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Medicina – ESCS
Internato – HRAS – 2009
Orientadora: Dra. Luciana Sugai
Francine Deola Pimentel
Coordenação: Orientadora: Dra. Luciana Sugai
www.paulomargotto.com.br
9/10/2009
História Clínica
• Admissão 26/09/09
• Febre
• Irritabilidade
• Otalgia
• Otorréia
• Perda auditiva de condução
Exame Físico
• Otoscópio com cabeça cirúrgica ou
diagnóstica
• Avaliação do grau de mobilidade da
membrana timpânica
• Se a membrana estiver obscurecida pelo
cerume, este deve ser retirado
Exame Físico
• Membrana Timpânica: contorno, cor, translucidez,
mudanças estruturais e mobilidade
Contorno levemente côncavo
Cor cinza perolado
Eritema
Brancura anormal
Geralmente translúcida
Mudança estruturais
cicatrizes, perfurações e bolsas de retrações
Diminuição da mobilidade
Diagnóstico
• OMA X OME
Ambas apresentam sinais físicos de efusão de
orelha média
OMA
Abaulamento ou ingurgitamento da membrana
Com ou sem eritema associado
Otalgia clinicamente importante
Membrana com depressão central
Martelo obscurecido
Miringite bolhosa
Diagnóstico
OME
Abaulamento ausente ou leve
Membrana pode estar retraída
Eritema ausente ou leve
Otalgia inequívoca→ OMA
Febre, irritabilidade, anorexia, vômitos e
diarréia não justifica OMA
Pelo menos 2 destes achados: ou Bolhas de ar ou nível hidroaéreo
atrás da MT
1- Cor anormal da MT: branca,
amarela, âmbar ou azul
2-Opacidade não devida a cicatriz Otorréia purulenta aguda
não devida a otite
3- Mobiidade diminuída ou ausente
externa
sim sim
sim