PROBLEMAS

CARDIOVASCULARE
S
• Tassyane Cardoso Boel
• Vinicius Antônio de Paula
• José Garibaldi de Oliveira
• João Marcelo Moreira Carvalho
• Rafael Crifir
• Tomaz Lamounier
INTRODUÇÃO
Nesta apresentação, vamos explorar conceitos-chave
relacionados à cardiologia. Começaremos com a definição
de termos importantes, incluindo Insuficiência Cardíaca
Congestiva (ICC), palpitações, angina estável e angina
instável."
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA (ICC)
ETIOLOGIA

É uma condição em que o coração não

consegue bombear sangue
eficazmente para atender às
necessidades do corpo. Além disso,
examinaremos a classificação
funcional da ICC, frequentemente
avaliada pela Classificação da New
York Heart Association (NYHA)."
SINTOMAS
Um dos pilares do diagnóstico da ICC é a
identificação dos sintoma dispneia (falta
de ar), edema (inchaço) e fadiga. DISPNEIA

Importância da anamnese detalhada e

do exame físico para a identificação
desses sintomas."

EDEMA FADIGA
DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar a ICC, uma variedade de exames e
critérios são utilizados. Vamos explorar os principais
exames, como a ecocardiografia, o peptídeo natriurético
tipo B (BNP) e o eletrocardiograma (ECG). Além disso,
abordaremos os critérios diagnósticos de Framingham,
que auxiliam na avaliação da ICC."
.
TRATAMENT
O ICC
• Inibidores da Enzima Conversora de
Angiotensina (IECAs)
• Betabloqueadores,
• Mudanças no estilo de vida, como a
restrição de sal na dieta e a
incorporação de exercícios
PALPITAÇÕES
Palpitações são a sensaçã'o de batimentos cardíacos
anormais, como batimentos rápidos, fortes ou
irregulares. As causas comuns incluem estresse, cafeína,
álcool, tabagismo e, em alguns casos, problemas
cardíacos subjacentes. Embora a maioria das
palpitações seja inofensiva, é importante procurar
atendimento médico se elas forem frequentes,
acompanhadas de outros sintomas ou se houver um
histórico de doença cardíaca.
AVALIAÇÃO DAS
PALPITAÇÕES
PROBLEMA SOLUÇÃO

A avaliação das palpitações envolve o uso O eletrocardiograma (ECG) é um exame

de várias ferramentas.
comum que registra a atividade elétrica do
coração. O Holter eletrocardiográfico
monitora o ritmo cardíaco por um período
mais longo. O teste de esforço é usado
para avaliar a resposta do coração ao
exercício físico, identificando possíveis
arritmias."
TAQUICARDIAS
SUPRAVENTRICULARES

"As taquicardias supraventriculares, como a

fibrilação atrial (FA) e o flutter atrial, são
tipos comuns de arritmias cardíacas. O
tratamento depende do tipo e da gravidade
da taquicardia. Opções terapêuticas
incluem medicações antiarrítmicas,
cardioversão elétrica e, em alguns casos,
ablação por cateter para eliminar o foco da
arritmia."
BRADICARDIAS
A bradicardia ocorre
quando o coração bate
muito lentamente. Um
bloqueio atrioventricular
é uma causa comum de
bradicardia e pode exigir
a colocação de um marca-
passo.
Indicações para marca-
passo incluem sintomas
como tontura, desmaio
ou batimento cardíaco
muito lento
ANGINA ESTÁVEL

A angina estável é caracterizada pela dor no peito devido à redução do

suprimento de sangue ao coração durante o esforço. Os sintomas típicos
incluem dor ou desconforto no peito, que pode se irradiar para o braço
esquerdo. A angina estável ocorre em momentos previsíveis, como durante
o exercício, e alivia com o repouso
 DIAGNÓSTICO DA
ANGINA ESTÁVEL

O diagnóstico da angina estável envolve a realização de um eletrocardiograma (ECG) para detectar alterações no ritmo cardíaco. O teste de esforço é
utilizado para reproduzir os sintomas e avaliar a função cardíaca durante o exercício. Em alguns casos, a angiografia coronária é realizada para visualizar
obstruções nas artérias coronárias."
TRATAMEN
TO
ANGINA ESTÁVEL
O tratamento da angina estável visa
aliviar os sintomas e prevenir
complicações. Medicamentos como
nitratos e betabloqueadores ajudam a
relaxar os vasos sanguíneos e reduzir a
demanda de oxigênio do coração. Em
casos mais graves, a revascularização,
como a angioplastia ou cirurgia, pode ser
recomendada."
ANGINA INSTÁVEL

O QUE É ?

Angina instável é caracterizada por dor no

peito imprevisível e grave que requer
atenção médica urgente. É um sinal de
que uma obstrução nas artérias
coronárias pode levar a um infarto do
miocárdio.

DIAGNOSTICO
O diagnóstico da angina instável envolve a
realização de um ECG, que pode mostrar alterações
típicas durante um episódio. Biomarcadores
cardíacos, como troponina, são monitorados para
avaliar o dano cardíaco. A gravidade é avaliada para
determinar o tratamento adequado
ESTRATIFICAÇÃO
TRATAMENTO
DE RISCO
O tratamento da angina instável é urgente e visa
A estratificação de risco é fundamental na aliviar os sintomas e prevenir um possível infarto do
angina instável. As ferramentas TIMI e GRACE miocárdio. Isso geralmente envolve o uso de
Score ajudam a avaliar o risco de eventos medicamentos antiplaquetários, como a aspirina,
cardíacos graves. A conduta médica é adaptada para prevenir a formação de coágulos sanguíneos
com base nessa avaliação de risco. nas artérias coronárias. Além disso, a heparina é
frequentemente administrada para evitar a
progressão da coagulação. Os inibidores do P2Y12,
como o clopidogrel, também são utilizados para
reduzir o risco de formação de coágulos.
INFARTO DO MIOCÁRDIO
O infarto do miocárdio, muitas vezes chamado de
ataque cardíaco, está intimamente relacionado à
angina instável. Quando uma obstrução nas
artérias coronárias impede o fluxo sanguíneo para
uma parte do músculo cardíaco, ocorre o infarto. É
uma situação de emergência que requer
tratamento imediato, geralmente com angioplastia
ou cirurgia. A rápida restauração do fluxo
sanguíneo é crucial para minimizar os danos ao
músculo cardíaco."
Manejo Pré-Hospitalar

O manejo pré-hospitalar de casos de infarto do

miocárdio é crítico. A desfibrilação precoce, por meio
de um desfibrilador externo automático (DEA), pode
ser vital para reverter arritmias potencialmente fatais.
Além disso, a administração de aspirina pode ajudar a
prevenir a formação de coágulos.
Reconhecer os sintomas de um infarto e buscar
assistência médica imediatamente é fundamental
Intervenção Coronária Percutânea (ICP)

A intervenção coronária percutânea (ICP) é um

procedimento minimamente invasivo usado para tratar
obstruções nas artérias coronárias. Envolve a angioplastia,
em que um cateter é inserido na artéria obstruída e um
balão é inflado para restaurar o fluxo sanguíneo.
Frequentemente, é colocado um stent, uma estrutura
metálica, para manter a artéria aberta. O tempo porta-
balão, o intervalo entre o diagnóstico e o início do
procedimento, é crítico para o sucesso do tratamento."
CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO
MIOCÁRDICA (CRM

"A cirurgia de revascularização

miocárdica (CRM) é indicada em casos
mais complexos, nos quais múltiplas
artérias coronárias estão obstruídas.
Durante a CRM, são criadas pontes ao
redor das obstruções usando veias
safenas ou artérias mamárias. Isso
permite que o sangue flua livremente ao
redor das obstruções, restaurando o
fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco

COMPLICAÇÕES
CARDIOVASCULARES
APÓS UM INFARTO DO MIOCÁRDIO, PODEM OCORRER
COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES, INCLUINDO
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA PÓS-INFARTO E ARRITMIAS.
A insuficiência cardíaca ocorre
quando o coração não
consegue bombear sangue
eficazmente. Arritmias são
distúrbios no ritmo cardíaco. O
tratamento adequado e o
acompanhamento médico são
fundamentais para prevenir e
gerenciar essas complicações."
PROGNÓSTICO
Após um infarto do miocárdio varia, mas um tratamento rápido e eficaz pode melhorar
significativamente as perspectivas. Expectativas de vida podem variar dependendo da
extensão dos danos e de condições subjacentes, mas o acompanhamento médico regular e a
adesão ao tratamento são essenciais para melhorar a qualidade de vida
Prevenção Primária
A prevenção primária envolve a redução de fatores de risco que contribuem para
doenças cardíacas, como hipertensão, tabagismo, colesterol alto e diabetes. Além
disso, adotar um estilo de vida saudável, com uma dieta balanceada e exercícios
regulares, desempenha um papel fundamental na prevenção de eventos cardíacos.
Prevenção Secundária
A prevenção secundária visa evitar a recorrência de eventos cardíacos em pessoas
que já tiveram um infarto. Isso inclui o uso de estatinas para controlar o colesterol,
antiagregantes plaquetários para prevenir a formação de coágulos e a participação
em programas de reabilitação cardíaca, que promovem um estilo de vida saudável.
 DIRETRIZES ATUAIS
AS DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE
CARDIOLOGIA FORNECEM ORIENTAÇÕES
ATUALIZADAS PARA O DIAGNÓSTICO E
TRATAMENTO DE CONDIÇÕES CARDÍACAS.

É ESSENCIAL QUE OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

ESTEJAM CIENTES DAS DIRETRIZES MAIS
RECENTES.
CONCLUSÃO
NESTA APRESENTAÇÃO,
EXPLORAMOS UMA
VARIEDADE DE TÓPICOS
RELACIONADOS À
CARDIOLOGIA, DESDE A
ANGINA INSTÁVEL ATÉ O
TRATAMENTO DE INFARTOS
DO MIOCÁRDIO. É
FUNDAMENTAL RECONHECER
A IMPORTÂNCIA DO
DIAGNÓSTICO PRECOCE, DO
TRATAMENTO EFICAZ E DA
PREVENÇÃO CONTÍNUA PARA
GARANTIR A SAÚDE
CARDÍACA.
PERGUNTAS
A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é uma síndrome complexa que envolve
várias manifestações clínicas. Sobre a ICC, identifique a afirmação correta entre as
alternativas a seguir:

A) A ICC é sempre causada por uma única patologia cardíaca específica, tornando o
diagnóstico relativamente simples.

B) A ICC é classificada apenas com base nos sintomas, ignorando fatores como
fração de ejeção.

C) A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é uma medida crucial na classificação

e manejo da ICC.

D) Os principais sintomas da ICC incluem tosse crônica e dor de cabeça intensa.

E) A ICC não está relacionada a fatores de risco, como hipertensão arterial e

diabetes.
 A alternativa C é a correta. A fração de ejeção do
ventrículo esquerdo é de fato uma medida crucial na
classificação e manejo da Insuficiência Cardíaca
Congestiva (ICC). A fração de ejeção ajuda a determinar
se a ICC é com fração de ejeção preservada (HFpEF) ou
reduzida (HFrEF), o que tem implicações significativas na
escolha do tratamento e na avaliação da gravidade dos
sintomas.
QUAL DOS SEGUINTES FATORES É UM
IMPORTANTE FATOR DE RISCO PARA O
DESENVOLVIMENTO DA ANGINA?

A) CONSUMO MODERADO DE ÁLCOOL.

B) ATIVIDADE FÍSICA REGULAR.
C) COLESTEROL HDL ELEVADO.
D) HIPERTENSÃO ARTERIAL.
E) CONSUMO ELEVADO DE FIBRAS NA
DIETA.
A alternativa D é a correta. A hipertensão
arterial (pressão alta) é um importante
fator de risco para o desenvolvimento da
angina, uma vez que pode contribuir para
o estreitamento das artérias coronárias,
diminuindo o fluxo sanguíneo para o
coração.
QUAL DOS SEGUINTES TIPOS DE
ARRITMIA CARDÍACA ESTÁ MAIS
COMUMENTE ASSOCIADO A
PALPITAÇÕES PERSISTENTES E PODE
LEVAR A SINTOMAS GRAVES, COMO
TONTURA E DESMAIO?

A) BRADICARDIA SINUSAL.
B) TAQUICARDIA VENTRICULAR.
C) FIBRILAÇÃO ATRIAL.
D) BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR
DE 1º GRAU.
E) FLUTTER ATRIAL.
A alternativa correta é a alternativa C, “Fibrilação
atrial”. A fibrilação atrial é uma arritmia que envolve
batimentos cardíacos irregulares e descoordenados, e
está frequentemente associada a palpitações
persistentes, podendo levar a sintomas como tontura
e desmaio.
OBRIGADA