FLUXOS DE AVALIAÇÃO DE RISCO

E ENCAMINHAMENTOS DENTRO R1 Juliana I D dos

DOS PROTOCOLOS DA SES DF
ENCAMINHAMENTOS DENTRO
DOS PROTOCOLOS DA SES DF
NOTA TÉCNICA (NT), 23 de Agosto de 2018: Critérios de encaminhamento
ambulatorial de pacientes para a realização de consulta em cardiologia

Fonte NT: Protocolo de Encaminhamento da Atenção Básica (AB) para a Atenção

Especializada (AE) Vol. 2 – Cardiologia, Ministério da Saúde, 2016, com adequação
a SES/DF.

Motivos de Encaminhamento: Cardiopatia Isquemica/ Doenças Coronárias,

Insuficiência Cardíaca, arritmia, hipertensão arterial sistêmica, valvopatias e
doenças da aorta e do pericárdio.
HAS
• Conteúdo descritivo mínimo
o Sinais e sintomas
o Medicações em uso com posologia
o Duas medidas de PÁ em dias diferentes
o Alterações em exames laboratoriais ou de imagem se presentes
o Avaliação clínica da adesão ao tratamento , sim ou não
• DOENÇAS CORONÁRIAS/
CARDIOPATIA ISQUEMICA
• Conteúdo descritivo mínimo que o encaminhamento deve ter:
o medicamentos em uso, com posologia;
o resultado do eletrocardiograma, com data;
o resultado de outros exames cardiológicos realizados, com data;
o sinais e sintomas (descrever tempo de evolução, frequência dos sintomas, relação com
esforço ou outros fatores desencadeantes ou de alívio, consequências hemodinâmicas);
o presença de fatores de risco para doença arterial coronariana (diabetes, hipertensão,
tabagismo, dislipidemia). Relatar sim ou não para os principais e informar outros se
presentes;
o história de infarto agudo do miocárdio ou revascularização (sim ou não). Se sim,
descrever quando foi o evento e exames realizados.
• INSUFICIÊNCIA CARDIACA:
• Conteúdo mínimo do encaminhamento:
o Sinais e sintomas (tempo de evolução, frequência dos sintomas, NYHA, sinais
de congestão e hipoperfusao)
o Resultado do ECG, raio x de tórax, outros exames cardiológicos, com data
o Medicações com posologia,
o Número de descompensáveis e internações hospitalares nos últimos 12 meses
o Outras doenças ou condições clinicas associadas
• ARRITMIAS – SÍNCOPE
• Conteúdo descritivo mínimo:
o Descrição de sinais e sintomas
o Fatores desencadeastes
o Cardiopatia sim ou não, se sim qual
o Se sincope em HF detalhar grau de parentesco e idade do evento
o Medicação em uso
o Documentação de alteração eletrocardiográfico – ECG, Hooters, outros com data
o Outras comorbidades
o Ecocardiograma se realizado
• TAQUIARRITMIAS

o FA com possibilidade de cardioversao (idade < 65 anos e átrio menor que 5 cm)
• Conteúdo descritivo:
o Descrição de sinais e sintomas
o Fatores desencadeantes
o Cardiopatias, se sim especificar
o Medicação em uso
o Documentação de alteração eletrocardiografica,
o Outras comorbidades
o Ecocardiograma se realizado
o História familiar de morte súbita quando presente descrever idade do evento e grau de
parentesco
BRADIARRITMIAS
o Descrição de sinais e sintomas
o Fatores desencadeastes
o Presença de cardiopatia
o Medicações em uso
o Documentação de alteração eletrocardiográfica
o Outras comorbidades
o Ecocardiograma se realizado
o HF de morte súbita , idade do evento e grau de parentesco
• VALVOPATIAS
o
o Sinais e sintomas , tempo de evolução, frequência e classe funcional NYHA
o Sopro se sim ou não. Descrever localizacao, características, intensidade, fremito
o Outras doenças associadas cardiologicas ou não
o Ecocardiografia descrita, área valvar, gradiente médio, fração de ejeção,
diâmetros do ventrículo esquerdo com data, se realizado.
• DOENÇAS DA AORTA E DO
PERICÁRDIO
o Sinais e sintomas
o Medicações em uso com posologia
o Outras doenças cardiológicas ou não
o ECG e ou rx de tórax quando iniciado com data
o Ecocardiograma descrito.
MANEJO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL
SISTÊMICA E DIABETES MELLITUS NA
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Obrigada