Princípios de estabilidade absoluta:

Banda de tensão
R1 Traumatologia e Ortopedia – Hospital Naval Marcílio Dias
1T (RM2-MD) Gustavo Maciel Maia
 Princípios

“Uma estrutura curvada e tubular

sob uma carga axial sempre terá um
lado de tensão e outro de
compressão” Frederic Pauwels

• Osso longos curvos, o lado convexo

da diáfise indica o lado de tensão
 Princípios
“A banda de tensão converte a força tênsil em força de compressão na
cortical oposta. Isso é alcançado pela aplicação de um dispositivo ,
excentricamente, no lado convexo de um osso curvo.”
 Princípios
• Para estabilidade mecânica é necessário compressão entre os
fragmentos
• Sempre que possível qualquer dispositivo de fixação deve ser aplicado
no lado de tensão.
• Distração e tensão irão interferer na consolidação da fratura
• Fratura articulares
• Regiões de inserção muscular
• A cortical oposta ao lado de tensão, deve estar íntegra para que o
dispositivo não sofra tensão de encurvamento
 Princípios
• Pré-requisitos:
• Padrão de fratura ou osso que seja capaz de resistir à compressão
• Cortical oposta capaz de suportar carga
• Montagem de fixação que resista às forças de tensão.
Princípios
 Conceitos
• Banda de tensão estática
• Compessão é gerada na hora da aplicação
• As forças se mantêm constantes durante o movimento.
• Ex: Maléolo medial
• Banda de tensão dinâmica
• A força de compressão aumenta com o movimento.
• Ex: Patela, olécrano, grande tuberosidade
 Técnica
• Utiliza-se dois fios de K
• Realizando a laçada do fio de cerclagem
• Ancorado em um parafuso cortical
3,5mm
Técnica
 Técnica
• Utiliza-se um parafuso cortical
3,5mm como ancoragem para o
fio de cerclagem
• Fio de cerclagem laçado em forma
de 8 passando pelo tendão do
músculo supra-espinhal
• A abdução do ombro realiza a
compressão do fragmento da
grande tuberosidade
Técnica
 Técnica
• Utiliza-se 2 fios de K como tutores
• Fio de cerclagem utilizado para
realizar uma laçada em 8, aplicado
anteriormente a patela
• Flexão do joelho transforma a força
tênsil gerada pelo quadriceps em
força de compressão
Técnica
Técnica
 Técnica
• Utiliza-se 2 fios de K como tutores
• Fio de cerclagem utilizado para
realizar uma laçada em 8, aplicado
posteriormente ao olécrano
• Flexão do cotovelo transforma a
força tênsil gerada em força de
compressão
Técnica
 Técnica
• Placa e fixador externo também
podem ser utilizadas com o princípio
de banda de tensão.
• Devendo ser aplicador no lado de
tensão do osso, lado convexo de
uma deformidade ou pseudo-
artrose
 Problemas e Complicações
• Afrouxamento do fio de Kirschner
• Proeminência do material de síntese
• Falha do implante
• Desvio precoce da fratura
 Material complementar

• Vídeo 1: Banda de tensão em fratura de olécrano - Tecnica de aplicação:

• Link 1: https://www.youtube.com/watch?v=uPZd0Lv-hPs
• Link 2: https://www.youtube.com/watch?v=GKco395I8H8

• Vídeo 2: Banda de tensão em fratura de patela com parafuso canulado - Tecnica de aplicação:
• Link 1: https://www.youtube.com/watch?v=37kNNU9492Q
• Link 2https://www.youtube.com/watch?v=eylNkdAJGq8

• Vídeo 3: Banda de tensão em fratura de patela com Fios de Kirshner - Tecnica de aplicação:
• Link: https://www.youtube.com/watch?v=pgnrUtufilc

• Vídeo 4: Efeito cantilever

Link: https://www.youtube.com/watch?v=ruAJDv3IVx4&pbjreload=10