CRENÇAS LIMITANTES

MÉTODO FCR COLUNA VERTEBRAL -FISIOTERAPEUTA CLÍNICO REFERÊNCIA

AS CRENÇAS DO
FISIOTERAPEUTA

• Coluna fora do lugar

• Vértebra rodada
• Quadril rodado
• Assimetria de MMII
• Sacro desalinhado
• Pelve desalinhada
• Ombro desalinhado
Efeitos da Manipulação
vertebral

•Mecanismos neurofisiológicos, liberação

de analgésicos naturais e diminuição da
tensão muscular e dor.
A COLUNA DÓI, TENHO QUE FORTALECER
FOMOS ENSINADOS A FORTALECER
TODAS AS ARTICULAÇÕES. IMPACTO,
VETOR DE FORÇA ETC...
Não está errado, mas não te
diferencia como profissional
Poucos resultados clínicos baseados
somente em exercícios
Você é Referência e deve saber
melhorar seu paciente com sabedoria
e resultados imediatos e
extraordinários através de exame
clínico minucioso e que VAI NA
CAUSA
COLUNA TRAVADA,
VAMOS LIBERAR...
• Fisioterapeuta FCR não libera nada...
Nada de muscular até que seja testado e
confirmado a necessidade.
• 5% dos casos é necessário intervenção
das partes moles (músculos etc)
DOR NO PIRIFORME,
BORA LIBERAR..

• Apenas 2% dos casos de dor

no glúteo com ausência de dor
lombar são realmente a
síndrome do piriforme.

• Não piore seu paciente!!

INTENSIDADE DA DOR
NOTA 9, ANALGESIA E
MUITO CUIDADO.....

• FISIOTERAPEUTA FCR não tem medo de

dor, pois sabe entender qual o tipo de dor,
fase, condutas e estratégias para alívio
imediato da dor e tranquilizar o paciente
com informações relevantes e simples....
OLHA O TAMANHO DESSA
HÉRNIA, NOSSA!
• O tamanho, localização, quantidade de lesões
estruturais nas imagens nunca ditarão a regra do
tratamento do Fisioterapeuta FCR

• Exceto, NOS CASOS DE BANDEIRAS VERMELHAS

DOR NA COLUNA VERSUS FLEXIBILIDADE

• As dores na coluna não estão relacionadas ao

encurtamento muscular ou retrações.

• TRATE A ORIGEM DO PROBLEMA E VOCÊ VERIFICARÁ QUE TODO

O CONCEITO DA RELAÇÃO DOR E RETRAÇÃO MUSCULAR “CAI
PELO RALO”
FISIOTERAPEUTA FCR NÃO
UTILIZA ANALGESIA VIA
APARELHOS....

• Você FCR não utilizará aparelhos para aliviar dor, recuperar

função.

• Você será o melhor analgésico para o seu paciente.

DOR INTENSA E
MEDICAÇÃO
• Não há relação da intensidade da dor
com a inflamação

• RESOLVA A CAUSA DA DOR!

CRENÇAS DO
PACIENTE

• O que ele acredita ser uma dor nas

costas?
• Incapacidades
• Evitação
• Dificuldades na sua recuperação
• Alteração de comportamento
• Leituras exageradas
• Médicos e fisioterapeutas têm papel
importante nas crenças sobre dor
nas costast
CRENÇAS SOBRE OS DADOS DA IMAGEM E
GRAVIDADE DA LESÃO

• Pacientes que apresentam um diálogo, comportamento exacerbado

sobre a relação entre os achados da imagem e dor nas costas
apresentarão níveis amis elevados de dor, incapacidade funcional e
baixa expectativa na recuperação

• FISIOTERAPEUTA FCR deve SER um profissional com habilidades

clínicas para desmistificar as crenças e assim evitar a cronificação
desses pacientes
Outras crenças
comuns

• Minha mãe já teve

• Minha dor é incurável
• Algo está fara do lugar
• Tenho 5 hérnias de disco, 8
protrusões
• Tenho discopatia degenerativa
OS MEDOS NO
COTIDIANO

•Medo em realizar
atividades funcionais no
cotidiano. CUIDADO
EXAGERADO EM TUDO:
Levantar da cama igual um
robô, medo de flexionar o
tronco, CUIDADO
exagerado nas tarefas de
agachar
CRENÇAS NO ESPORTE

• Medo do impacto
• Fisioterapeutas e médicos têm medo
também

• Coluna que não se movimenta

“envelhece” e aumenta as episódios
crises
CRENÇAS MÉDICAS
SOBRE DOR NA COLUNA

• Modelo de ensino: Dor é resultado dos achados

patoanatômicos na ressonância e RX

• Paciente acredita estar com uma doença na coluna

• Dor está relacionado como uma patologia e solicita

um abateria de exames desnecessários

• Comportamento de doente
Fisioterapeuta atualizado x
orientações

• Dor é comum e vai melhor

• Paciente com crenças positivas

• Paciente encorajado e prognóstico bom

• Facilidade no manejo de cada paciente

MODELO MÉDICO E
FISIOTERAPEUTA

• O diagnóstico, prognóstico e tratamento são

baseados na alteração estrutural
patoanatômico

• Solicitação de exames caros e

desnecessários

• Tratamentos caros e desnecessários

• Gerando cada vez mais resultados

ineficazes, aumentando o custo ao sistema
de saúde e assim por diante.......
RACIOCÍNIO CLÍNICO
BASEADO EM MITOS

• A dor está relacionada a quantidade de lesão

• Dor causada por inflamação

• O local da dor é a fonte da dor

• A imagem diagnóstica é importante

Outras fontes de • Mesmo assim nos temos o poder de influenciar positivamente
crenças os pacientes.
E o que devemos fazer?

Desmistificar as crenças

Encorajar os pacientes

Gerar resultados a curto e longo prazo

Estar lado a lado com o paciente