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Schistosoma mansoni
OBJETIVO :
Estudar a classificao, morfologia,
biologia, aes patognicas, diagnstico,
epidemiologia, profilaxia e tratamento.
Schistosoma mansoni
CLASSE
ORDEM
FAMLIA
GNERO
ESPCIE
Trematoda
Digenea
Schistosomatidae
Schistosoma
Schistosoma mansoni
Schistosoma haematobium
Schistosoma japonicum
Schistosoma intercalatum
Schistosoma mekongi
Schistosoma mansoni
Schisto = fenda + Soma = corpo
SCHISTOSOMA (corpo em forma de fenda)
Schistosoma mansoni Ocorre na frica, Antilhas e
Amrica da Sul.
Infeco denominada esquistossomase mansonica ou
intestinal, pela localizao dos parasitos nas vnolas da
parede do intestino grosso, sigmide e reto, com
sintomas predominantemente intestinais. Nas formas
mais graves, h hepatosplenomegalaia, hipertenso do
sistema porta ou outras manifestaes patolgicas.
Schistosoma mansoni
No Brasil, a doena conhecida popularmente
por xistossomose, xistosa, doena dos caramujos, molstia de Piraj da Silva, barriga d gua.
so
os
hospedeiros
intermedirios
Schistosoma mansoni
do
Schistosoma mansoni
Schistosoma haematobium
Esquistossomose vesical ou hematria do Egito
frica, Bacia do Mediterrneo e Oriente Mdio.
Hospedeiro intermedirio Moluscos do gnero
Bulinus
So eliminados pela urina.
Schistosoma mansoni
Schistosoma japonicum
Esquistossomose intestinal (molstia de Katayama)
China, Japo, Ilhas Filipinas e sudeste asitico
Hospedeiro intermedirio Moluscos do gnero
Oncomelania.
Vivem no sistema porta intra-heptico.
Schistosoma mansoni
MORFOLOGIA
Macho Mede 1 cm, cor esbranquiada, corpo dividido em 2
pores:
Schistosoma mansoni
HBITAT
Vermes adultos Sistema porta intra-heptico
Schistosoma mansoni
CICLO BIOLGICO
Tipo heteroxnico
Schistosoma mansoni
TRANSMISSO
Atravs da penetrao ativa das
cercrias na pele e mucosas
reas mais atingidas ps e pernas
Locais de maior transmisso Valas
de irrigao, audes, pequenos
crregos
Schistosoma mansoni
PATOGENIA (Esquistossomose aguda)
CERCRIA Dermatite cercariana: sensao de comicho,
eritema, edema, pequenas ppulas e dor.
ESQUISTOSSMULOS
Schistosoma mansoni
OVOS ESQUISTOSSOMOSE AGUDA
Fase pr-postural: 10 a 35 dias aps infeco:
Assintomtica ou inaparente
Mal estar, febre, tosse, hepatite aguda
Fase aguda: 50 a 120 dias aps a infeco:
Disseminao miliar de ovos, provocando a formao de granulomas,
caracterizando a forma toxmica
Forma toxmica Sudorese, calafrios, emagrecimento,
fenmenos alrgicos, clicas, hepatoesplenomegalia discreta, alteraes das
transaminases, etc.
Schistosoma mansoni
ESQUISTOSSOMOSE CRNICA
Forma intestinal A maioria benigna
Casos crnicos Fibrose da ala retossigmide, do
graves
peristaltismo e constipao
constante (priso de ventre).
Diarria, dor abdominal, tenesmo
(cont. musc. lisa) emagrecimento, etc.
Formao de numerosos granulomas
(presena de grande nmero de ovos
num determinado ponto)
Schistosoma mansoni
Esquistossomose crnica
Forma heptica No incio: fgado aumentado e
doloroso palpao. Os ovos prendem-se nos espaos
porta, com a formao de numerosos granulomas
Fibrose com lobulaes Parnquima ntegro
Fibrose periportalObstruo dos ramos intra hepticos
da veia porta Hipertenso portal
obs: os ovos ficam retidos nos capilares dos espaos
porta do fgado.
Schistosoma mansoni
Forma esplnica
Schistosoma mansoni
DIAGNSTICO
Laboratorial
espontnea)
Exame de fezes:
Kato-Katz
Lutz (sedimentao
Schistosoma mansoni
EPIDEMIOLOGIA
Ampla
Schistosoma mansoni
TRATAMENTO
Oxamniquine (Mansil ou Vansil)
(Age sobre as formas adultas do parasito)
15 mg/kg de peso do paciente, dose nica, por via oral.
Crianas com menos de 30 kilos 20 mg/kg de peso,
em duas doses de 10 mg/kg, com intervalo de 4 a 6 horas.
Praziquantel
Schistosoma mansoni
PRAZIQUANTEL
MODO DE AO:
Schistosoma mansoni
PRAZIQUANTEL
Schistosoma mansoni
PROFILAXIA
No contexto geral:
Saneamento bsico
Educao sanitria
Tratamento dos doentes
Combate ao molusco presentes nos focos
peridomiciliares atravs de moluscocidas.
Schistosoma nansoni
MOLUSCOS TRANSMISSORES DA
Esquistossomose mansonica
Biomphalaria glabrata
Biomphalaria tenagophila
Biomphalaria straminia (Cear)