Fratura de patela

Epidemiologia
Fraturas da PATELA

 1% das Fraturas do corpo humano,

 Osso cesamoide subcutâneo,
 Mecanismos de trauma direto ou indireto,
 Epidemiologia
Fraturas da PATELA

 Após reconstrução LCA,

 Após artoplastia total de joelho,
 Fratura de estresse.
 Epidemiologia
Classificação Morfológica
 Epidemiologia
Lesão de Mecanismo Extensor?
 Lesões por trauma direto → multifragmentar
= Mecanismo extensor íntegro.

 Lesões indiretas → traço simples

= Mecanismo incompetente.
 Epidemiologia
Quadro Clínico:
 Dor,
 Edema / Hemartrose,
 Deformidade,
 Incapacidade funcional,
 Lesão da pele (?)
 Epidemiologia
Imagens:
RX: . AP,
. Perfil,
. Axial (?)

TC: . Avaliação Pseudo-artroses

. Idosos

 Cintilografia: Fraturas de estresse

RM: Estudo ligamentar

5ª semana
5ª semana
 Epidemiologia
Tratamento conservador:
 Degrau articular < 2mm,
 Separação entre fragmentos < 3mm,
 Mecanismo extensor íntegro,

Gesso/Imobilizador
Inguinomaleolar por 4 à 6 semanas.
 Fisioterapia motora.
 Epidemiologia
Tratamento Cirúrgico:
 Princípio:

Estabilidade Absoluta com Compressão Dinâmica

entre os fragmentos.

 Bandas de Tensão,
 Cerclagens,
 Parafusos e cerclagem ( Dinâmica?)

 Patelectomias parciais/ totais.

 Fixação com parafuso
contra-indiciada no osso
osteoporótico,
 Uso da cerclagem para
neutralização,
Hemipatelectomias com reinserção do tendão patelar:

 Fraturas cominutas distais

 Fios de aço / Ethibond
“O dispositivo é eficiente, propiciando movimentação ativa e
passiva no pós-operatório imediato”
 Patela Bipartida:
2% da população
Bilateral em 40% dos casos
Classificação de Saupe:
Tipo I: 5% Pólo inferior
Tipo II: 20% Borda lateral
Tipo III: 75% súpero-lateral