• Giardia lamblia

• OBJETIVO :
 Estudar a classificação, morfologia,
biologia, ações patogênicas, diagnóstico,
epidemiologia, profilaxia e tratamento.
 Giardia lamblia
• Classificação
• Filo  Sarcomastigophora
• Ordem  Diplomonadida
• Família  Hexamitidae
• Gênero  Giardia
• Espécie  Giardia lamblia
 Giardia lamblia

• Giardia lamblia: Giardia duodenalis,

Giardia intestinalis
Lamblia intestinalis
 É encontrada em todo o mundo, mas parece incidir mais em regiões
de clima temperado e em zonas tropicais. A incidência
aumenta, nas crianças, até a puberdade e cai depois para taxas
muito menores.
 Além do homem, parasita animais domésticos (cães e gatos) e
diversos animais silvestres, aves e répteis ( reservatórios).
 Na água os cistos podem conservar sua vitalidade durante dois
meses ou mais.
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• MORFOLOGIA

•  Trofozoíto
•  Cisto
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• HÁBITAT

•  Intestino delgado  Duodeno e jejuno

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• REPRODUÇÃO
•  Divisão binária longitudinal

• CICLO BIOLÓGICO
•  Tipo monoxênico
Giardia lamblia
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• TRANSMISSÃO
 Ingestão de cistos maduros presentes na água e
alimentos (verduras cruas e frutas mal lavadas ou
alimentos contaminados por moscas ou baratas
(patas).
 Locais de aglomeração humana (creches, orfanatos,
enfermarias pediátricas, etc.).
 De pessoa a pessoa.
 Por contato com animais domésticos infectados.
 Através de contatos homossexuais.
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• PERÍODO DE INCUBAÇÃO:

 Nos casos sintomáticos, o período de

incubação costuma ser de 1 a 3 semanas,
mas pode prolongar-se até seis semanas.
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• PATOGENIA ( maior susseptibilidade : menores de 5
anos, pacientes com hipogamaglobulinemia e deficiência de IgA).
 Lesão da mucosa (atapetamento)  sindrome
• de má absorção  B12, A, D, E, K, Ferro,
• gorduras, etc.  Diarréia com esteatorréia
•  A maioria assintomática
•  Quando sintomática  Desconforto
• abdominal, cólicas, inflamação catarral do
• duodeno, diarréia aquosa com odor fétido
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• DIAGNÓSTICO
•  Clínico
• Crianças de 8 meses a 10-12 anos
•  Diarréia com esteatorréia
•  Irritabilidade, insônia
•  Nâuseas e vômitos, dor abdominal
•  Anorexia, perda de peso
• * Adultos  maioria assintomáticos
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•  LABORATORIAL
•  PARASITOLÓGICO
• * Direto  Faust, Hematoxilina
• férrica, etc.
•  IMUNOLÓGICO
• * Elisa, Imunofluorescência indireta,
• Imunocromatografia de fase sólida.
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• EPIDEMIOLOGIA
 É encontrada em todo o mundo, com alta prevalência em
crianças de 1 a 12 anos (com maior incidência até 3 anos),
principalmente as de baixo nível sócio-econômico;
 Água adquire grande importância como veículo de
transmissão;
 Cistos de grande resistência;
 Frequentemente encontrada em ambientes coletivos
(creches, orfanatos, enfermarias, domicílios, etc.);
 Portadores assintomáticos (manipuladores de alimentos);
 Cistos são disseminados por ventos (poeira) e por moscas
(podem veicular cistos a longas distâncias – mais de 5 Km);
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• PROFILAXIA
• * Ligada a educação e engenharia sanitária
• * Higiene pessoal
• * Proteção dos alimentos
• * Ampliação dos serviços de água e esgoto
domiciliar
• * Tratamento dos assintomáticos positivos
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• VACINA:
 A vacina contra a Giardia lamblia para
uso em humanos está bastante adiantada
porém em fase de pesquisa. Já contra a
giardíase canina foi lançada recentemente
(2002) a Giardia Vax (vacina inativada),
muito segura e eficaz.
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–  TRATAMENTO
– * Metronidazol
– * Tinidazol
– * Ordidazol
– * Secnidazol
– * Albendazol (400mg/dia - 5 dias)
– crianças acima de 2 anos
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• METRONIDAZOL (Flagil)  15 a 20 mg/kg
durante 7 a 10 dias consecutivos, para

crianças, via oral. A dose para adultos

é de 250mg, 2 vezes ao dia.
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• Tinidazol (Fasygin)  Dose única de 2g
para adulto e 1 g para crianças, sob a
forma líquida; este produto também é
apresentado sob a forma de supusitórios,
com bons resultados; deve-se repetir a
dose uma semana depois.
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• FURAZOLIDONA (Giarlan)  8 A 10mg
por kg de peso por dia (máximo de
400 mg/dia) durante 7 dias, para
crianças. Para adultos, a dose é 400mg
em 24 horas, em 2 ou 4 vezes por dia,
durante 7 dias.
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• SECNIDAZOL(Secnidal)  A dose para
adultos é de 2g, em dose única de 4
comprimidos, de preferência à noite
tomados em uma das refeições.
Crianças com menos de 5 anos:
125mg, duas vezes em 24 horas, por
5 dias.
 • CASO CLÍNICO
Paciente R.S.C., mestiça, 1 ano de idade, apresentando um
quadro clínico de desnutrição, diarréia com esteatorréia, dor
abdominal, anorexia, perda de peso.
Mãe leva a criança para a consulta com um pediátra em
um Posto de Saúde do P.S.F. Relatou morar em uma casa
de taipa, com 3 cômodos, na periferia de Sobral, com 10
ocupantes, casa sem banheiro, piso de terra, sem tratamento
dos dejetos, alimentos expostos, o lixo é jogado a ceu aberto,
sem esgôto. A água para consumo era obtida de um poço
próximo de sua casa.
Condições sócio-econômicas: renda familiar menos de 1
salário mínimo, alimentação deficiente.
01) Explique por que é alta a incidência de infecção por
Giardia lamblia em crianças de até 3 anos ?

02) Qual a relação entre a presença de moscas e baratas na

transmissão da giardíase ?

03) Como a carência nutricional poderá influir na prevalência

da giardíase ?

04) Qual a influência da água e alimentos crus na transmissão

da giardíase ?

05) Relacione os principais meios profiláticos para a giardíase.

06) Paciente adulto, assintomático, com exame positivo para
Giardíase, deverá ser tratado ? Explique por que ?