Turma 37- Ano/2023

ESTUDO DE CASO

Discentes: André Luiz Rocha

João Batista Ribeiro
Joice dos Santos Colonese
Monise Fernandes Guinther
Claudia

Docentes: Maria Elis e Gabrieli

Ribeirão Preto, 17 de novembro de 2023

 ESTUDO DE CASO

1. HISTÓRICO
1.1 DADOS SOCIODEMOGRÁFICOS: A.M. Paciente com 53 anos de idade, religião católica,
branca, de Ribeirão Preto - SP, possui uma filha menor de idade, com 16 anos, sem rede de apoio,
divorciada, sua rede é oriunda no INSS através do Auxílio-Doença.
1.2 MOTIVO DA INTERNAÇÃO: Diabetes tipo 2 descompensada e se encontra em investigação,
com diagnostico de diabetes o tratamento está em discussão, sem exames no momento.
1.3 FISIOPATOLOGIA: O diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo não aproveita adequadamente a
insulina produzida. A causa do diabetes tipo 2 está diretamente relacionado ao sobrepeso,
sedentarismo, triglicerídeos elevados, hipertensão e hábitos alimentares inadequados.
Segue sintomas:
⦁ Fome frequente;
⦁ Sede constante;
⦁ Formigamento nos pés e mãos;
⦁ Vontade de urinar diversas vezes;
⦁ Infecções frequentes na bexiga, rins, pele e infecções de pele;
⦁ Feridas que demoram para cicatrizar;
⦁ Visão embaçada.
1.4 CONDIÇÃO PSÍQUICA: Refere ter síndrome do pânico e depressão, no qual faz tratamento a
cada 3 meses com fluoxetina.
1.5 HÁBITOS: Refere alimentação, sono e funcionamento intestinal sem alterações.
2. COLETA DE DADOS
2.1 OXIGENAÇÃO/RESPIRAÇÃO: Eupneica em ar ambiente, refere dor no peito sem alterações
na respiração e cansaço. 16 rpm, respiração torácica, eupneica, regular e normal.
2.2 CIRCULAÇÃO: PA 147X87 mmhg, FC: 16 bpm, forte e regular (rítmico), cheio.
2.3 TERMORREGULAÇÃO: T: 35,5ºC, na axilar direita.
2.4 PERCEPÇÃO SENSORIAL: Paciente orientada referente a tempo, espaço e pessoa.
2.5 INTEGRIDADE TECIDUAL: Apresenta sinais de boa hidratação com pele corada e integra.
2.6 NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO: Peso: 73 kg, 1,64 cm de altura, bom apetite e com aceitação
total da dietoterapia proposta pela instituição, com presença de dentição.
2.7 ELIMINAÇÃO: Eliminações Fisiológicas em vaso sanitário, regular e sem apresentação de
características anormais.
3. MEDICAMENTOS USUAIS
⦁ Levotiroxina: é destinado à Terapia de reposição ou suplementação hormonal em pacientes com
hipotireoidismo de qualquer etiologia.
⦁ Losartana: é indicada para pacientes com hipertensão, também conhecida como pressão alta, ou
que enfrentam algum caso de insuficiência cardíaca.
⦁ Digoxina: A digoxina pertence a um grupo de medicamentos chamados glicosídeos cardíacos.
Estes medicamentos aumentam a força de contração do músculo cardíaco, sendo assim usados para
tratar certos problemas no coração, como insuficiência cardíaca e irregularidades no ritmo do
batimento do coração.
⦁ Acido Acetilsalicílico: O ácido acetilsalicílico está indicado para o alívio sintomático de dores de
intensidade leve a moderada, como dor de cabeça, dor de dente, dor de garganta, dor menstrual, dor
muscular, dor nas articulações, dor nas costas, dor da artrite; O alívio sintomático da dor e da febre
nos resfriados ou gripes.
⦁ Furosemida: Este medicamento é indicado nos casos de Hipertensão arterial leve a
moderada; Edema (inchaço) devido a distúrbios do coração, do fígado e dos rins; Edema (inchaço)
devido a queimaduras.
⦁ Espironolactona: Por sua ação diurética, a Espironolactona é utilizada principalmente no
tratamento da hipertensão, problemas relacionados à retenção de líquidos e distúrbios edematosos,
entre outras indicações.
⦁ Hidroclorotiazida: é um medicamento diurético, ou seja, que aumenta a eliminação de líquidos
do organismo através da urina. Sua ação colabora no tratamento da pressão alta, de inchaços
associados a problemas cardíacos e renais, bem como da cirrose hepática.
⦁ Anlodipino: O besilato de anlodipino é indicado como medicamento de primeira escolha no
tratamento da hipertensão (pressão alta) e angina de peito (dor no peito, por doença do coração)
devido à isquemia miocárdica (falta de sangue no coração).
⦁ Rosuvastatina: A Rosuvastatina inibe uma enzima importante para a fabricação do colesterol
pelo organismo. Com esse bloqueio, o medicamento reduz o nível de substâncias gordurosas no
sangue, principalmente colesterol e triglicérides.
⦁ Fluoxetina: Além de ser indicado para o tratamento da depressão, associada ou não à ansiedade,
cloridrato de fluoxetina também é indicado para o tratamento da bulimia nervosa, do transtorno
obsessivo-compulsivo (TOC) e do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), incluindo tensão
pré-menstrual (TPM), irritabilidade e disforia (mal-estar provocado pela ansiedade).
⦁ Dipirona: A dipirona é um fármaco que tem ação antipirética (febre) e analgésica (dor), sendo
indicada para dores de cabeça, dores musculares, cólica renal, cólica menstrual, pós-operatórias e de
outras origens. Também é indicada para febres causadas por quadros em que a utilização do ácido
acetilsalicílico (AAS) não é recomendado.
⦁ Ondasetrona: é indicado para o controle de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e
radioterapia. Também é indicado para prevenção de náuseas e vômitos do período pós-operatório. é
indicado para o controle de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e radioterapia. Também
é indicado para prevenção de náuseas e vômitos do período pós-operatório.
⦁ Metformina: é um antidiabético utilizado no tratamento do diabetes tipo 2. Ele pode ser usado de
forma isolada ou em combinação com outros medicamentos antidiabéticos orais. A metformina
serve para diminuir as taxas de glicose no sangue, a fim de controlar a diabetes e outras doenças
crônicas. Isso acontece devido à sua ação hipoglicemiante, que auxilia na produção e utilização
adequada da insulina, hormônio responsável pela absorção do açúcar pelos tecidos do corpo.
Quando combinado à uma dieta apropriada e hábitos saudáveis, este medicamento pode ajudar no
dia a dia do paciente e inclusive contribuir para a estabilização do peso.
Por fim, Cloridrato de metformina também pode ser recomendado para pacientes com Síndrome dos
Ovários Policísticos, condição caracterizada por ciclos menstruais irregulares e frequente excesso
de pelos e obesidade.

⦁ Insulina Asparte: Insulina Asparte é indicado para o tratamento de diabetes mellitus. Devido ao
início de ação mais rápido, geralmente é administrada imediatamente antes da refeição. Quando
necessário, pode ser administrada logo após a refeição. Começa a agir em menos de 15 minutos,
tem seu pico de ação em 1 a 2 horas e duração de ação de 3 a 4 horas. Sendo assim, deve ser usada
em menos de 15 minutos antes da refeição, ou mesmo durante a refeição.
⦁ Insulina Detemir: Insulina Detemir é indicado para o tratamento de diabetes mellitus em adultos,
adolescentes e crianças acima de 2 anos. Esse medicamento é um antidiabético análogo de insulina
basal, solúvel e de ação longa, que tem como função suprimir a produção de glicose entre as
refeições e à noite.Insulina Detemir também pode ser utilizado em combinação com antidiabéticos
orais, ou como terapia adjuvante à liraglutida, para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em
adultos.

4. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
1. Verificar Sinais Vitais;
2. Aferir Dextro;
3. Administrar medicação preescrita;
4. Movimentação ativa e passiva;
5. Orientações ao paciente sobre seus cuidados.
6. Educar sobre a medição das taxas de açúcar no sangue, por meio do glicosímetro.
7. Explicar o jeito certo de dar a injeção de insulina.
8. Orientar como guardar e manipular as medicações.
9. Ensinar o descarte correto das agulhas.
10. Mostrar como cuidar das feridas e como fazer os curativos.
11. Acompanhar a glicemia do paciente hospitalizado, dando as medicações e verificando sinais.
12. Questionar sobre hábitos e costumes que tornam o tratamento mais eficaz.

5. REFERÊNCIAS
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/diabetes)
https://consultaremedios.com.br/
https://www.panvel.com/panvel/
https://fasig.com.br/diabetes-enfermagem-cuidados-basicos/