Procedimento Operacional Revisão: 00 Data de Elaboração:

Padrão (quantidade de vezes XX/XX/20XX

que foi revisado)

Página: Elaborado por:

01/XX (pessoa responsável pela
(quantidade de elaboração)
páginas)

Atividade a ser padronizada (ex: Elaboração de um Cod: Aprovado por:

procedimento operacional padrão) ASSXX.XX (pessoa responsável habilitada a
ENFXX.XX aprovar a validade do documento)
(Sigla do setor +
numeração do
documento)

1 - Objetivo
Escrever o objetivo do procedimento operacional a ser elaborado.

Ex: Elaboração e preenchimento do Procedimento Operacional Padrão

2 - Campo de Aplicação
Explicitar a área em que o POP será aplicado.

Ex: Este documento é aplicado a todos os setores da unidade de Saúde – HD Adulto e/ou Espaço
Infanto Juvenil, para padronização de todas as atividades e processos dos profissionais da área.

3 - Siglas e definições
Elencar aqui todos os termos e siglas que constam no documento e suas definições.

Ex:
HD – Hospital Dia;
NBR – Norma Brasileira;
NR – Norma Regulamentadora;
POP – Procedimento Operacional Padrão;
PA – Pressão Arterial.

4 - Referências

Caso este procedimento seja feito com base em alguma legislação ou resolução, ou tenha sido
retirado de outro documento existente, descrever quais foram as bases que serviram de guia para a
elaboração do POP.
Ex: Esse procedimento operacional padrão foi elaborado com base nas diretrizes da norma NBR ISO
9001:2015, com base nos itens I e XI das resoluções do Conselho de Medicina ou na legislação
sanitária. Ele tem o caráter de execução e inspeção.

5 - Documentos utilizados neste processo

Listar os documentos que serão utilizados na execução da atividade padronizada no POP e onde eles
podem ser encontrados ou pode anexá-los a esse POP.

Ex: Modelo de Formulário, Termos de Responsabilidades, Roteiros, Scripts, Modelo de Contrato,

Fichas de cadastro, etc.

6 - Materiais, equipamentos e insumos necessários

Detalhar todos os materiais e/ou equipamentos que serão utilizados na execução da atividade, os
insumos necessários.

Ex: computador, calculadora financeira, Sistema integração, Papel, Caneta, etc.

7 – Profissionais envolvidos
Elencar quais a pessoas/cargos estão habilitadas e são necessárias para a execução da atividade

Ex: Médicos, Psicólogos, Enfermeiros, Técnicos de enfermagem, Recepcionista, Auxiliar

Administrativo, etc.

8 – Descrição do procedimento a ser padronizado:

A parte principal do POP, onde você detalha como a tarefa deve ser executada, os passos e o que
deve constar em cada um deles. O nível de detalhamento e descrição vão variar de acordo com o tipo
da atividade a ser executada (atividade de escritório, procedimento de enfermagem, por exemplo).
Um fluxograma de como ocorre determinada tarefa é muito importante nesse item para gerar um
apoio visual do fluxo de execução.

Ex:
1 - Para iniciar a elaboração de um documento, devemos listar todos as atividades que envolvem
processos ou procedimentos para sua realização;
2 - Após o levantamento de todas as tarefas ou atividades que envolvem processos ou
procedimentos, devemos levantar as pessoas habilitadas a realizar a tarefa, quais os equipamentos e
materiais necessários para realização, etc.
3 - Descrever o passo a passo de cada atividade, as práticas envolvidas, técnicas que devem ser
utilizadas naquela tarefas, em quais momentos os documentos devem ser utilizados(termos de
responsabilidade ou relatório de monitoramento), lançamento dos dados em cadastro do sistema, etc.
4 - Reler o procedimento descrito para avaliar as informações, afim de não deixar passar detalhes
importantes.
5 -Inserir o documento elaborado na pasta de Arquivo Compartilhado da empresa.
6- Podem ser considerados imagens para melhor entendimento.

Dicas:
 Ao elaborar um procedimento, pense que você está fazendo um conjunto de passos para realizar
uma tarefa;
 Utilize uma linguagem clara e concisa;
 Se a atividade descrita foi retirada de uma norma técnica, resolução ou legislação. Você pode
incluir no item REFERÊNCIAS;
 Pense no que você faz antes de iniciar cada tarefa. Quais os materiais que precisa separar,
equipamentos que precisa utilizar, objetos que precisam ser removidos do local, etc. Você pode
incluir em
 É fundamental especificar o tempo de execução e a periodicidade, das tarefas, quando houver.

9 - Cuidados ou Casos especiais

Listar os pontos de atenção e segurança, quando houver algum, que devem ser observados durante
a execução da atividade.

Ex: O sistema pode causar alguma duplicidade de informação caso utilize caminho x. Paciente com
determinada comorbidade não poderá participar da atividade y. Medicação z não poder ser utilizada
em pacientes x, devido a observação de reação adversa.

10 - Indicadores

Identificar quais informações podem gerar indicadores ou relatórios com informações relevantes para
auxiliar em uma reunião de tomada de decisões. Quais os comportamentos ou ações são
observáveis, que são relevantes registrar, para ser discutido em um estudo de caso, por exemplo.
Quais medicações tem gerado um efeito incomum ou prejudicial para o paciente.

Ex: Relatório de altas e os motivos, Relatório de motivos para não aderência a terapia,
comportamentos frequentes em pacientes que não participam das atvidades em grupo,
medicamentos com efeitos positivos x efeitos não desejados ou que tem causado efeitos ruins no
paciente, etc.

11 - Frequência de atualização

Definir a periodicidade de atualização do POP (ex: A cada 6 meses, 1 ano, etc).

12 - Local de Registro ou guarda

Onde esse documento está guardado ou registrado.

*A orientação é que o documento original seja salvo na pasta compartilhada com a equipe, localizada
na área de trabalho da sua máquina.

13 – Anexos

Anexar todos os modelos ou imagens que podem ser utilizados nesse processo ou atividade

Ex: Modelo de Procedimento Operacional Padrão

14 - HISTÓRICO DE REVISÕES

Item Nome Data

Emissão inicial Fulano de tal 05/02/2024
Inclusão de orientação para
guarda dos POP’s Ciclano de tal 04/04/2024
elaborados
Ajuste no cabeçalho e
Fulano de tal 05/04/2024
inclusão de dicas
 Procedimento Operacional Padrão POP
Elaborado por:
Data de Criação:
Data da Aprovação:
(Nome da atividade a ser padronizada)
Aprovação:
Páginas:
Código:

1. OBJETIVO:

2. CAMPO DE APLICAÇÃO:

3. SIGLAS E DEFINIÇÕES:

4. REFERÊNCIAS:

5. DOCUMENTOS GERADOS OU UTILIZADOS:

6. MATERIAL, EQUIPAMENTOS E INSUMOS NECESSÁRIOS:

7. PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS:

8. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

9. CUIDADOS E CASOS ESPECIAIS:

10. INDICADORES:

11. FREQUÊNCIA DE ATUALIZAÇÃO:

12. LOCAL DE REGISTRO OU GUARDA:

13. ANEXOS:

14. HISTÓRICO DE REVISÕES

Item Nome Data

Emissão inicial