UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO URUGUAI E

DAS MISSÕES-CAMPUS SANTIAGO

CURSO DE ENFERMAGEM

GESTÃO EM SAÚDE
parte II

Silvana de Oliveira Silva

 PLANEJAMENTO EM SAÚDE

“Alice – Poderia me dizer qual o caminho para sair daqui?

Gato - Isso depende muito do lugar onde você quer ir.
Alice – Não me importa muito onde.
Gato - Neste caso, não importa por qual caminho você vá.”
Alice no País das Maravilhas
 Por que é importante planejamento
em saúde?

Ou deixar-se levar ou determinar aonde

se quer chegar
O planejamento em saúde coletiva
deve estar subsidiado pelos O planejamento é uma
princípios do SUS; ferramenta que
aprimora os serviços
O planejamento deve estar de saúde, auxilia
documentado em um plano administrativamente
em relação à
O plano precisa ser
instituição, recursos,
permanentemente revisado
custos, necessidades
da população e
momento social.

Planejarnão
Planejar nãoééapenas
apenasuma
umalista
lista
dedesejos
de desejoseeboas
boasintenções
intenções
Para planejar precisamos escolher
um método

• Planejamento normativo
• Planejamento estratégico
 Planejamento Normativo

Surgiu na década de 40 na América Latina

Na década de 50 transposição do planejamento para o setor Saúde
Na década de 60 é denominado método CENDES-OPS de
Programação em Saúde
Prescritivo e normativo;
Privilegiava a figura de um único planejador
Eleições de prioridades baseadas em padrões econômicos
Desconsidera as contradições entre os atores sociais
Prega-se a neutralidade e a-historicidade
Mostrou-se ineficaz
 Exemplificando o planejamento normativo
Descrição situação (diagnóstico) Há desnutrição, causa: diarréia,
falta de higiene, baixo aleitamento .... E todas aquelas de relação social ??

Construção de ações (atacar as causas), Medidas de controle da

diarréia, educação para higiene e aleitamento.

Elaboração de programações propriamente dita (ações

técnicas). Ensinar às mães a cuidar da alimentação, higiene, hidratação....

Implementação e avaliação. Daí melhorou??????

Este é ainda hoje o referencial

Será que em todos os hegemônico de planejamento que
casos a rede norteia a formação de muitos
multicausal era apenas profissionais de saúde –
essa? determinando modelo gerencial e
assistencial adotado nos serviços
Esse método sofreu questionamentos ao longo dos anos
favorecendo o surgimento de outras alternativas
 Planejamento Estratégico
Situacional

Acontece com a participação popular – LOS 8142/90

Objetivo resolver problemas mapeados na própria
realidade – Descentralização
Prevê visão crítica sobre a realidade, considerando
determinantes sociais – vigilância em saúde,
integralidade, equidade, universalidade
Permite prever soluções alternativas, antecipando
possibilidades de decisão
Conceitos Básicos
Planejamento
estratégico
situacional
• Analisar uma situação/instituição sob
diversos ângulos, direcionando seus
rumos e monitorando suas ações de
forma concreta
• Plano que considera a
Governabilidade(recursos necessários)
• e a capacidade de governar
(experiências e conhecimentos
necessários para executar a ação)
 Problema
• Situação real # situação ideal

– O modelo de atenção a saúde centrado no uso de

medicamentos pode ser um problema para o
profissional de saúde mas a solução para a
indústria farmacêutica

Por isso a necessidade de

considerar os vários pontos de
vista
 Exemplificando o Planejamento Estratégico Situacional

resolução de um problema – algo que incomoda um dado ator social e

o motiva a buscar soluções adequadas. Sua descrição – nasce e desenvolve
dentro de cada realidade. Ex: Desnutrição - Cada contexto uma história

Plano para atacar as causas – ações intersetoriais. Ligação com

questões econômicas e de saneamento, por exemplo.

Visibilidade política do plano – se requer redução da pobreza e

aumento da renda, como fazer?
 Resumidamente, diferença PN e PES:

# Sujeito que planeja faz parte da

realidade junto com outros atores;
# Admite que não há uma única tiata
c e i
realidade, superação da visão da a rreece
é u mma maa
multicausalidade para determinação nnããoo éta ppoorruum
u
o aa; ;
social do processo saúde-doença; e i a s s
f feit a peesso isa- -
n i cc a p cammisa
úúni ma ca
# Não há neutralidade, o planejamento é uu m a a;
tem dimensão política além de técnica; nnããoo éde-f-oforrççan; enntete
de ermmaane.
o é pper ável l.
# É histórico; nnãão imuut táve
é
oouu im
# Trabalha com relações e conflitos de
poderes
Planejar dessa forma favorece a reorientação do modelo de
atenção e qualificação das ações propostas na Atenção
Básica;

OOenfermeiro
enfermeirotemtemparticipação
participaçãoespecial
especial––como
comoator
ator
social
socialengajado
engajadonanamudança
mudançade deparadigma
paradigmaeena
na
realidade
realidadede
desaúde
saúdedadapopulação
população
ÉÉum
uminstrumento
instrumentofacilitador
facilitadorpara
paramotivação
motivaçãoee
mobilização
mobilizaçãoda dapopulação
populaçãonesse
nesseprocesso
processosocial
socialee
político
político
Instrumento de planejamento
Matriz FOFA
Matriz FOFA
 Após qualificar o nível de
correlação entre os elementos....
 5W3H
• What: o que será feito?
• Why: Por que deve ser feito?
• Who: quem fará?
• When: quando será feito?
• Where: Onde será executado?
• Hou: Como será feito?
• How Much: Quanto vai custar?
• How Measure: como medir/avaliar?
Vamos fazer um exemplo???
Caso 1: Nº elevado de RN com baixo peso