Política Nacional

de Atenção
Hospitalar
Docente Luís Filipe
 A assistência hospitalar no SUS
é organizada - necessidades da
população,
Garantir o atendimento aos
usuários,
Apoio de uma equipe
multiprofissional,
Cuidado e regulação do acesso,
Qualidade da assistência
prestada e segurança do
paciente
(BRASIL, 2021).
Introdução
 • Integrada aos demais pontos
RAS e com outras políticas
intersetoriais,
• Garantir resolutividade da
atenção e continuidade do
cuidado,
• Equidade e transparência,
pactuada com os Colegiados
do SUS
(BRASIL, 2021).

Introdução
Introdução
Resultou da necessidade
de reorganizar e
qualificar a atenção
hospitalar no âmbito do
SUS

(BRASIL, 2021).
Política
Nacional de Portaria de Consolidação nº 2, de 28/07/2017
• CAPÍTULO II - DAS POLÍTICAS DE
Atenção ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
Hospitalar •  Seção I - Das Políticas Gerais de Organização da
(PNHOSP) Atenção à Saúde
• Art. 6º São políticas gerais de organização da
atenção à saúde:
• IV -  Política Nacional de Atenção Hospitalar
(PNHOSP), na forma do Anexo XXIV;
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)
• PRT MS/GM 3390/2013
• Estabelece as
diretrizes para a
organização do
componente
hospitalar na Rede
de Atenção à Saúde.
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)
Se aplica a todos os
hospitais,
públicos ou privados,
que prestem ações e
serviços de saúde no
âmbito do SUS.
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)

• Instituições complexas,
• Densidade tecnológica especifica,
• Multiprofissional e interdisciplinar,

Hospitai • Assistência aos usuários com condições agudas

ou crônicas, com potencial de instabilização e de
complicações de seu estado de saúde,
s • Requeira assistência contínua em regime de
internação
• Ações de promoção da saúde, a prevenção de
agravos, o diagnóstico, o tratamento e a
reabilitação. 
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)

• Conforme o perfil demográfico e

epidemiológico da população
Missão e • De acordo com o desenho da RAS
Perfil locorregional, vinculados a uma
população de referência com base
assistencia territorial definida,
l • Acesso regulado e atendimento por
demanda referenciada e/ou
espontânea.
Política
Nacional de • Atuar de forma articulada
Atenção à Atenção Básica de
Saúde
Hospitalar
(PNHOSP)
Política Nacional
de Atenção Assistência Educação
Hospitalar
(PNHOSP)
Recursos
Pesquisa
humanos

Tecnologias
em saúde para
a RAS
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)
• Acessibilidade hospitalar:
• a condição para
utilização com
segurança e
autonomia, total ou
assistida, dos
espaços, mobiliários
e equipamentos do
hospital por uma
pessoa com
deficiência ou com
mobilidade reduzida; 
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)
• Acolhimento:
• a escuta ética e
adequada das
necessidades de
saúde do usuário no
momento de procura
ao serviço de saúde
e na prestação de
cuidados com a
finalidade de atender
à demanda com
resolutividade e
responsabilidade;
Política Nacional de Atenção • Apoio matricial:
Hospitalar (PNHOSP) • o suporte técnico
especializado que é
ofertado a uma
equipe
interdisciplinar de
saúde a fim de
ampliar seu campo
de atuação e
qualificar suas
ações, invertendo a
lógica da
fragmentação dos
saberes;
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)
• Auditoria clínica:
• a análise crítica e
sistemática da
qualidade de atenção
à saúde prestada no
hospital, incluindo-se
os procedimentos
usados para o
diagnóstico e o
tratamento, uso dos
recursos e os
resultados para os
usuários;
 • Classificação de risco:
• protocolo pré-
estabelecido, com a
finalidade de dar
agilidade ao
atendimento a partir
da análise do grau de
necessidade do
usuário,
proporcionando
atenção centrada no
nível de complexidade
e não na ordem de
Política Nacional de Atenção chegada; 

Hospitalar (PNHOSP)
 • Clínica ampliada:
• dispositivo de atenção à
saúde, centrado nas
necessidades de cada
usuário e no seu contexto,
articulando um conjunto
de práticas capazes de
potencializar a
capacidade de atuação
dos profissionais por meio
da implantação das
equipes de referência,
construção de vínculo e
elaboração de projetos
terapêuticos
compartilhados com os
usuários, buscando

Política Nacional de Atenção

ampliar os recursos de
intervenção sobre o
processo saúde/doença; 
Hospitalar (PNHOSP)
 • Diretrizes terapêuticas:
• recomendações
desenvolvidas de
modo sistemático
para auxiliar os
profissionais de saúde
e usuários no
momento da tomada
de decisões acerca de
circunstâncias clínicas
específicas;

Política Nacional de Atenção

Hospitalar (PNHOSP)
 • Gerência:
• administração de uma
unidade ou órgão de
saúde, tais como
ambulatório, hospital,
instituto e fundação,
que se caracteriza
como prestador de
serviços do SUS;

Política Nacional de Atenção

Hospitalar (PNHOSP)
 • Gestão:
• atividade e responsabilidade
de comandar um sistema de
saúde municipal, distrital,
estadual ou nacional,
exercendo as funções de
coordenação, articulação,
negociação, planejamento,
acompanhamento, controle,
avaliação e auditoria,
envolvendo as macrofunções
de formulação de
políticas/planejamento,
financiamento, coordenação,
regulação, controle e
avaliação do sistema/redes e
dos prestadores públicos ou
privados e prestação direta
Política Nacional de Atenção de serviços de saúde;

Hospitalar (PNHOSP)
 • Gestão da clínica:
• práticas assistenciais
e gerenciais
desenvolvidas a partir
da caracterização do
perfil dos usuários por
meio da gestão de
leitos,
corresponsabilização
das equipes e
avaliação de
indicadores
assistenciais; 
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)
 • Gerenciamento de leitos:
• dispositivo para
otimização da
utilização dos leitos,
aumentando a
rotatividade dentro de
critérios técnicos,
visando diminuir o
tempo de internação
desnecessário e abrir
novas vagas para
demandas
represadas;
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)
 • Horizontalização do
cuidado:
• a forma de organização
do trabalho em saúde,
na qual existe uma
equipe multiprofissional
de referência que atua
diariamente no serviço,
em contraposição à
forma de organização
do trabalho em que os
profissionais têm uma
carga horária
distribuída por plantão; 
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)
 • Linha de cuidado:
• a estratégia de organização
da atenção que viabiliza a
integralidade da
Política assistência, por meio de um
conjunto de saberes,

Nacional de
tecnologias e recursos
necessários ao
enfrentamento de riscos,
Atenção agravos ou demais
condições específicas do
Hospitalar ciclo de vida ou outro
critério sanitário a serem
(PNHOSP) ofertados de forma
oportuna, articulada e
contínua, abrangendo os
campos da promoção,
prevenção, tratamento e
reabilitação;
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)

• Núcleo Interno de Regulação (NIR):

• constitui a interface com as Centrais de Regulação para delinear o
perfil de complexidade da assistência que sua instituição representa
no âmbito do SUS e disponibilizar consultas ambulatoriais, serviços
de apoio diagnóstico e terapêutico, além dos leitos de internação,
segundo critérios pré-estabelecidos para o atendimento, além de
buscar vagas de internação e apoio diagnóstico e terapêutico fora
do hospital para os pacientes internados, quando necessário;
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)
• Núcleo de Acesso e
Qualidade Hospitalar
(NAQH):
• Núcleo composto por
profissionais das
diversas áreas do
hospital cuja
finalidade é a garantia
da qualidade da
gestão do serviço de
urgência e
emergência e dos
leitos de retaguarda
às urgências
Política • Modelo de atenção:
• forma como é organizado o
Nacional de sistema de saúde a partir
da compreensão do
Atenção processo de saúde e
doença, do modo como se
Hospitalar organiza a oferta de
serviços e suas formas de
(PNHOSP) intervenção por meio dos
modelos de práticas
profissionais e
institucionais estruturadas
para o atendimento de
necessidades individuais e
coletivas, específicas para
um determinado contexto
histórico e social; 
Política • Plano Terapêutico:
Nacional de • plano de cuidado de
Atenção cada paciente,
resultado da discussão
Hospitalar da equipe
multiprofissional, com
(PNHOSP) o objetivo de avaliar ou
reavaliar diagnósticos
e riscos, redefinindo as
linhas de intervenção
terapêutica dos
profissionais
envolvidos no cuidado;
Política
• Ponto de atenção:
Nacional de • espaços onde se
Atenção ofertam determinados
serviços de saúde, por
Hospitalar meio de uma produção
(PNHOSP) singular, como uma
unidade ambulatorial
especializada, uma
unidade de atenção
domiciliar, uma
unidade de atenção
paliativa, etc.;
Política
Nacional de • Prontuário único:
Atenção • o conjunto de
documentos em saúde
Hospitalar padronizados e
(PNHOSP) ordenados, destinado
ao registro dos
cuidados que foram
prestados aos
usuários por todos os
profissionais de saúde;
Política • Portas Hospitalares de
Nacional de Urgência e Emergência:
• serviços instalados em
Atenção uma unidade hospitalar
Hospitalar para prestar atendimento
ininterrupto ao conjunto
(PNHOSP) de demandas
espontâneas e
referenciadas de
urgências e emergências
clínicas, pediátricas,
obstétricas, cirúrgicas
e/ou traumatológicas,
etc.;
 • Protocolo clínico:
Política • documento que
normaliza um padrão
Nacional de de atendimento a
Atenção determinada patologia
ou condição clínica,
Hospitalar identificando as ações
de prevenção,
(PNHOSP) diagnóstico, tratamento
e reabilitação;
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)
• RAS:
• malha que integra os
diversos pontos de
atenção em determinado
território, organizando-os
sistematicamente para
que os diferentes níveis
e densidades
tecnológicas estejam
articulados e adequados
de forma regulada para o
atendimento ao usuário
Política
Nacional de
Atenção
Hospitalar
(PNHOSP)

• Visita aberta:
• o acesso dos visitantes às unidades de internação em
qualquer tempo, desde que negociado previamente entre
usuário, profissionais, gestores e visitantes, de forma a
garantir o elo entre o usuário e sua rede social de apoio.
Política Nacional de Atenção Diretrizes da PNHOSP

Hospitalar (PNHOSP) • I - garantia de

universalidade de acesso,
equidade e integralidade
na atenção hospitalar;
• II - regionalização da
atenção hospitalar, com
abrangência territorial e
populacional, em
consonância com as
pactuações regionais;
• III - continuidade do
cuidado por meio da
articulação do hospital
com os demais pontos de
atenção da RAS;
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)

Diretrizes da PNHOSP
• IV - modelo de atenção
centrado no cuidado ao
usuário, de forma
multiprofissional e
interdisciplinar;
• V - acesso regulado de acordo
com o estabelecido na Política
Nacional de Regulação do SUS;
• VI - atenção humanizada em
consonância com a Política
Nacional de Humanização;
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)

Diretrizes da PNHOSP
• VII - gestão de tecnologia em
saúde de acordo com a Política
Nacional de Incorporação de
Tecnologias do SUS;
• VIII - garantia da qualidade da
atenção hospitalar e segurança
do paciente;
• IX - garantia da efetividade dos
serviços, com racionalização da
utilização dos recursos,
respeitando as especificidades
regionais;
Política Nacional de Atenção
Hospitalar (PNHOSP)

Diretrizes da PNHOSP
• X - financiamento
tripartite pactuado entre
as três esferas de gestão;
• XI - garantia da atenção à
saúde indígena;
• XII - transparência e
eficiência na aplicação de
recursos;
Política
Nacional de
Atenção
Hospitalar
(PNHOSP)

Diretrizes da PNHOSP
• XIII - participação e controle social no processo de planejamento
e avaliação; e
• XIV - monitoramento e avaliação.
Política Nacional de Atenção EIXOS
ESTRUTURANTES
Hospitalar (PNHOSP)
• I - Assistência
Hospitalar;
• II - Gestão Hospitalar;
• III - Formação,
Desenvolvimento e
Gestão da Força de
Trabalho;
• IV - Financiamento;
• V - Contratualização;
• VI - Responsabilidades
das Esferas de Gestão.
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Considerações
finais

Conhecer melhor a Política Nacional de Atenção Hospitalar é

fundamental para uma gestão hospitalar de enfermagem de qualidade,
que preste a melhor assistência possível, aos pacientes/clientes,
conforme o que está preconizado nas políticas de saúde nacionais.
Referências
• BRASIL. Política Nacional de Atenção Hospitalar. Ministério
da Saúde, 2021. Disponível em:
Política Nacional de Atenção Hospitalar — Ministério da Saúde (www.gov.br). Acesso
em: 01 mar. 2023.
• CARDOSO, V. V. Política Nacional de Atenção Hospitalar: discussão conceitual de
políticas públicas e aplicação prática. REVISTA BRASILEIRA DE DESENVOLVIMENTO
REGIONAL, BLUMENAU, vol. 8, n. 2, p. 189-214, 2020.
Gratidão pela participação

e boa noite!