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NOÇÕES DE DOSIMETRIA

REGIANE ELISA
CALSAVARA
Dose e dosagem...
Apesar desses termos serem
utilizados como sinônimos, eles não
são iguais! E possuem significados
completamente diferentes. Vamos
entender a diferença entre dose e
dosagem.
Significado de Dose
Significado do dicionário:
-Quantidade determinada de um
medicamento que se toma de uma vez;
-Quantidade do que entra em uma
composição;
Quando falamos em dose, estamos nos
referindo à quantidade de fármaco (princípio
ativo), presente em um medicamento. É a
quantidade de “remédio” presente em uma
unidade posológica, isto é, em um
comprimido, uma cápsula, uma ampola ou
em um determinado volume de líquido que
será administrado de uma única vez.
Exemplos:
1- Um comprimido de losartana, para controle
de pressão arterial, pode ser encontrado em
2 DOSES, 25 ou 50 mg. O paciente toma
2 DOSES de losartana por dia.

2- 1000mg ou 1g de dipirona líquida,


correspondem a uma DOSE. O paciente
tomou uma DOSE de 1g de dipirona para dor
de cabeça.
Em farmacologia, a dose também
apresenta subdivisões
Dose de ataque
É a dose de um medicamento capaz de elevar
rapidamente a concentração de um fármaco
na corrente sanguínea, a fim de que se
obtenha o resultado terapêutico mais
rapidamente
Dose de manutenção
É a dose administrada em intervalos regulares
capaz de manter a concentração de um
fármaco na quantidade desejada para que seja
alcançado o efeito terapêutico.
Dose mínima
É a menor dose eficaz de um fármaco que
pode ser administrada a uma pessoa e pode
ser observado o resultado terapêutico.
Dose máxima
É a dose máxima de um fármaco que pode ser
administrada a um paciente na qual não são
observados efeitos tóxicos.
Dose tóxica
É a dose de um fármaco acima do dose máxima,
que se for administrada a um paciente onde já
podem observados efeitos de toxicidade, é
uma “overdose”.
Dose letal
É a quantidade de fármaco que se for
administrada a um paciente leva à morte,
também é uma “overdose”.
Significado de Dosagem

Significado do dicionário:

Ação de dosar; determinação, em peso, de diversos


componentes de uma substância.
Apesar de muitas vezes ser confundido com dose, não é a
mesma coisa.
DOSAGEM é o ato de dosar, medir a quantidade ou
medir a dose.
Exemplos:
1- 500mg de dipirona presentes em 1mL de
dipirona líquida (que é igual a 20 gotas),
correspondem a uma DOSAGEM de 500 mg/mL o
que, pode não ser igual à DOSE. Se alguém tomar
40 gotas, isso será igual a uma DOSE de 1000
mg ou 1g de dipirona. A DOSAGEM, neste caso,
irá depender da quantidade de gotas por DOSE.
2- Ao medir a quantidade de glicose no sangue,
estamos quantificando a DOSAGEM de glicose.
A posologia, por sua vez, é o
estudo das doses dos
medicamentos, a indicação da
dose certa de um medicamento
em intervalos regulares, que
possibilitarão alcançar o efeito
desejado pelo tratamento.
Ou seja, o número de vezes e a quantidade
de medicamento a ser utilizada a cada
dia – que varia em função do paciente, da
doença que está sendo tratada e do tipo de
medicamento utilizado. A posologia está
relacionada com o tempo de ação e a dose
terapêutica do medicamento em questão.
Um esquema posológico racional baseia-se
na suposição de que existe uma
concentração-alvo que irá produzir o efeito
terapêutico desejado.
Após vários estudos, chegou-se ao conceito
de janela terapêutica, que compreende a
concentração plasmática mínima da droga
necessária para fazer o efeito e a
concentração máxima acima da qual o
fármaco irá apresentar efeitos tóxicos.
O Gráfico 1 representa de forma geral, o que acontece após a administração oral de um medicamento
com a variação da concentração plasmática da droga atingindo o efeito terapêutico e sendo eliminada.
A partir desse gráfico pôde-se
determinar a frequência das doses de
um medicamento durante o tratamento
de alguma doença de forma a manter
sua concentração plasmática média
constante para que haja a melhora do
organismo. Dessa forma determinou-se
a posologia do medicamento.
O Gráfico 2 representa como se encontra o intervalo de administração de um
medicamento para que esse produza o efeito terapêutico desejado.
Uma diminuição dos intervalos de
administração pode elevar a concentração
da droga no plasma tornando-a tóxica se ela
ultrapassar a concentração tóxica mínima.
Por isso não devemos alterar os intervalos
de administração sem um prévio
conhecimento do que isso irá acarretar. Por
exemplo, a diminuição de 8 em 8h para 6
em 6h a posologia de um medicamento.
Cálculo de medicação
O cálculo da dosagem medicamentos apresenta
vários aspectos que devemos levar em
consideração, como o conhecimento técnico
sobre o medicamento e seu mecanismo de ação.
Além disso, é essencial para
determinar qual a dose indicada a um paciente
conhecer as características físicas como peso,
idade, estado de consciência. Além disso,
conhecer também as possíveis comorbidades que
ele apresenta.
O cálculo matemático mais utilizado para
a dosagem e cálculo de medicação é a
regra de três. Ela é um método
matemático utilizado para solução de
problemas de razão e proporção. A regra
de três envolve quatro valores, em que
apenas três são conhecidos, ou seja, um
valor é determinado a partir dos outros já
conhecidos, em três passos simples:
1- Organizar as grandezas de mesma unidade
em colunas, mantendo na mesma linha as
grandezas que são de unidades diferentes.
Por exemplo: os volumes em uma coluna e
concentrações em outra coluna.
10 mL ——–
20mg/mL
5mL ——– x (?)
2- Avaliar se as grandezas quanto a sua
proporcionalidade se não diretamente ou inversamente
proporcionais.

3- Montar a proporção e resolver a equação.


Cálculo para preparação de soluções

Uma solução oral foi preparada contendo 30 mg de


cloridrato de femproporex por 10 mL de solução. Quantos
mg de fármaco estão contidos em 60 mL desta solução?
Assim, podemos realizar a
administração de diversas soluções em
concentrações diferentes prescrições
fazendo o cálculo da concentração
desejada, podendo manipular de forma
a aumentar ou diminuir a concentração
ou estabelecer uma nova solução
(conforme a prescrição).
LEMBRETE:1mL = 20 gotas; 1 gota = 3 microgotas.

Quantas gotas tem 1 ml de dipirona?


1 ml de dipirona monoidrata equivale a 20 gotas e 1 gota
equivale a 25 mg de dipirona monoidratada.

Um comprimido de dipirona corresponde a quantas gotas?


Para responder a esta pergunta, vamos precisar entender a
concentração de medicamento que há na apresentação líquida, e
na apresentação em comprimido da dipirona.
Na apresentação em comprimido, cada
comprimido corresponde a 500 mg.
Já na Dipirona solução, a concentração é de
500 mg por ml.
Sabendo que em cada ml há 20 gotas. E em
cada ml temos 500 mg de dipirona. Logo,
um comprimido do medicamento, equivale a
20 gotas.
Como Escolher os Horários para Tomar os
Medicamentos
Algumas pessoas se perdem quando o assunto
é Tomar o Medicamento na Hora Certa.
O Farmacêutico e o técnico de farmácia tem
especial importância quando orienta o
paciente como tomar e quando tomar os
medicamentos prescritos pelos médicos. Ajuda o
paciente a melhorar de sua enfermidade quando
consegue sucesso na adesão ao tratamento.
Para que o paciente tome seus
medicamentos de forma correta foi criada
umas tabelas com algumas Sugestões de
Horários para tomar os
medicamentos. Nestas sugestões
priorizamos o período do dia que, na maioria
das vezes, a pessoa estará acordada
facilitando a administração do medicamento.
Os horários para tomar o medicamento dependem
da forma de absorção e metabolização do
principio ativo de cada medicamento. Baseia-se
no tempo que o medicamento permanece
circulando no sangue, ou no melhor momento do
dia para sua ação, que se determina a frequência
que deve ser tomado.
Evite ter que acordar de madrugada para tomar
medicamentos. Uma boa noite de sono é muito
importante!
Você deverá tomar os medicamentos de acordo com a Receita Médica que
deve conter todos as informações abaixo
NOME DO PACIENTE
NOME DO MEDICAMENTO
A DOSE DO MEDICAMENTO
A FORMA FARMACÊUTICA (se é comprimido, líquido, etc.)
QUANTIA TOTAL NECESSÁRIA
POSOLOGIA → Que deverá constar as seguintes informações
Via de Administração Ex: Oral(Boca), Tópico(Pele), Nasal(Nariz),
Otológica(Ouvidos), Oftálmica(Olhos)
Dose Unitária do medicamento
Intervalo de administração ou de tomadas durante o dia → Onde entram as
sugestões de Horários para tomar os Medicamentos
Observações especiais
Como escolher Horários para tomar os
Medicamentos
Medicamentos de 12 em 12 horas
Como pode estar escrito na Receita Médica:
12/12 horas = duas vezes por dia = 1+1 = 1-0-1 =
Tomar ao amanhecer e ao fim da tarde
3 Sugestões de Horários:
Medicamentos de 08 em 08 horas
Como pode estar escrito na
Receita Médica:
8/8 horas = três vezes por dia =
1+1+1 = 3 comprimidos por dia

2 Sugestões de Horários:
Medicamentos de 06 em 06 horas
Como pode estar escrito na Receita
Médica:
6/6 horas = quatro vezes por dia =
1+1+1+1 = Tomar ao amanhecer, ao meio-
dia, ao fim da tarde e ao deitar
Sugestão de Horário:
Medicamentos de 04 em 04 horas
Como pode estar escrito na
Receita Médica:
4/4 horas = seis vezes por dia =
1+1+1+1 +1+1
Sugestão de Horário:
Instrua o seu paciente:
Você terá que acordar para
tomar o seu medicamento
inevitavelmente
» Use o seu despertador.
Fique atento a estas Orientações Importantes:
Alguns medicamentos devem ser tomados em
jejum para que sejam melhor absorvidos e façam
efeito.
Se o fármaco causa sono, deve ser tomado ao
deitar, e se não houver essa possibilidade, evite
fazer atividades que exijam atenção especial como
dirigir, manejar máquinas, fazer provas ou
atividades com muita concentração.
Se durante o tratamento você apresentar alguns
sinais ou sintomas como náuseas e/ou vômitos,
gosto ruim na boca, diarreia, excesso ou perda de
sono, alterações de humor, alterações visuais ou
alterações na pele como vermelhidão, placas,
bolhas ou coceira podem ser sinais de alergia.
Avise imediatamente seu médico para que ele
avalie e decida se deve ou não suspender o
tratamento ou mudar a medicação.
Avise SEMPRE o seu médico sobre todos
os medicamentos que você esteja tomando
antes de ele prescrever outro. Os
medicamentos podem interagir um com
outro e isso pode trazer sérios danos à sua
saúde.
Mantenha seus medicamentos SEMPRE
longe das crianças e animais.
Procure tomar as cápsulas e comprimidos com
água. Cerca de 200 ml de água (um copo), é uma
boa quantidade, pois nesse volume, a água evita
que o medicamento fique entalado ao ser
deglutido. Além disso, essa quantidade faz com
que o estômago se esvazie mais rápido e o
princípio ativo do medicamento chegue mais
precocemente ao intestino, onde a maioria é
realmente absorvida.
O uso do leite ou suco de frutas não é
recomendável, pois contém proteínas em sua
composição. Essas proteínas podem se combinar
com as moléculas do medicamento e dificultar sua
absorção; podem competir com o princípio ativo
na absorção e acabar por dificultar e/ou atrasar a
absorção. O leite ainda pode alcalinizar o
estômago (diminuir sua acidez) e impedir a
absorção de princípios ativos que dependem
dessa acidez.
Nunca misture medicamentos com o Álcool
Lembre-se, o uso de medicamentos é parte de um
tratamento, que deve ser iniciado após o
diagnóstico ser feito. O diagnóstico depende de
uma anamnese completa e exame físico adequado.
Por isso, somente médicos e dentistas em casos
específicos têm condições de prescrever
corretamente uma medicação. Parentes, amigos e
vizinhos, se não forem médicos, não estão
habilitados a orientar o uso de remédios.
Obrigada!
ATIVIDADE
Em dupla responda:

Qual a diferença entre dose e dosagem?

Como deve ser uma receita medica, quais


informações não podem faltar?
RESOLVA E EXPLIQUE:
Foi prescrito a um paciente, dipirona gotas, 1,5 gramas,
por via oral. Está disponível na unidade, dipirona gotas
com 500 mg/mL. Neste caso, devem ser orientados pelo
técnico de farmácia a ser administrados pelo paciente:

a) 3 mL ou 60 gotas.
b) 1,5 mL ou 15 gotas.
c) 2 mL ou 45 gotas.
d) 1 mL ou 30 gotas.
e) 1,5 mL ou 30 gotas.

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