DISCIPLINA DE MEDICINA INTEGRAL,

FAMILIAR E COMUNITÁRIA IV

DMIFC/FCM/ UERJ
2023

Internato na Atenção Primária à Saúde

Coordenação do Internato: Profa Rosimere Teixeira

Chefe: Prof. Cesar Favoreto
Vice: Prof. Daniel Puig
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FAMILIAR E COMUNITÁRIA IV

Objetivos:
 Desenvolver conhecimento, habilidades e atitudes que propiciem ao interno, ao
final do rodízio, experiência de atuação em um cenário da APS.

 Vivenciar a realidade de uma APS e sua relação com o SUS.

 Refletir, sobre a importância de um atendimento realizado à luz das práticas da

Medicina de Família e Comunidade - MFC.

 Avaliar as ferramentas da MFC;

 Vivenciar as diferenças de abordagem em relação ao cenário de atendimento;
 Participar como membro de uma equipe de saúde da família e vivenciar as
atribuições e responsabilidades do médico nas equipes
 Compreender o significado e as implicações da responsabilidade sanitária e da
vigilância em saúde da equipe em relação a uma população adscrita.
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FAMILIAR E COMUNITÁRIA IV

O que observar?
 Realidade de atendimento e necessidades da população da cidade em que vive e/ou
estuda.
 Entender a fala, motivações e dificuldades na aderência a terapêutica;

 Entrar em contato com práticas pouco realizáveis no HU:

 Pontos positivos e dificuldades da APS;

 Importância e dificuldades do trabalho em equipe;

 Novos cenários de atendimento com necessidades e práticas diferentes da hospitalar

ou dos ambulatórios do HU;

 Experimentar na prática a teoria apreendida no M1, M2 e M3;

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Atividades e carga horá ria:

 O estágio é obrigatório com duração de 3 meses em uma unidade de Atenção
Primária.
 Atividades ambulatorial, domiciliar e de educação em saúde.

 Período: 17/JUL até 08/OUT/2023

 Carga horária:
 24h semanais, divididas em seis (6) turnos de 4h
 Carga Horária Total = 288 hs

 Relação interno/equipe SF:

 Varia de quatro a cinco internos por unidade;
 Todas as unidades disponibilizadas serão ocupadas a não ser que não hajam alunos, após
incluído um por unidade.
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Contrato de convivência
 Acolhimento do estudante será feito por um integrante da equipe. Na reunião de
equipe da semana, o estudante será apresentado à toda equipe.
 Noções do serviço e do território (horários, como chegar, alimentação) serão fornecidas
na primeira semana.

 Deverão trocar contatos como telefone e e-mail para comunicação adequada.

 Pactuar horários e agenda semanal.

 Comunicar previamente qualquer necessidade de falta.

 Celular, smartphones ou ipads só poderão ser utilizados em espaços pactuados.
 O estudante deverá se comunicar com todos os integrantes da equipe.

 Vestuário: uso de MÁSCARA e jaleco em consultas e VISITA DOMICILIAR sempre que

necessário.
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Equipe de Saúde da Família:

Agente Comunitário de Saúde

Enfermeiro
Técnico de Enfermagem
Médico
Auxiliar Administrativo
Agente de Vigilância em Saúde
Gerente Técnico

Quando ampliada, essa equipe conta ainda com:

Cirurgião Dentista
Auxiliar/Técnico em Saúde Bucal
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 CMS Maria Augusta Estrela (MAE)

U  Rosimere Teixeira (3ªfeira – manhã) – 5521- 999578702 /rosijt@gmail.com
n  João Carlos Meiga- 5521-986641695
i
 CMS Heitor Beltrão
d
 Prof. Thaís Yamamoto - (5ªfeira - tarde) 5521-980507779 /tsyamamoto@gmail.com
a
d
 Lucas – 5521-995687875
e  CF Odaléa Firmo Dutra
s  Profa Thaís Ferrão- (5ª feira manhã) 5521-972035859 / thaisferrao@yahoo.com.br

X  CF Ana Maria Conceição Santos Correia (VK)

 Prof Cesar Favoreto (4ª feira– manhã)- 5521-997425243 / favoretoc@gmail.com
P  Marcio Henrique – 5521-999291834
r
o  CF Sergio Vieira de Mello
f  Prof. Nelson Robson (3ªfeira – manhã)- 5521-996482640 /nelcarmem@uol.com.br
e
 Garcia Vergara– 5521-988658113 /conexaodrgarcia@yahoo.com.br
s
s  CMS Sales Netto
o  Profª. Marcele Bocater (2ªfeira – manhã ) – 5521- 988982608 /marcelepaiva@gmail.com
r  Mariane Aragão – 5521-991419570
e  CMS Hélio Pellegrino
s  Prof. Daniel Puig (4ªfeira – manhã) – 5521- 976298990 /danielsnpuig@gmail.com
 Lourenço – 5521-991588864
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Atividades e frequência até final do estagio
ATIVIDADES Frequencia /semana 1 2 3 4 ...

Acolhimento com os ACS 1

Sala procedimentos + curativos 1

Imunização /Farmácia /Odontologia 1

Gestão (com a gerente) / Reunião Equipe 1

Interconsultas com profissionais do NASF 1

Prontuário Eletrônico 1

Participação em algum grupo educativo 1

Consultas individuais ou familiares 4/1

VD 2-4

Gestante baixo risco/Puericultura 2-4

Intervenções na comunidade, atividades em educação, avaliação

1
epidemiológicas e vigilância em saúde
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Avaliaçã o:
 Relatório quinzenal - Primeiro mês
 Descrição das atividades desenvolvidas no primeiro mês do estágio + comentários + pontos
fortes e fracos do aprendizado.
 Entrega do relatório um dia antes do encontro com o professor.

 Apresentação de Seminário - Segundo mês

 1 seminário por interno
 Apresentação sobre Abordagem de Caso Clínico e Abordagem Familiar– 15 minutos

 Apresentação de trabalho de “Integração teoria à prática” – Terceiro mês

 Apresentação sobre Intervenções na comunidade, atividades em educação, avaliação
epidemiológicas, situação em saúde publica e vigilância em saúde vivenciada.
 Texto em formato de artigo científico
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RELATÓ RIOS DE ACOMPANHAMENTO - SUGESTÕ ES

Primeiro relatório – o papel da APS no cuidado à população
1- Identifique o tipo e a quantidade das atividades realizadas no período

2- Destas atividades realizadas qual você destacaria? Descreva e justifique sua escolha.

3- Avalie sua compreensão sobre o papel da APS no cuidado de uma população adscrita, suas percepções
sobre o acesso, o processo de trabalho e o trabalho em equipe.
3.1- Qual sua percepção sobre o papel da CF na atenção aos moradores do território?
3.2- Como você descreveria o acesso e o fluxo dos usuários aos serviços ofertados pelas equipes?
3.3- Descreva sua percepção sobre o modo como a sua equipe se organiza para prestar a atenção integral à sua
população adscritas

Segundo relatório - o papel da APS no cuidado às famílias

1- Identifique o tipo e a quantidade das atividades realizadas no período

2- Das visitas domiciliares realizadas qual voce destacaria? Descreva a situação que vivenciou e os
problemas que foram abordados durante a VD? Qual foi sua participação na visita?
3- Qual sua percepção sobre o papel da VD no cuidado indivíduos e famílias?
4-Durante a VD ou em consultas na unidade de saúde você ou a equipe utilizou o familiograma e/ou o
ecomapa ou circulo familiar para para abordar e compreender melhor a estrutura e a dinâmica de uma
família? Qual seria o papel destas ferramentas?
5-Insira a imagem de um familiograma realizada em VD ou em consulta. Em seguida descreva como foi
realizá-lo.
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RELATÓ RIOS DE ACOMPANHAMENTO – links:

1- Primeiro relatório:
https://docs.google.com/forms/d/1cgHqtu_Q0HFvevtpjtPYmg9qh4JqUISThHI9iecwncM/viewform?ts=6356c9db&edit_requested=true

2- Segundo relatório:
https://docs.google.com/forms/d/1fs6HP5sYZ9ItP-KOOmNYz_Zl_nunozeEPmllZ3hha-Y/viewform?ts=6356c9fc&edit_requested=true
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Avaliaçã o:
 Participação ativa nas CF / Cumprimento das atividades planejadas

 Profissionalismo: avaliar assiduidade, pontualidade, relacionamento interpessoal,

interesse = 10 pontos

 Conhecimento: avaliar conhecimento teórico em discussões, avaliações práticas

ou teóricas – Seminário 4 + Trabalho 6 = 10 pontos

 Competências e habilidades: avaliar habilidades semióticas, raciocínio clínico,

execução de procedimentos – Relatórios= 5 cada, Total= 10 pontos

 Preenchimento do relatório da avaliação do estágio via link:

https://goo.gl/forms/UHR8T6VHG22ikTzT2
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 Conteúdo Programático
• Atenção integral à saúde;
• Coordenação do cuidado;
• Promoção e prevenção: primária, secundária, terciária e quaternária;
• Tratamento e reabilitação das doenças referentes à APS;
• Treinamento nas ferramentas de abordagem familiar e comunitária;
• Aplicação do plano terapêutico singular;
• Intervenção familiar e comunitária;
• Medicina centrada na pessoa: raciocínio clínico;
• Visita domiciliar;
• Saúde escolar, creches, no trabalho etc
• Compreensão e aplicação do ciclo familiar e da vida;
• Utilização dos indicadores de morbimortalidade e agravos;
• Atenção à saúde nas diversas fases da vida e de gêneros
• Apresentação e domínio na utilização do prontuário familiar e individual;
• Desenvolver o trabalho em equipe e o cuidado de atendimento multiprofissional;
• Compreender e aplicar os princípios do sistema único de saúde;
• Vivenciar o gerenciamento/administração de uma unidade de saúde;
• Intervenções na comunidade
• Avaliação epidemiológica e buscas de soluções de intervenção a nível de saúde pública
• Vigilância em saúde
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 Trabalho de “Integração Teoria à Prática”

 Objetivo:
 Apresentação de situação vivenciada durante o estágio com foco em
Intervenções na comunidade, atividades em educação, avaliação
epidemiológicas ou vigilância em saúde.

 Texto escrito
 Trabalho em grupo
 Texto em formato de artigo científico com 3 a 6 páginas.
 Incluir: Resumo, Introdução, Relato de experiência, Discussão, Conclusão e Referências (no
mínimo 5 referências).


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 Referências Bibliográficas:
1-Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção primária baseadas em evidências. 4° Ed.
Porto Alegre. Ed.Artmed, 2022.
2-Tratado de Medicina de família e Comunidade: princípios, formação e Prática. 2° Ed. Porto
Alegre. Ed.Artmed, 2019.

Leitura Complementar:
1- Instrumentos da Abordagem na prática do Médico de Família e Comunidade. In: Lopes JMC e cols. Manual da Oficina para Capacitar preceptores em Medicina
de Família e Comunidade. Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, 2009.Florianopolis, 184p. Il. In:
http://www.sbmfc.org.br/media/file/manualoficina/manual_oficina.pdf.
2- Oliveira, FA; Pellanda, LC. A Consulta Ambulatorial. In: Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseada em evidências, cap. 13, 2013.
3- F. Marian Bishop e Robert E. Froelich TÉCNICAS DE ENTREVISTA. In: Robert E. Rakel: Tratado de Medicina de Família. Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro,
1997, 5 ª ed., Cap. 18, pp.263-270.
4- Kloetzel K. O Diagnóstico Clínico: Estratégias e Táticas. In: DUNCAN, B. B. et al. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências.
cap 12, 2013.
5- Acolhimento na Estratégia de Saúde da Família – PROMEF: Programa de Atualização em Medicina de Família e Comunidade. In:
http://www.secad.com.br/medicina/programa-de-atualizacao-em-medicina-de-familia-e-comunidade.
6- Brasil. Ministério da Saúde – Acolhimento e Classificação de Risco, 2009.
7- Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização – Humaniza SUS: 2011 – Acolhimento e Classificação de
Risco –pág 75.
8- Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco – Ministério da Saúde, PNM.
9- Dohms M e cols. Relação Clínica na prática do médico de família e comunidade. In: Tratado de Medicina de Família e Comunidade Princípios, Formação e Prática.
Cap 17, 2019.
10- Lopes JMC e cols. Consulta e Abordagem Centrada na Pessoa. In: Tratado de Medicina de Família e Comunidade Princípios, Formação e Prática. Cap 15, 2019.
11- Kolling MG. Método Clínico Centrado na Pessoa. In: Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências. Cap 8, 2013.
12- Umpierre R e cols. Tomando decisões compartilhadas, colocando a pessoa no centro do cuidado. In: Tratado de Medicina de Família e Comunidade Princípios,
Formação e Prática. Cap 16, 2019.
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"O bom médico trata a doença, mas o grande médico trata a

pessoa com a doença”
WILLIAM OSLER

“São cometidos mais erros na medicina por aqueles que não se

importam que por aqueles que não sabem”
Allen Greg, Médico de Família