FATORES HEREDITÁRIOS,

ANOMALIAS CONGÊNITAS OU
ADQUIRIDAS E SUAS
INFLUÊNCIAS NA MÁ-OCLUSÃO
ACADÊMICA: Flávia Souza

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INTRODUÇÃO
◦ Toda má oclusão apresenta uma origem multifatorial e não uma única causa
específica.
◦ Vários fatores podem influenciar o crescimento e o desenvolvimento dos maxilares
suscitando em más oclusões.
◦ A incidência das más oclusões tem aumentado progressivamente
principalmente por conta da evolução do homem, em relação ao
desenvolvimento craniofacial, aos hábitos alimentares e sociais e à
miscigenação racial

◦ No passado, os alimentos eram mais duros e fibrosos exigindo um grande esforço da

musculatura facial durante a mastigação. Atualmente apresentam-se pastosos e,
portanto, fáceis de serem consumidos com uma menor participação da musculatura
facial, comprometendo o crescimento e o desenvolvimento da face.
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 INTRODUÇÃO
◦ Anomalias congênitas ou adquiridas trata-se de um processo delongo e de
caráter hereditário que passa de geração para geração.

◦ Um jovem pode herdar o tamanho e a forma dos dentes do pai e o tamanho e a

forma dos maxilares da mãe, resultando em uma combinação harmoniosa ou
não entre os ossos e os dentes.

◦ A abordagem da etiologia das más oclusões geralmente classifica todas as

causas em fatores locais ou intrínsecos e sistêmicos ou extrínsecos.

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FATORES HEREDITÁRIOS
◦ A hereditariedade constitui um dos principais fatores etiológicos pré-natais das
más oclusões.

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 FATORES HEREDITÁRIOS
◦ A morfologia dentária obedece um padrão genético. As anomalias de tamanho
dentário, representadas pelas macro e microdontias, podem gerar más oclusões
como apinhamentos e diastemas, respectivamente.

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 FATORES HEREDITÁRIOS
◦ A anomalia mais prevalente consiste na forma conóide do incisivo lateral
superior, seguida por outras formas atípicas menos freqüentes como dentes
com cúspides supranumerárias ou extras, cúspide em garra (talon cusp),
geminação e fusão.

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 FATORES HEREDITÁRIOS
◦ Gêmeos idênticos geralmente apresentam a mesma má oclusão, o que não
ocorre necessariamente nos gêmeos heterozigóticos(fig. 4A-T).
◦ Gêmeos monozigóticos apresentam essencialmente a mesma composição
genética e então as diferenças (quando ocorrem) entre eles dependem de
fatores não genéticos como os do meio ambiente.

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FATORES HEREDITÁRIOS

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 FATORES HEREDITÁRIOS
◦ Atualmente, observa-se um intenso cruzamento entre as raças branca, negra e
amarela contribuindo sobremaneira para o aumento das más oclusões (fig. 5).

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 FATORES HEREDITÁRIOS
◦ Na população encontram-se basicamente três tipos de configuração facial:
◦ Os braquifaciais que possuem a largura facial predominando à altura;

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 FATORES HEREDITÁRIOS
◦ Na população encontram-se basicamente três tipos de configuração facial:
◦ Os dolicofaciais apresentando uma predominância da altura em relação à
largura facial;

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 FATORES HEREDITÁRIOS
◦ Na população encontram-se basicamente três tipos de configuração facial:
◦ Os mesofaciais que representam um grupo com características intermediárias
entre braqui e dolicofacial

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FATORES CONGÊNITOS
◦ As deformidades congênitas, também constituem uma das causas etiológicas
pré-natais das más oclusões, e caracterizam-se por apresentar grande influência
genética.

◦ Essas deformidades, agem sobre o embrião, desde a sua formação intra-uterina

até o momento do nascimento, apresentando manifestações clínicas imediatas
ou tardias

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 MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS
◦ FISSURAS DE LÁBIO E/OU PALATO
◦ Caracteriza-se pela falta de fusão entre os processos palatinos e/ou dos
segmentos que formam o lábio superior.

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 MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS
◦ DISOSTOSE CLEIDOCRANIANA
◦ Constitui uma deformidade congênita geralmente associada à hereditariedade,
que também pode provocar alterações ao nível da cavidade bucal. Maxila
hipoplásica; • protrusão mandibular; • erupção tardia dos dentes permanentes; •
dentes supranumerários; • hipoplasia do cemento.

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 MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS
◦ DISPLASIA ECTODÉRMICA
◦ Caráter hereditário caracterizada pela falta de desenvolvimento dos tecidos de
origem ectodérmica. Portadores geralmente apresentam anormalidades de
cabelo, unhas, cílios, pele, dentes, face, e glândulas anexas (sebáceas e
sudoríparas principalmente) além de apresentarem uma aparência de senilidade
(fig. 13A-F).

◦ As principais características intrabucais e faciais são: • ausência total

(agenesia) ou parcial (oligodontia) dos dentes; • dimensão vertical reduzida; •
terço inferior facial reduzido; • ausência de osso alveolar; • maxilares pouco
desenvolvidos; • lábios protuberantes

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 MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS
◦ DISPLASIA ECTODÉRMICA

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CAUSAS ADQUIRIDAS
◦ As deformações adquiridas, que podem provocar uma má oclusão, caracterizam os
fatores etiólogicos pós-natais. Estes fatores dividem-se em gerais, locais e proximais.

◦ Gerais:
◦ Traumatismos e acidentes: acidentes traumáticos obstétrico durante o parto,
quando da utilização de fórceps, podem provocar fratura do côndilo e hipoplasia da
mandíbula.
◦ Os traumatismos envolvendo os dentes decíduos podem provocar a perda precoce
destes ou ainda afetar o germe dentário permanente causando desvios de irrupção,
dilacerações radiculares e defeitos na estrutura dentária.

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 CAUSAS ADQUIRIDAS
◦ Endocrinopatias: encontram-se aqueles relacionados às glândulas tireóide,
paratireóide e hipófise. Os diversos sinais de distúrbio variam de acordo com o
excesso ou a carência de metabolismo dos hormônios produzidos por estas
glândulas.
◦ Enfermidades sistêmicas: as febres agudas, as infecções crônicas, as paralisias
cerebrais e as distrofias musculares, quando presentes na fase de crescimento e
desenvolvimento de um jovem podem expressar alterações na cavidade bucal.
◦ Fatores nutricionais: e a deficiência de vitaminas A, B, C, D, da Riboflavina e
do Iodo podem contribuir para as más formações esqueléticas e dentárias
◦ Locais: representam os fatores mais diretamente relacionados à cavidade bucal e
talvez sejam, para os ortodontistas as causas mais importantes das más oclusões.
Portanto devem ser detectados precocemente pelo cirurgião-dentista de forma a
proporcionar um adequado desenvolvimento dos arcos dentários. 19
CAUSAS ADQUIRIDAS

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CAUSAS ADQUIRIDAS

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CAUSAS ADQUIRIDAS

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 CAUSAS ADQUIRIDAS PROXIMAIS
◦ Os dentes ocupam uma posição de equilíbrio, correspondente ao local onde as
forças opostas, provenientes da musculatura intrabucal (língua) e extrabucal
(bochechas e lábios), neutralizam-se e qualquer função anormal exercida pela
musculatura bucal, contribuirá negativamente para o desenvolvimento da
oclusão.
◦ Neste caso, enquadram-se os hábitos prolongados de sucção de dedo e chupeta,
o pressionamento lingual atípico durante a fala, a deglutição, a postura e a
respiração bucal, que pela deformidade que suscitam na oclusão, recebem o
nome de maus hábitos bucais ou hábitos bucais deletérios.

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CAUSAS ADQUIRIDAS PROXIMAIS

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REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
◦ ALMEIDA R. R., et al., Etiologia das Más Oclusões - Causas Hereditárias e
Congênitas, Adquiridas Gerais, Locais e Proximais (Hábitos Bucais), R
Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 5, n. 6, p. 107-129, nov./dez.
2000.

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