História da Patologia • A Patologia tem sua história dividida em fases; • Conceitos utilizados para explicar a origem dos estados de doença vigentes em um determinado intervalo de tempo e segundo a corrente filosófica predominante. • Dividida em: o Fase Humoral o Fase Orgânica o Fase Tecidual o Fase Celular o Fase Ultracelular Fase Humoral (Idade Antiga - final da Idade Média) • Hipócrates, pai da medicina, cria a Teoria Humoral da Enfermidade. • O mecanismo da origem das doenças era explicado, nessa fase, pelo desequilíbrio de humores. • Os humores eram considerados os líquidos do corpo, em particular, a água, o sangue e a linfa. • Os deuses tinham o poder de controlar esse desequilíbrio, bem como de restituir a normalidade do organismo. Fase Orgânica (séc. XV - XVI)
• Nessa época, há o predomínio da
observação dos órgãos do corpo, feita principalmente às custas das atividades de necropsia (estudo do cadáver). • Em Florença na Itália em 1502 - Antonio Benivieni fez 15 necropsias- determinando a “causa mortis” Fase Orgânica (séc. XV - XVI)
• Em 1543, Andreas Vesalius
- Revolucionou a anatomia, publicou “De humani corporis fabrica”. • “Da Organização do Corpo Humano” é um livro de anatomia humana, conhecido sobretudo por suas ilustrações, algumas das mais perfeitas xilogravuras jamais realizadas. Fase Orgânica (séc. XV - XVI)
• William Harvey (1578 - 1657)
• Médico britânico que pela primeira vez descreveu corretamente os detalhes do sistema circulatório. • Publicou em 1628 "De Motu Cordis" sobre o Movimento do Coração e do Sangue. Fase Tecidual (séc. XVI – XVIII) A Fase Tecidual enfatiza a estrutura e a organização dos tecidos. É nesse período que se iniciam os primeiros estudos sobre as alterações morfológicas teciduais e suas relações com os desequilíbrios funcionais.
• Giovanni Battista Morgagni foi o fundador da
Anatomia Patológica. • Foi professor de anatomia na Universidade de Pádua durante 56 anos. • Em 1761, aos 70 anos de idade, publicou sua monumental obra em cinco volumes ”De sedibus et causis morborum” (Da sede e causas das doenças), fruto de seus estudos e observações em necrópsias por ele realizadas ou orientadas. Fase Tecidual (séc. XVI – XVIII)
• Marie François Xavier Bichat (1771 -
1802) foi um anatomista e fisiologista francês. • Conhecido como pai da histologia e da patologia. • Ele foi o primeiro a introduzir o conceito de tecido como entidade distinta. • Ele sustentou que doenças atacavam os tecidos em vez de todo órgão. • Ele concluiu que existiam mais de 21 tecidos diferentes, dividiu a patologia em geral e especial. Fase Tecidual (séc. XVI – XVIII)
• Julius Friedrich Cohnheim (1839 –
1884) • Foi um patologista alemão. • Explicou as bases histológicas da inflamação, analisando, sob o ponto de vista microscópico os 4 sinais cardinais: Tumor, Calor, Rubor e Dor Fase Celular (séc. XIX)
• Visão morfológica + aplicação
do microscópio óptico • Período considerado "inicial à Patologia Moderna". • A preocupação com o estudo da célula, principalmente de suas alterações morfológicas e funcionais, é determinante na busca da origem de todo processo mórbido. Fase Celular (séc. XIX) • Considerado o pai da patologia moderna. • Ele afirmou que a célula era a unidade funcional do corpo. • A ele são creditadas várias descobertas significativas: • Foi ele quem elucidou o mecanismo do tromboembolismo, cujos fatores são conhecidos até hoje como tríade de Virchow. • Foi o primeiro a publicar um trabalho científico sobre leucemia, pelo qual todas as formas de lesão orgânica começam com alterações moleculares ou estruturais das células. • Foi ele quem disse que as doenças eram uma mudança na célula. A Fase Ultracelular (séc. XX)
• A Fase Ultracelular é a fase atual do pensamento
conceitual sobre Patologia, envolvendo conceitos sobre biologia molecular e sobre as organelas celulares. Os avanços bioquímicos e a microscopia eletrônica facilitam o desenvolvimento dessa linha de estudo. Leitura básica • BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: Patologia. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.