Heloisa Glass: PNEUMOLOGISTA CONCURSADA, SES-DF



PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

MODELO ANTERIOR A 2009:

 ENCAMINHAMENTO PELO CLÍNICO PARA “PNEUMOLOGIA”
 TISIOPNEUMOLOGIA NO HOSPITAL REGIONAL DO GAMA
 PNEUMOLOGIA NO HBDF
 NÃO HÁ CONTROLE DE TIPO DE PACIENTE ATENDIDO EM CADA LOCAL,
NÃO HÁ ESTATISTICAS DA QUANTIDADE DE PACIENTES COM DPOC
 MUITOS PACIENTES COM DPOC SÃO DIAGNOSTICADOS COMO ASMA E
ENVIADOS AO AMBULATORIO DE ALERGIA OU TRATADOS EM POSTO
DE SAÚDE NAS CRISES.
 TODOS OS PACIENTES ATENDIDOS NOS AMBULATORIOS DE
PNEUMOLOGIA, PARA CONSEGUIR LABA SÃO ENCAMINHADOS À
FARMÁCIA DE ALTO CUSTO COM DIAGNÓSTICO DE “ASMA” E
INCLUIDOS NO PROGRAMA DA ASMA
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

FEVEREIRO DE 2009:
COORDENAÇÃO DO DR. PAULO FEITOSA: APROVAÇÃO DO “PROTOCOLO PARA DPOC”
QUE INCLUI LABA, CI, TIOTRÓPIO EM MODELO DE DISPENSAÇÃO ESCALONADO PARA
DPOC
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

OUTUBRO DE 2009: Identificação de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
(DPOC)
Quando pensar: pacientes acima de 40 anos, fumantes ou ex-
HELOISA GLASS/ BENEDITO DETEC
fumantes, dispnéia aos esforços, tosse crônica, produção de escarro,
toalete matinal, chiado.
CABRAL JR E MÁRIO SERGIO ÇÃO
NUNES: “PROJETO DPOC - Locais: Pronto Socorro – Locais: PRECO
Internação de CM e Cardiologia –
Centros de Saúde, PACS CE
SESDF” CUJO OBJETIVO É UTI , Ambulató-
rios pneumo geral e de parecer e PSF
IDENTIFICAÇÃO PRECOCE,
TRATAMENTO ESCALONADO, •Ambulatórios de DPOC • Formulários específicos
•Formulários específicos • Teste inicial com peak flow,
CONTROLE DOS PACIENTES E •Espirometria pré e pós Bd CVF, VEF1,VEF1/CVF, FEF25-
SISTEMA DE REFERENCIA E •Oximetria de pulso/
gasomet.
75
• Peso e altura (IMC)
CONTRA REFERENCIA •TC6min
•HC e bioquímica básica Classificação GOLD
“PREMIO BOEHRINGER”
VERBA PARA IMPLANTAÇÃO
Graus II,III e IV Graus 0 e I (Gold)ACOMP
DO PROJETO
Ambulatório de Centros de Saúde/ ANHA
DPOC PS MENTO

Ambulatórios de apoio: Fisioterapia e Assistência Social. Grupo

de Cessação do Tabagismo. Outros atendimentos de acordo com
a clínica.
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

OUTUBRO DE 2009 A JANEIRO DE 2011:
1.TREINAMENTO NA IDENTIFICAÇÃO DA DPOC COM USO DE FOLDERS E
ORIENTAÇÃO NO LOCAL DE TRABALHO:
1. AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE,
2. MÉDICOS DOS CENTROS DE SAÚDE
3. MÉDICOS DO PRONTO SOCORRO
2.BANCO DE DADOS PARA O ATENDIMENTO
3.CRIAÇÃO DO AMBULATÓRIO DE DPOC NO HRG COM REALIZAÇÃO NO
PRIMEIRO ATENDIMENTO DE:
1. RADIOGRAFIA DE TÓRAX,
2. TESTE DE CAMINHADA DE SEIS MINUTOS,
3. ESPIROMETRIA,
4. GASOMETRIA ARTERIAL,
5. EVENTUALMENTE TESTES BIOQUIMICOS (HEMOGRAMA E BIOQUIMICA)
6. DIAGNÓSTICO IMEDIATO E CLASSIFICAÇÃO DE GRAVIDADE.
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

1. TREINAMENTO NA
IDENTIFICAÇÃO DA DPOC
COM USO DE FOLDERS E
ORIENTAÇÃO NO LOCAL
DE TRABALHO:
1. AGENTES COMUNITARIOS
DE SAUDE
2. MEDICOS DO CENTROS DE
SAÚDE
3. MEDICOS DO PRONTO
SOCORRO
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

2. BANCO DE DADOS NA REDE PARA O ATENDIMENTO
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

2. BANCO DE DADOS NA REDE PARA O ATENDIMENTO
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

2. BANCO DE DADOS NA REDE PARA O ATENDIMENTO
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

3. CRIAÇÃO DO
AMBULATÓRIO DE
DPOC NO HRG COM
REALIZAÇÃO DE:
1. RADIOGRAFIA DE
TÓRAX,
2. TESTE DE CAMINHADA
DE SEIS MINUTOS,
3. ESPIROMETRIA,
4. GASOMETRIA ARTERIAL,
5. EVENTUALMENTE
TESTES BIOQUIMICOS
(HEMOGRAMA E
BIOQUIMICA) NO
PRIMEIRO
ATENDIMENTO.
6. DIAGNÓSTICO IMEDIATO
E CLASSIFICAÇÃO DE
GRAVIDADE.
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

OUTUBRO DE JANEIRO DE 2011 ATÉ HOJE:
4.CRIAÇÃO DO AMBULATÓRIO DE DPOC NO HRAN COM REALIZAÇÃO DE:
1. RADIOGRAFIA DE TÓRAX,
2. TESTE DE CAMINHADA DE SEIS MINUTOS,
3. ESPIROMETRIA,
4. GASOMETRIA ARTERIAL,
5. EVENTUALMENTE TESTES BIOQUIMICOS (HEMOGRAMA E BIOQUIMICA) NO PRIMEIRO
ATENDIMENTO.
6. DIAGNÓSTICO IMEDIATO E CLASSIFICAÇÃO DE GRAVIDADE.
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

PROBLEMAS IMPLANTAÇÃO DO PROJETO INICIAL:
1.TREINAMENTO DE ACS E MÉDICOS:
1. ACS ENCAMINHAM O PACIENTE, MAS POUCOS PACIENTES COMPARECERAM AO AMBULATÓRIO
2. MÉDICOS DO PS NECESSITAM DE TREINAMENTO CONSTANTE (TURNOVER ALTO DOS MÉDICOS E
RESIDENTES)
3. POUCOS MÉDICOS NOS POSTOS DE SAÚDE, TAMBÉM ALTO TURNOVER.

2.BANCO DE DADOS:
1. INSTABILIDADE DA INTRANET NA SECRETARIA DE SAUDE>> MIGRAÇÃO PARA INTERNET
2. BAIXA CAPACIDADE E INSTABILIDADE DA INTERNET
3. DIFICULDADE DE TREINAR PROFISSIONAL FIXO PARA FAZER O PROJETO>> QUANTO
MAIS TEMPO FAZ O PREENCHIMENTO MAIS EFICAZ SE TORNA O PROCESSO.

3.AMBULATÓRIO
1. TESTE DE CAMINHADA NO HRAN>> BAIXA COOPERAÇÃO DE PROFISSIONAIS DA FT
2. REALIZAÇÃO DE RX>>> AUMENTA O TEMPO DE ESPERA DO PACIENTE.
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

PROBLEMAS EXPANSÃO DO PROJETO:
1.EXPANSÃO DO PROJETO:
1. FECHAR PARCERIAS COM OUTROS SERVIÇOS INTERESSADOS EM TRABALHAR O
MESMO ESQUEMA: DIFÍCIL VENCER A INÉRCIA!!!
2.BANCO DE DADOS:
1. INSTABILIDADE DA INTRANET NA SECRETARIA DE SAUDE>> MIGRAÇÃO PARA
INTERNET.
2. BAIXA CAPACIDADE E INSTABILIDADE DA INTERNET.
3. DIFICULDADE DE OBTENÇÃO DE VERBA PARA MANUTENÇÃO/ EXPANSÃO DO
BANCO DE DADOS.

3.AMBULATÓRIO
1. PROFISSIONAIS PARCEIROS INTERESSADOS EM TRABALHO EM EQUIPE: DIFÍCIL
VENCER A INÉRCIA!!!
 

PROGRAMA DE ATENDIMENTO A DPOC NO DF

FUTURO PRÓXIMO:
1.PARCERIA COM ESCOLAS DE EDUCAÇÃO FÍSICA PARA OREINTAÇÃO DOS
PACIENTES COM DPOC GRAU 0 A 3:
 FECHAR PARCERIAS COM ESCOLAS DE FISIOTERAPIA E EDUCAÇÃO FÍSICA.
2.PROJETO DE PESQUISA COM ALUNOS NA DETECÇÃO DA DPOC:
 VISITA DOMICILIAR NAS ÁREAS COM POPULAÇÃO MAIS IDOSA NO DF (ASA
NORTE, ASA SUL, CRUZEIRO, OCTOGONAL, VILA PLANALTO).

MÉDIO PRAZO:
1.ENCONTRAR PROFISSIONAIS PARCEIROS INTERESSADOS EM FAZER
PROJETO EM OUTRAS REGIONAIS