição primária/horizonte visual)? R: Músculo reto inferior e músculo oblíquo superior. 21-Quantos neurônios existem na via visual e onde cada um está localizado? R: Existem 3 neurônios na via visual e eles estão localizados nas seguintes regiões: camada de células fotossensíveis (neurônio I), camada de neurônios bipolares (neurônio II) e camada de células ganglionares (neurônio III). 22-A maioria das fibras com origem na retina (90%) estão relacionadas à visão. Os outros 10% têm três trajetos distintos. Para onde essas fibras vão (citar os três locais) e qual é a função associada a cada um desses destinos anatômicos? R: Essas fibras vão para os seguintes locais: colículos superiores, relacionados com os reflexos oculares e de piscar; região pré-tectal do mesencéfalo, relacionados com o reflexo fotomotor direto e consensual; núcleo supraquiasmático do hipotálamo, relacionado com a regulação dos ritmos biológicos. 23-Considere as seguintes situações: ● Paciente apresenta lesão do NC II direito. Qual é a alteração visual esperada? R: Se o paciente apresentar lesão do NC II direito, este perderá toda a capacidade visual do olho direito, ou seja, perda total no olho em que ocorreu a lesão. ● Paciente apresenta lesão do quiasma óptico. Qual é a alteração visual esperada? R: O quiasma óptico é responsável pela decussação das fibras ópticas advindas de ambos os olhos. Então, com lesão do quiasma óptico o indivíduo apresentará perda da visão periférica, haja vista que não há a transmissão de informações da retina nasal, as quais são obtidas pelo campo visual temporal. Desse modo, o indivíduo somente enxergará objetos posicionados pela retina temporal e localizados em sua visão medial (hemianopsia bitemporal). ● Paciente apresenta lesão do trato óptico direito. Qual é a alteração visual esperada? R: Se o paciente apresentar lesão do trato óptico direito, este não conseguirá obter as informações das fibras advindas, respectivamente, da retina nasal do olho esquerdo (as quais são obtidas pelo campo visual temporal) e da retina temporal do mesmo olho. Desse modo, o indivíduo não terá a visão periférica do olho esquerdo e somente enxergará de modo periférico com o olho direito (hemianopsia homônima esquerda).
24-Quais são os dois componentes gerais da orelha externa? Como é denominada a
substância produzida pelas glândulas sebáceas localizadas em um desses dois componentes? R: Pavilhão auditivo e meato acústico externo. A substância é denominada de cerume. 25-De lateral para medial, qual é a sequência dos ossículos da audição? Qual é a função desses ossículos? R: Em relação à membrana timpânica, a sequência dos ossículos é a seguinte: estribo, bigorna e martelo. Os ossículos da audição têm como função a amplificação da intensidade do som. 26-A orelha média se continua através de uma estrutura com uma parte do sistema respiratório. Qual é essa estrutura e com qual componente/região do sistema respiratório essa comunicação ocorre? R: A tuba auditiva conecta a cavidade timpânica à nasofaringe, permitindo que o ar penetre na orelha média e igualando a pressão dentro dela à pressão atmosférica. 27-Sobre a orelha média: quais são as suas duas partes e quais são as suas seis paredes? R: 28-Sobre a orelha interna: como é genericamente dividida? Qual parte da orelha interna possui os receptores da audição? R: Labirinto e cóclea. A cóclea possui os receptores da audição. 29-Explique a sequência de eventos e estruturas associadas a esses eventos desde a entrada das ondas sonoras no meato acústico externo até a origem do primeiro impulso nervoso nas células ciliadas na membrana tectória. R: A partir do estímulo sonoro - ondas sonoras propagadas no ar -, este é transmitido até o meato acústico externo onde ocorre a passagem da onda sonora. Após a entrada do som, há a vibração da membrana timpânica e a propagação do som para a cavidade timpânica onde existem ossículos da audição, responsáveis pela amplificação da intensidade do som: martelo, bigorna e estribo. Por causa dessa amplificação, a endolinfa (líquido presente nessa região) vibra pela intensidade sonora. O ossículo estribo está inserido em uma membrana, denominada membrana oval, a qual tem conexão com a porção mais interna da orelha: o labirinto e a cóclea. A cóclea tem relação com a transdução do som - a ‘’transformação’’ do tipo de onda, neste caso, sonora em potencial de ação (elétrica) -, e, em sua estrutura possuem: membranas - basilar e tectórica - e o órgão de corti. No órgão de corti, há células ciliadas que são estimuladas pelo som e alcançam a membrana tectórica, onde realmente ocorre a transdução do som e abertura de canais para a despolarização da célula e a transmissão do potencial de ação, e, consequentemente, a transmissão da informação para o córtex pelo nervo VIII - vestíbulo-coclear -. 30-Quantos neurônios existem na via auditiva e onde eles estão localizados? R: Na via auditiva, existem 4 ou mais neurônios. O neurônio I está localizado no gânglio espiral da cóclea; o neurônio II está localizado nos núcleos cocleares do tronco encefálico; o neurônio III está localizado nos colículos inferiores; o neurônio IV está localizado no corpo geniculado medial.