Homem de 56 anos de idade apresenta há 3 dias dor de forte

intensidade em primeira articulação metatarsofalângica direita

(PODAGRA) , associado a aumento de volume e calor local
Exame físico Geral: E.G.BOM, EUPNEICA, ANICTERICA, ACIANOITCA, AFEBRIL, PERFUSAO
PERIFERICA NORMAL, PELOS E FANEROS SEM ALTERAÇAO
PA: 120/80 mmhg FR: 18 irpm FC: 80 bpm TAX :36,5°
Ao exame físico: Primeira articulação metatarsofalângica direita com aumento de volume,
hiperemiado e sensibilidade local (intolerância ao toque pelo lençol).. Amplitude de
movimento limitado por queixa dolorosa.

Deformidade importante em artelhos das mãos e pé direito, cotovelos e joelhos. Há,

aumento de volume articular de consistência endurecida, e presença de formações
nodulares endurecidas em pavilhão auricular e superfície extensora de cotovelo. Algumas
nodulações articulares e periarticulares apresentam hiperemia, dor e calor.

Hiperemia e edema (artrite) da 1ª articulação metatarsofalângica – Podagra.

Exames complementares compatíveis com o diagnóstico
Análise do líquido sinovial à microscopia de luz polarizada:
cristais em forma de agulha com birrefringência negativa
(cristais de monourato sódico