CITOPATOLOGI

A
Profa Nadia Cristina de Lima
CITOPATOLOGIA
ÁREAS DE ATUAÇÃO :Citologia Clínica
Breve
Histórico da
Citopatologia
George Papanicolau
Breve Histórico da Citopatologia
IMPORTANCIA
PRINCIPAIS FATORES DE RISCO ESTÃO
RELACIONADOS:
Citopatologia : Aplicações
Objetivos e limitações
Coleta de Material
FUNDO DO SACO POSTERIOR
ECTOCÉRVICE
ENDOCÉRVICE OU CANAL CERVICAL
MANEIRAS DE ESPALHAMENTO DO
MATERIAL NAS LÂMINAS DE VIDRO
ESQUEMA DE LEITURA DAS LÂMINAS
Processos Técnicos
Processos Técnicos
1. Citologia Esfoliativa
Desvantagem
Coloração mais comum:
2. Citologia Abrasiva
Exemplos
Observação
Observação
3. Citologia por
aspiração de
Agulha Fina
Observações:
QUALIDADE DO DIAGNÓSTICO CITOLOGICO
ADEQUACIDADE: Amostra Satisfatoria
ADEQUACIDADE: AMOSTRAS
INSATISFATORIA
Esfregaço
não
satisfatório
Defeito de
coloração
Esfregaços
hemorrágicos e
necróticos
(obscurecendo
a morfologia
celular)
Material
Espesso
Normas de
Leitura da
lâmina
Leitura dos esfregaços
Tipos de Varredura
Fase de
confirmação
diagnóstica
Colorações
em Citologia
 FIXADOR
• usado para manter a forma e estrutura de elementos da amostra

MÉTODOS DE FIXAÇÃO

• fixação úmida
• fixação umida com secagem ao ar
• fixação por spray ( PEG)
Fixador recomendado alcool
etílico a 95%

- agente desidratante
- redução celular
- espessamento de estruturas
- definição do núcleo
Coloração de Papanicolaou

transparência celular
definição de detalhe nuclear
diferenciação
PASSOS DA TÉCNICA DE COLORAÇÃO

Fixação
Hidratação
Coloração nuclear (Hematoxilina)
Desidratação
Coloração citoplasmática (Orange G e EA36)
Clareamento
Montagem
•Observação
•Trocar gradualmente álcool pela água e vice-versa
• diminuir distorção celular
• reduzir perda celular

•Lavagens devem ser feitas no solvente do corante

•Hematoxicilina – água
• Orange G e EA36 - álcool
Fatores que afetam coloração

• fixador
• corantes
• tempo de coloração
• número de lâminas coradas
• pH da água
• temperatura da água
• pH das soluções e corantes
• tempo de uso dos corantes
• qualidade da amostra
Corante Nuclear - Hematoxicilina de Harris

• sobrecoloração com hematoxicilina não acidificada e remoção

com ácido hidroclorico diluído
• agente oxidante – amadurecimento
• mordante – indução de cor
• solvente
• acidificante – previne oxidação
 Corantes Citoplasmáticos

ORANGE G
• queratina
• penetra no citoplasma
• ácido solúvel em etanol 95%

EA
• policromático
• Verde luz SF amarelado – citoplasma de células
metabolicamente ativas
• Eosina Y – citoplasma de células escamosas superficiais,
nucléolos, eritrócitos e cílios
CLAREAMENTO
• resulta em transparência celular
• xilol ou xileno

MONTAGEM
• substância usada liga permanentemente a lâmina e lamínula
•pH neutro para evitar desbotamento dos corantes
• bálsano do Canadá ou Enthelan
Laudos Citológicos
segundo sistema
Bethesda
Identificação da paciente
Identificação do médico solicitante
Data de entrada no serviço
Data do resultado
Número do protocolo
Origem da amostra
Adequação do esfregaço
Laudo descritivo com descrição da microbiota
Identificação do profissional
Recomendações
Tipo do espécime
- indicar se é convencional, em meio líquido ou outro

Adequação da amostra
- Satisfatório para avaliação
- Insatisfatório para avaliação
- rejeitado
- processado
RESULTADO / INTERPRETAÇÃO

Negativo para lesão intra-epitelial

Organismos
- Trichomonas vaginalis
- fungos
- alteração de microbiota
- Sugestivo de Actinomyces sp
- Consistente com HSV
OUTROS
- mulheres acima de 40 anos – células endoteliais

ANORMALIDADES EM CÉLULAS EPITELIAIS

NEOPLASIAS MALIGNAS
Anatomia do trato genital feminino
Divisão Macroscópica do Colo
Uterino
Histologia do Trato Feminino
Ectocérvix e Endocérvix
AMO VOCES
Ate a próxima aula