Caso clínico

Meningitis Bacteriana
Datos Generales
• Nombre: J.A.V.B
• Edad: 5 meses
• Sexo: masculino
• Procedencia: San Ignacio, Francisco Morazán
• Fecha de ingreso: 16/Junio/2022
• Sala: Lactantes
• Peso: 7.5 kg
HEA
• Paciente ingresa el 16/06/22 con historia de Fiebre de 48 horas de
evolución, de inicio súbito, no cuantificada, subjetivamente alta, sin
predominio de horario. Acompañado de vómitos #3 episodios de
contenido alimentario; Irritabilidad y presencia de fontanela
abombada.
• La madre del paciente asocia los sintomas a precipitación que sufrió 2
días antes del inicio de los síntomas, sin embargo al no haber mejoría
clínica lo lleva a clínica privada donde es evaluado y referido al HMI.
• Se recibe en Emergencia de Pediatría del HMI hipoactivo pero reactivo a
estímulos, pupilas mióticas, con fontanela anterior abombada y es
ingresado con Sospecha de Neuroinfección.
Examenes al ingreso
Examenes al Ingreso
Examenes al Ingreso

• TAC cerebral simple

se observa
ventrículomegalia.
Evolución
• El día 17/06/22 se le realizó Punción Lumbar donde se observa salida
de LCR purulento y espeso. Solo se logra obtener un frasco de
muestra que es enviado para cultivo, pendiente resultados.

• Actualmente paciente con Diagnóstico de Meningitis Bacteriana,

cumpliendo cobertura antibiotica con:
• Ceftriaxona 375mg IV c/12h (100mg/kg/día)
• Vancomicina 150mg IV c/6h
Evolución Clínica
• Actualmente 22/06/22 paciente aún permanece hipoactivo pero
reactivo a estímulos, con pupilas isocóricas, reactivas a la luz.
Fontanela anterior levemente abombada. El paciente ha presentado
fiebre intermitente atenuada con Dipirona 150mg IV c/8h PRN. No ha
presentado convulsiones.
• Hemodinamicamente estable, no ha requerido cargas de volumen ni
aminas. El día 17/06/22 decidieron transfundirlo para optimizar
niveles de HGB: 8.4 y HTC: 26.9%.
• El paciente ha tolerado la vía oral por succión alimentandose con
LME.
Examenes Actuales
Examenes Actuales