ETANOL – Agente tóxico = etanol inive o primeiro passo para formação do metabolismo toxico do

metanol

Vitamina K – Agente tóxico = cumarínicos, promove a síntese hepática da protrombina

- Antídotos mais comuns -

Atropina = organofosforados

• N - Acetilcisteína = paracetamol
• Biperideno
• Carvão ativado = digoxina e fenobarbital
• Deferroxamina
• Dimercaprol
• Etanol = metanol
• Flumazenil = benzodiazepínicos
• Tiossulfato de sódio
• Nitrito de sódio
• Azul metileno = cianeto
• Vit K = anticoagulantes cumarínicos
• Naloxona

E se o médico prescrever o fármaco e seu antídoto, concomitantemente? Por exemplo: N -

acetilcisteína e o paracetamol -> Não terá o efeito do paracetamol, pois o antídoto vai inibir seu
efeito

A pessoa tem glaucoma (pressão intracelular alta), vai na farmácia e compra um buscopam
para a cólica (dorflex ou simeticona)

-> faz uso de medicamento para glaucoma (abaixa a pressão) e paralelo, utiliza medicamento
antimuscarinico (antagonista muscarínico)

-> o fármaco antagonista muscarinico bloqueia os receptores para atuação do fármaco que ele
precisa tomar

-> não terá efeito

As grávidas não podem tomar buscopam, dorflex e simeticona. Pois vão bloquear receptore
muscarínicos.

Quando o paciente for intoxicado por uma substância, ele está apresentando um processo
patológicos (pode ser algo endógeno ou exógeno)

OBS: todos os medicamentos possuem, em menor ou maior grau, propriedades tóxicas, provocando
efeitos adversos, sendo a dose um dos fatores preponderantes que determinam a intoxicação. A
mdeida que aumenta a dose, os efeitos adversos dos medicamentos se acentuam.

Toda e qualquer molécula possui um potencial letal (extremamente tóxico, moderadamente tóxico e
pouco tóxico.

Uma molécula é considerada extremamente tóxica se ela apresentar o valor de DL50 menor que
25mg/kg
Classificação dos agentes tóxicos:

• Origem (natural ou sentético)

• Emprego (inseticida, medicamento)
• Grupo químico (aminas, hidrocarbonetos)
• Ação tóxica (depressor do SNC, carcinogenico)
• Potencial tóxico agudo DL50 (mg/kg peso corpóreo)

-> *extremamente tóxico (menor que 25 mg/kg)

*moderadamente tóxico (de 25 a 200 mg/kg)

*pouco tóxico (de 200 a 2000 mg/kg)

Uma vez exposto, a substância pode ser absorvida.

-> primeiramente tem a fase de exposição, onde precisa ter contato com o agente. Uma vez em
contato, ele vai ser absorvido e sofrer todas as fases da toxicocinética (absorção, distribuição,
biotransformação e excreção)

-> Ele também vai sofrer a fase toxicodinâmica. Quando ele cai na circulação, ele vai ser distribuído.
E uma vez que ele interage com os sítios receptores, respostas são geradas, por essa interação.
Então a gente classifica como fase clínica, pois tem a evidência de sinais e sintomas.

Fases da intoxicação:

• Fase de exposição: contato com o agente tóxico

• Fase toxicocinética: absorção, distribuição, biotransformação e excreção
• Fase toxicodinamica: agente tóxico e sítios de ação
• Fase clínica: evidência de sinais e sintomas

Fase 1 de exposição => toxicante entra em contado com organismo

Fatores importantes para disponibilidade química do toxicante: Dose, via de introdução, frequência
e duração da exposição, propriedades físico-químicas do toxicante

Fase 2 toxicocinética => porque dela resulta a quantidade de toxicante disponível para interagir com
o sítio alvo e, consequentemente, exercer a ação tóxica.

Fase 3 toxicodinâmica => interação entre toxicante e o sítio de ação (receptores)

Fase 4 clínica => sinais e sintomas

Mecanismos de toxicidade:

Xenobiótico -> disposição -> interação com moléculas alvo -> disfunção celular, injúria -> falha nos
mecanismos de reparo

Tempo é tudop para toxicologia, pode ser suficiente ou não para salvar pacientes

Uma intoxicação gerada por um agente administrado via oral é mais ventagem na recuperação do
paciente
-> pois o agente tem que passar por todos os sistemas gastrointestinais. Então dependendo do
tempo que o paciente demorou para procurar ajuda é possível fazer uma lavagem, forçar a imeri
(vômito), se não for uma substância ácida. Se já tive sido absorvido, vai mexer no trato urinário, para
aumentar a excreção pela urina, pode usar laxante também.

-> em casos mais graves, é necessário fazer hemomodiálise

A intoxicação pode ser aguda ou cronica

A aguda, os sinais e sintomas são evidentes. Geralmente as doses são grandes, para ser manifestado
algum sinal

Na cronica, as doses geralmente são menores, e é algo a longo prazo. E muitas vezes só se percebe
com exame laboratoriais e é muito comum em ambiente de trabalho.

Fatores que influenciam na toxicidade:

1. Agente químico: propriedade fisico quimicas, impurezas e contaminantes

2. Organismo: sexo, estado hormonal, fatores genéticos
3. A exposição: via de introdução, dose ou concentração
4. O ambiente: temperatura, pressão, luz, umidade.

Toda e qualquer substância pode ser considerada um agente nocivo para o organismo?

R: sim, depende da dose e da concentração

Tem substâncias que em doses mínimas pode levar ao óbito

-> mas isso vai depende da característica do agente

-> tem muitos agentes que o indivíduo entra em contato em doses absurdas, mas não vai a óbito

Se tratando de toxicologia, metabolizar vai ser bom?

A metabolização ocorre principalemnte no figado. E lá, quando a substância é metabolizada

(biotransformada), ela se torna uma nova molécula, que chamamos de metabólito. Para que ela seja
transformada em uma nova molécula, algumas etapas precisam ocorrer. Ela precisa se matabolizada
por enzimas, do citocromo p450, então essas enzimas promovem reações químicas com a
substância, realizando processos de oxidação, redução ou hidrólise. Após essa modificação da
molécula ela adquire um caráter mais polar, sendo mais hidrofílicas, para maior facilidade de
excreção.

Grande parte dos agentes nocivos, apresentam caráter mais apolar, sendo substâncias mais
lipofílicas. Assim, sendo uma característica de compostos orgânicos, principalmente aromáticos, na
etapa de metabolização, quando sofrem uma oxidação seu anel vai receber o hepóxido, que é
extremamente tóxico. E dependendo da dose e da concentração que o indivíduo se expor, o
organismo não vai conseguir combater, gerando radicais livres.

Então, se tratando de toxicologia, diferente da farmacologia, metabolizar não necessariamente vai

ser bom.

Algumas substancias ilícitas tem um caráter lipofílico e algumas se depositam facilmente no

tecido adiposo. Dependendo da concentração, a substância pode ficar retida lá de forma inativa,
mas em algum momento ela vai se desprender e quando isso ocorre ela interage com os sítios
receptores.

Um exemplo disso são crianças que em fazem uso de antibióticos e algumas ficam com o dente
amarelado, justamente por conta desse troprismo ósseo. A substância se mantém armazenada
nesses tecidos e acabam comprometendo o processo de crescimento ósseo, coloração, etc.

Agente tóxico: substÂncia química capaz de causar dano a um sistema biológico, alterando
seriamente uma função ou levando a morte, sob certas condições de exposição.