FORMATO DE PERGUNTAS PARA ENTREVISTA CLÍNICA PSICOLÓGICA DE

CRIANÇAS E ADOLESCENTES.

1. Dados gerais
1.1. Qual é o nome completo da criança?
1.2. Quantos anos tem?
1.3. Onde e quando nasceu o menor?
1.4. Em que série você está estudando?
1.5. Qual seu endereço e telefone?
1.6. Você pertence a alguma religião?
2. Motivo da consulta
2.1. Se você pudesse levar seu filho para uma consulta, qual seria o motivo?
3.Histórico do problema atual ou doença atual
3.1. Desde quando esse problema ocorre?
3.2. Em que circunstâncias você se encontrava quando esta situação surgiu?
3.3. A quais eventos você considera que o surgimento deste problema está associado?
3.4. Quais foram os sintomas e sinais mais evidentes que o alertaram para a existência deste
problema?
3.5. Quais as principais dificuldades ou incômodos gerados por esse problema?
3.6. Como essa situação foi tratada até agora?
3.7. Quais são as possíveis soluções que você dá para superar ou dar um bom fim a este problema?
3.8. Que mudanças você teve que fazer para enfrentar ou fornecer uma solução para esta situação?
3.9. Houve alguma melhoria antes desde que o problema começou?
4. História patológica pessoal
4.1. O menor foi submetido a alguma intervenção cirúrgica?
4.2. Você sofreu algum acidente ao longo do seu crescimento e desenvolvimento?
4.3. O menor já teve que ser hospitalizado?
4.4. Você já fez algum tratamento psicológico antes?
4.4 Você já fez algum tratamento psiquiátrico antes?

5. História pessoal
5.1. Foi uma gravidez desejada e planejada?
5.2. Como era a situação familiar quando a criança nasceu?
5.3. Como foi sua gravidez, teve algum acidente ou intercorrência, qual(is)?
5.4. Como foi seu parto, teve alguma complicação, qual(is)?
5.5. Você considera que o desenvolvimento do seu filho foi normal, até?
5.6. Qual era a condição da criança ao nascer?
5.7. Como é o ambiente familiar da criança e sua relação com os demais membros da família?
5.8. Como foi a relação mãe-filho durante os primeiros três anos de vida da criança?
5.9. Qual é a personalidade aparente do menor em diferentes contextos?
5.9.1. Ele/ela reconhece seu sexo?
5.9.2. Quem é responsável pela disciplina e que tipos de punição são frequentemente utilizados?
5.9.3. Como foram suas primeiras experiências escolares e como a separação de sua mãe afetou
você?
5.9.4. Como está seu desempenho a nível social e acadêmico atualmente?
6. História familiar
6.1. Você tem um membro da família que sofre de uma doença neurológica ou de um distúrbio já
diagnosticado?
6.2. Você tem um membro da família que sofre de epilepsia?
6.3. Você tem familiares que sofrem de alcoolismo ou dependência de drogas?
6.4. Algum membro da família já diagnosticou sintomas neuróticos?
7. História familiar
7.1 Como é a situação social, cultural e económica da família?
7.2. Como é a estrutura e dinâmica familiar?
7.3. Que valores, princípios e hábitos sociais existem na família do menor?
7.4. Com quem o menor se relaciona mais na família?
8. Exame mental

 Aparência geral
-Como é a sua roupa, desleixada ou muito arrumada?
-Qual é a sua postura ao falar?
-Você demonstra importância na forma como usa seus cabelos e unhas?

 Estado de consciência
Ele demonstra capacidade de orientação, sabe que dia é, quantos anos tem, onde está?
 Estado de ânimo
Com que humor ele se mostra?
Qual é o seu estado de espírito geral em outros contextos?

Você tem alguma dificuldade motora, dificuldade para andar ou escrever?

Você tem algum problema ao se comunicar, repete palavras, pronuncia palavras
incorretamente?
Como é o tom da sua voz, é baixo, alto, apresenta confiança na hora de se comunicar?
Você reconhece objetos e figuras facilmente?
Como é o conteúdo do que você expressa, é facilmente compreendido?
Você reage imediatamente aos estímulos?
Você se lembra qual foi a primeira coisa que fez naquele dia, o que fez no dia anterior ou
na semana anterior?
Quando questionado sobre o que lhe foi dito, você se lembra da mensagem com facilidade
ou tem dificuldade?
Você tem pensamentos destrutivos em relação a si mesmo ou aos outros?
Quais são os pensamentos mais frequentes que você tem quando algo não acontece do seu
jeito?