REGULAÇÃO

MÉDICA

SAMU
192
ARNON C. ALVES FILHO
XXV Curso de Emergências
Agosto, 2010
Casa da Palavra 2010
SAMU
INTRODUÇÃO
192 Definição
Regular:
agir segundo as regras, as leis; dirigir; regrar;
acertar; ajustar; regularizar; guiar; orientar

Regulador:
quem regula ou serve para regular alguma
máquina
SAMU
COMPONENTES DA CENTRAL
192
• Técnico Auxiliar de
Regulação médica (TARM)

• Médico Regulador

• Rádio-operador

• Supervisor
SAMU
ATRIBUIÇÕES
192
• TARM:
Motivo da ligação
– Atendimento das ligações Endereço
– Coletar informações básicas Nome do solicitante
Nome do paciente
– Detecção da gravidade Idade do paciente

– Transferência da ligação para o médico regulador

SAMU
ATRIBUIÇÕES
192
• Médico regulador (SAMU 192):
– Colher informações sobre a ocorrência
(semiologia à distância)
– Liberar a ambulância de acordo com a gravidade
– Colher informações da equipe no local
– Gestor: modular disponibilidade de vagas
– Coordenar a disponibilidade de ambulâncias
SAMU
ATRIBUIÇÕES
192
• Rádio-operador:
– Operar o sistema de radiocomunicação
– Contato direto com a regulação médica
– Envio das ambulâncias de acordo com a regulação
– Atualização da posição das viaturas
– Contato com o solicitante
 FERRAMENTAS DA REGULAÇÃO
SAMU
192
• Mapas do município e do estado
• Lista de telefones úteis
• Comunicação direta com outras centrais
• Protocolos técnicos e de intervenção
• Agenda de eventos na cidade
• Planos de catástrofes e atendimento a
múltiplas vítimas
SAMU
TIPOS DE VIATURA
192
• Unidade de Suporte Básico (USB)
Composição 1 Condutor
2 Técnicos de enfermagem *

Capacidades: atendimento básico (BLS, PHTLS)

Equipamentos
SAMU
TIPOS DE VIATURA
192
• USB
Interior da viatura
SAMU
TIPOS DE VIATURA
192
• Unidade de Suporte Avançado (USA)
Composição 1 Condutor
1 Enfermeira e 1 Téc.
Enfermagem
1 Médico intervencionista
Capacidades: atendimento avançado (ACLS, PHTLS)

Equipamentos
SAMU
TIPOS DE VIATURA
192
• USA
Interior da viatura
SAMU
TIPOS DE VIATURA
192
• Unidade Aérea de Suporte Avançado
(Aeromédico)
Composição 1 Piloto (sem co-piloto)
1 Socorrista (tripulante)
1 Médico intervencionista
Capacidades: “USA mais rápida”

Equipamentos: mesmos da USA

SAMU
TIPOS DE VIATURA
192
• Helicóptero (Aeromédico)
Interior da viatura
SAMU
ETAPAS DA REGULAÇÃO
192
Vítima inconsciente
Insuficiência resp grave
IAM
AVE
Estado de mal epilético
Suspeita de PCR
Arma de Fogo (exceto membros)
Grande queimado
Evento com mais de 5 vítimas
Preso em ferragens
Vítima ejetada
Queda de mais de 5m
Quando USB solicita USA:
Dificuldade de atendimento
PAS < 100mmHg
FR < 10 ou > 40 irpm
Glasgow < 8
Vias aéreas comprometidas
Trauma raquimedular
Amputação de membros
Trauma de extremidades
SAMU
APOIO DE OUTROS SERVIÇOS
192
• Interconexão entre as centrais (190, 192, 193)
Via rádio ou telefone

• Casos clínicos: SAMU

• Acidentes: SAMU e/ou Bombeiros
• Agressão*: SAMU e Policia Militar
• Paciente psiquiátrico*: SAMU e Policia Militar
e Bombeiro
* Sempre preservar a segurança da equipe
SAMU
EXEMPLOS DE OCORRÊNCIAS
192 TRAUMA
• ACIDENTES DE TRÂNSITO
• QUEDAS
• AGRESSÃO COM ARMA BRANCA OU DE FOGO
• QUEIMADURAS
• DESABAMENTO/SOTERRAMENTO
• CHOQUE ELÉTRICO
• AFOGAMENTO
SAMU
EXEMPLOS DE OCORRÊNCIAS
192 CLÍNICO
• PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA
• INFARTO
• AVE
• CRISE HIPERTENSIVA
• EDEMA AGUDO DE PULMÃO
• DPOC/ASMA
• HEMORRAGIA DIGESTIVA
• CONVULSÃO
• HIPER/HIPOGLICEMIA
• INTOXICAÇÃO EXÓGENA
SAMU
EXEMPLOS DE OCORRÊNCIAS
192 PSIQUIÁTRICO
• AUTO/ HETEROAGRESSÃO
• TENTATIVA DE SUICÍDIO
• VAGAR DESPIDO(A) NA RUA
• DEPRESSÃO
• USUÁRIO DE DROGAS
SAMU
EXEMPLOS DE OCORRÊNCIAS
192 GINECO/OBSTÉTRICA
• TRABALHO DE PARTO
• AMEAÇA DE ABORTAMENTO
• SANGRAMENTO TRANSVAGINAL
• GESTAÇÃO DE ALTO RISCO
DIGA NÃO AOS TROTES!!!