ANAMNESE

1. Dados de Identificação
Nome da criança:

Idade:

Data de Nascimento:

Nacionalidade:

Escola:

Série:

Nome do Pai:

Profissão:

Nome da Mãe:

Idade:

Profissão:

Outros filhos do Casal:

Algum filho é adotivo:

Há filhos de outro(s) relacionamento(s)?

Houve algum aborto:

Quantos:

Como:

2. Concepção/Gestação
Você e seu marido planejaram sua filha?

Qual(is) a(s) expectativa(s) de seu marido?

Qual(is) a(s) sua(s)expectativa(s)?

Como foi sua gravidez?

Como foi seu relacionamento com o marido durante a gestação?

3. Parto
Como foi o parto de sua filha?

O pai estava presente no parto?

4. Amamentação
Quanto tempo você amamentou sua filha? Como foi?

Como foi a alimentação dela de bebê?

Como é a alimentação de sua filha agora?

Vocês se reúnem (família) no horário das refeições?

5. Sono
Como era quando bebê?

Como é o sono dela agora?

Como é o local onde a criança dorme?

Ela leva alguma coisa para dormir?

Usa chupeta? Desde quando?

6. Desenvolvimento motor
Quando sustentou a cabeça?

Quando sustentou?

Quando engatinhou?

Quando andou?

7. Controle esfincteriano
Como foi?

Passou pelo pinico?

Tem enurese?

Desde quando?

Tem encoprese?
Desde quando?

8. Expressão verbal?
Quais as primeiras palavras?

Qual a idade?

Como foi?

E agora?

9. Sexualidade
Ela se mostra curiosa sobre nascimento de bebês?

Apresenta curiosidade sobre os órgãos sexuais?

Mexe ou mexeu em seus órgãos sexuais?

Teve alguma brincadeira sexual?

Com quem?

Qual a atitude que você e seu marido tiveram?

10. Escolaridade/Socialização
Quando entrou na escola?

Como reagiu?

Já passou por outras escolas?

Quem ajuda nas lições?

Como é o relacionamento com os colegas?

Como é o relacionamento com os irmãos e familiares?

Quais os brinquedos; brincadeiras; programas de TV que ele gosta?

11. Doenças
Quais doenças já teve?

Teve alguma intervenção cirúrgica?

Qual?

Quando?

Por quê?

Já sofreu algum acidente?

Qual?

Quando?

Tem alguma doença crônica e/ou grave na família?

12. Dinâmica familiar

Como é sua casa?

Quantas pessoas moram?

Tem religião?

Qual?

O que a família faz; todos juntos?

Já mudaram de residência?

Quando?

Por quê?

Quais as qualidades da sua filha?

Quais os defeitos da sua filha?

Há algo sobre seu filho ou sobre a família que lhe chama a atenção e você gostaria de falar?