Espondilite

Anquilosante
GRUPO 7
CASO
• Paciente 34 anos, homem, eletricista. Relata dor lombar e torácica.
Anamnese: Relata dor locais por anos, também relata maior dor em
repouso prolongado com irradiação no glúteo até posterior de coxa, diminui
ao longo da atividade física.
• Relata dor nos calcanhares.
• Na história familiar, há um irmão com reumatismo na coluna
Fisiopatologia/
Mecanismo de Lesão
- Autoimune e de suscetibilidade
genética
- HLA-B27
- Caráter inflamatório no esqueleto axial:
bursite, sinovite e entesite
Sinais e Sintomas
- Sintomas: Causa dores irradiadas, ou referidas nos glúteos e no posterior das
coxas, assim como na porção sacro-lombar da coluna. Sendo no geral um lado mais
doloroso em comparação com o outro. As dores tem seu início na articulação do
quadril.
- Sinais: Por ter caráter autoimune os sinais podem ser confundidos com o de
outras patologias, mas os mais aparentes são a perda de mobilidade da coluna e
membros afetados, postura passa a perder funcionalidade de forma a perder a
curvatura natural.
Avaliação
•Dor lombar +3 meses de duração que melhora com movimento e não alivia em repouso.
•Perda da lordose fisiológica
•Limitação da coluna lombar nos planos frontal e sagital.
•Expansibilidade torácica diminuída .
•Teste de Glesnsen (+) para sacroilite
•Dor nos calcanhares
•Exame complementar> Raio X de coluna cervical, torácica e lombar e articulações sacroilíacas.
Exames complementares
Para o diagnóstico da espondilite anquilosante são necessários:
• Critérios clínicos
Critério radiológico
Exames de sangue para a confirmação da inflamação na coluna.
Na coluna pode ser observado a calcificação do espaço intervertebral e a
calcificação do ligamento longitudinal anterior.
Na região sacrilíaca pode ser observado uma fusão,não permitindo que seja
observado o espaço articular da região.
No calcanhar é possível observar a formação de esporões calcâneos
Recursos fisioterapêuticos
HIDROTERAPIA ELETROTERAPIA
BAD RAGAZ TENS
WATSU ONDAS CURTAS

RPG
TRABALHO DAS CINCO CADEIAS
Recursos fisioterapêuticos
HIDROTERAPIA ELETROTERAPIA
Treinamento de marcha Fluxo sanguineo
Estabilidade de tronco Desinflamação
Amplitude de movimento Rigidez muscular – Amplitude de movimento e mobilidade

Alongamento passivo e
assistidos

RPG
Tratamento de primeiro grau
Descompressão dos discos
Trabalhos de força e alongamento
Recursos fisioterapêuticos -
CONTRAINDICAÇÕES
HIDROTERAPIA ELETROTERAPIA
Pseorise Marcapasso ou Prótese metálica
Ulceras Objetos metálicos proximos.
Insuficiências respiratorias
Insuficiências cardíacas

RPG
Não apresenta.