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e
ESTERILIZAÇÃO
CLAUDINEI
APARECIDO TRINDADE
Assepsia
• Conjunto de medidas adotadas para evitar a
chegada de microrganismos a local que não os
contenha.Ausência de microrganismos ou de
impurezas.
• SOLUÇÕES ALCOÓLICAS
• IODÓFOROS (Povedine)
• CLOREXIDINA
Anti-Séptico Nome químico Tempo de ação Utilização
Álcool 70% 30”de fricção Anti-sepsia ou
desinfecção de
superfícies e da pele para
aplicação de injeções
Anti-sepsia de mãos e
Álcool glicerinado 30”de fricção
pele
A 70%com 2% de
Soluções Glicerina
alcoólicas Anti-sepsia da pele
30”de fricção
Álcool Iodado (1 ou 2%)
Esterilização
Artigos semicríticos: são aquele que entram em contato
direto com mucosas e pele íntegra ou lesada, entretanto sem
cortá-los ou perfurá-los. Ex: Equipamento de assistência
ventilatória, endoscópios, espéculo, otoscópio, etc.
Limpeza ou Desinfecção
CME (Central de Material e
Esterilização)
Definição
A Central de Material e
Esterilização (CME) é a
área responsável pela
limpeza e processamento
de artigos e instrumentais
médico-hospitalares. É na
CME que se realiza o
controle, o preparo, a
esterilização e a distribuição
dos materiais hospitalares
• Central de Esterilização: quem não trabalha na CME,
não imagina quão complexo sejam suas atividades. Sua
essência consiste em promover materiais livres de
contaminação para serem utilizados nos diversos
procedimentos em pacientes internados no Hospital ou
atendidos nas Unidades de Saúde.
Preparo
SAÍDA DE MATERIAIS
PROCESSADOS
Expurgo
Fluxo de Materiais na CME: contínuo e
unidirecional, evitando cruzamentos.
ENTRADA DE MATERIAS
CONTAMINADOS
Área suja:
Fluxo
▪ Recepção de artigos =>limpeza => lavagem =>separação.
Área limpa:
▪ Área de preparo: análise e separação dos instrumentais,
montagem de caixas, pacotes, materiais especiais, etc...;
▪ Recepção de roupa limpa, separação e dobradura;
▪ Área de esterilização: método de esterilização, montagem
da carga, acompanhamento do processo e desempenho do
equipamento;
▪ Área de armazenamento: identificação dos artigos, data de
preparo e validade;
▪ Distribuição: definir horários.
Setores da Central de Material e
Esterilização
EXPURGO - ÁREA SUJA
• Setor responsável por receber, conferir , realizar limpeza e
secar os materiais provenientes do Centro Cirúrgico e
Unidades de Internação, para dar continuidade no
processamento.
PREPARO E ACONDICIONAMENTO
DE MATERIAIS – ÁREA LIMPA
Enfermeiro Chefia
Capacitados
Auxiliar de Enfermagem
Processamento de Artigos
Hospitalares
No processamento de artigos temos:
• Limpeza
• Desinfecção
• Esterilização
• Armazenamento e Distribuição
• Controle de qualidade
Limpeza
Remoção de microrganismos e sujidades em qualquer
superfície ou objetos, realizado com a aplicação de água e
sabão ou detergentes enzimáticos (desencrostantes),
contribuindo para o controle e diminuição da infecção
hospitalar.
Para o processamento de artigos que necessitam de desinfecção
e esterilização, a limpeza é o primeiro passo, e esta
intimamente ligada a qualidade final do processo.
A limpeza está inserida em todo o ambiente hospitalar, nas
diversas áreas.
• Detergente comum
• Detergente desincrostante ou enzimático
• Escovas
• Água
Após limpeza:
• Enxaguar
• Secados com panos limpos ou compressa
• Encaminhados para embalagem
Detergentes enzimáticos
• São produtos indicados para a limpeza de qualquer material ou
instrumental médico-hospitalar que contenham matéria
orgânica;
Lavadora termodesinfetadora
ci on am ento
Limpe
za Acondi
b a l ag em)
(Em
EST
OCA
EE
GEM
MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO
FÍSICOS
☺
(+
(hospitalar)
Industrial)
RADIAÇÃO CALOR
IONIZANTE
(raio gama)
ÚMIDO SECO
(AUTOCLAVE) (ESTUFA)
Imbatível para
artigos termorresistentes
Em desuso
QUÍMICOS QUÍMICOS-FÍSICOS
A utilização de soluções
esterilizantes deve ser
desencorajada devido às
dificuldades de operacionalização e
não garantia de qualidade do
processo.
Esterilização Método Físico
Calor Úmido: Autoclaves
• É o processo de esterilização que maior segurança
oferece e é realizado através da autoclave, devendo
ser utilizado para esterilização de todos os artigos que
não sejam sensíveis ao calor e vapor (Temperatura
entre 121 e 134º C).
Desinfecção-----------------------30’
Esterilização---------------------6 a 10 horas
Esterilização
Método Físico-Químico
EX:
Serviço Tercerizado
Embalagem e
Empacotamento de Artigos
Hospitalares
POR QUE
EMBALAR/EMPACOTAR
ARTIGOS HOSPITALARES?
❖PAPEL KRAFT
Tecido de Algodão Crú
Papel grau cirúrgico
SELADORA
UTILIZADO PARA ÓXIDO DE ETILENO E AUTOCLAVE
Embalagem de não tecido SMS
Papel Crepado
Caixa metálica
Papel Kraft
• Identificar material
• Indicadores biológicos
Indicadores Químicos
Classe I ou Indicadores
de processo:
• Tiras impregnadas com
tinta termo-química que
muda de coloração quando
exposto a temperatura.
• Fita “ZEBRADA”
• Usados externamente em
todos os pacotes
• Evidenciam a passagem
do material pelo processo,
distinguindo unidades
processadas das não-
processadas.
CLASSE I
Indicadores Químicos: Classe II ou
Indicadores para uso em testes
específicos :
• Teste de BOWIE & DICK - testa a eficácia do sistema de vácuo
da autoclave.
• Espera-se mudança uniforme da cor do papel, em toda sua
extensão.
• Recomenda-se que seja feito no primeiro ciclo do dia ou pelo
menos a cada 24 horas.
• Uso diário no 1º ciclo, sem carga
• Caso não haja homogeneidade na revelação, efetuar revisão
imediata do equipamento.
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Indicadores Químicos: Classe III ou Indicadores
Monoparamétricos :
• Indicador de parâmetro único (monoparamétrico)
• Controla um único parâmetro: a temperatura
• Utilizados no centro dos pacotes.
Indicadores Químicos: Classe IV ou Indicadores
Multiparamétricos :
• Indicador multiparamétrico
• Controla a temperatura e o tempo necessários
para o processo
CLASSE IV ANTES
DEPOIS
Indicadores Químicos: Classe V ou Indicador
Integrador:
• Controla temperatura, tempo e qualidade do vapor.
• São designados para reagir a todos os parâmetros do
processo de esterilização.
APÓS
PROCESSO
DE
ESTERILIZAÇÃ
O
SEM PASSAR
PELO
PROCESSO DE
ESTERILIZAÇ
Indicadores Químicos: Classe VI ou Indicadores
Emuladores:
1° Lavar as mãos
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DÚVIDAS