Humanização

do Parto
e Nascimento
Profª Caroline Kappaun
 01
A mulher no
contexto histórico
brasileiro
Desde a Revolução Industrial e no
contexto da Primeira Guerra Mundial, a
mulher tem buscado sair do meio de
proteção patriarcal e passar a ter
autonomia econômica de suas riquezas e
de seus lares;
A luta pelos direitos sociais e políticos
passa a contar com lideranças femininas,
mas ainda sim com grande dificuldade de
inserção na sociedade;

E isso não foi diferente para a inserção de

políticas públicas que visassem a saúde da
mulher;
A saúde da mulher passa a ser incorporada
no Brasil às políticas de saúde, apenas nas
primeiras décadas do século XX, sendo
limitada nesse período apenas a questões
relacionadas à gestação e ao parto;
Os programas materno-infantis criados nas
décadas de 30, 50 e 70 possuíam uma visão
restrita sobre a mulher, classificando-a
apenas:
- Em sua especificidade biológica;
- E seu papel social de mãe e doméstica 🡪
responsável pela criação, educação e
cuidado dos filhos e familiares
 02
A evolução histórica das
Políticas de Atenção à
Saúde da Mulher
 Década de 50
❑ As ações de saúde sofriam forte influência dos chamados
“Estados de Bem-Estar” (Welfare State), onde tiveram
início com movimentos europeus e eram direcionados a
grupos vulneráveis;

❑ No Brasil, o que tange a saúde da mulher, essa política

visava “construir melhores mães”, tornando assim a
maternidade como o papel mais importante da mulher na
sociedade;
 Década de 50

❑ Como a criação dos filhos neste momento, era o papel

mais relevante da mulher na sociedade brasileira, até no
que tangia desenvolvimento econômico;

❑ Foram iniciadas nesse período medidas de combate à

desnutrição e de planejamento familiar;
 Década de 70
❑ Na década de 70, começamos a ter um enfoque maior às
questões relacionadas à equidade, sendo tema da
Conferência do Ano Internacional da Mulher (1975) e o
Plano da Década da Mulher (1976-1985);

❑ Os objetivos visavam integrar as mulheres no processo

de desenvolvimento, preocupando-se com a sua
autonomia: política, econômica e redução da
desigualdade com os homens
 Década de 70

❑ Pensando nessas questões, em 1975 é criado o

programa materno-infantil, o qual continha planos
gerais sobre:
- Proteção e assistência materno-infantil;
- Cuidados ao período pré-concepcional;
- Cuidados no período pré-natal, parto e puerpério;
 Década de 70

❑ Devido a um forte controle que era estabelecido no

programa, o mesmo acabou se tornando: fragmentado,
reducionista e desarticulado, apresentando baixo
impacto nos indicadores de saúde da mulher;
 Década de 80

❑ Com todo o movimento, o Ministério da Saúde cria em

1984, o Programa de Assistência Integral à Saúde da
Mulher (PAISM);

❑ O PAISM rompe com os antigos critérios e princípios dos

atendimentos a saúde da mulher;
 Década de 80
❑ O PAISM visa:
- Incluir ações educativas, preventivas, diagnósticas,
tratamento e recuperação;
- Engloba a assistência à mulher em clínica ginecológica,
no pré-natal, parto e puerpério;
- Assistência da mulher no climatério;
- Planejamento familiar;
- DST, CA de Colo de Útero e Mama, etc;
 Década de 80

❑ Em 1984 inicia-se a distribuição dos documentos técnicos

que iriam nortear as "Ações Básicas da Assistência Integral
à Saúde da Mulher", para todas as Secretárias Estaduais de
Saúde
 Anos 2000
❑ Em 2003 é notada a necessidade de articular com outras
áreas técnicas e de propor atenção à saúde para mulheres
de áreas rurais, portadoras de deficiência, negras,
indígenas, presidiárias e lésbicas;

❑ Em 2004 surgem as preocupações em instaurar diretrizes

de cuidado humanizado e de qualidade no atendimento às
mulheres;
 Anos 2000
❑ Em 2011 o Ministério da Saúde reelabora a política
trazendo diretrizes e objetivos, como:
Anos 2000
https://www.youtube.com/watch?
v=WvAUCYafw9k
 03
O Pacto pela Vida
❑ O Pacto pela Vida fo publicado na Portaria/GM nº 399, em 22
de fevereiro de 2006;

❑ O Pacto consiste no compromisso entre os gestores do SUS em

torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de
saúde da população brasileira;

❑ E a saúde da mulher se faz presente no Pacto pela Vida, focado

no combate a mortalidade materna e o tratamento e prevenção
do câncer de colo de útero e de mama;
https://www.youtube.com/watch?v=huOP2zVnlq8&t=95s
 04
O Ciclo Gravídico
Puerperal
❑ Por mais que nas últimas décadas a cobertura a atenção
ao pré-natal tenha crescido, a garantia de sua qualidade
permanece ainda como o maior desafio;

❑ A melhoria esta correlacionada também a atitude dos

profissionais de saúde na assistência prestada;

❑ O atendimento ou acompanhamento do ciclo gravídico-

puerperal realizado nas USF, implicam em ações que
promovem qualidade e atenção humanizada a mulher;
 https://www.mds.gov.br/webarquivos/arquivo/crianca_feliz/
Treinamento_Multiplicadores_Coordenadores/Caderneta-Gest-
Internet(1).pdf
 05
Planejamento Familiar
❑ Garantido pela CF e na lei nº 9.236,
de 1966, o planejamento familiar
consiste em um conjunto de ações
que auxiliam as pessoas que
pretendem ter filhos e também
aquelas que preferem adiar o
aumento da família;
❑ No Brasil, a política envolver a oferta de
oito métodos contraceptivos gratuitos,
bem como também a venda de
anticoncepcionais a preços reduzidos;

❑ A distribuição gratuita gerou importante

redução nas gravidezes indesejadas,
índices de abortos inseguros e por
consequência a mortalidade materna
❑ O trabalho das USF's possuem ações
importantes ao Planejamento Familiar;

❑ A equipe das USF's contribuem tanto no

planejamento da mulher ou do casal que
pretende começar a expandir a família,
bem como também as que ainda não estão
pensando em ter filhos;
https://www.youtube.com/watch?v=iBNa69H26-I
 05
Oportunidades para a
enfermagem
 ❑ A Rede Cegonha, preconiza a inserção da Enfermeira obstetra
na equipe de assistência, com o objetivo de melhorar os índices
de redução de cesárea;

❑ A presença da enfermeira obstetra ao lado da mulher, uma

assistência humanizada pode ser mais facilmente garantida,
respeitando as escolhas da parturiente e as boas práticas
recomendadas pela OMS e MS;

❑ Favorece maior participação da equipe de enfermagem durante o

momento de parto
https://www.youtube.com/watch?v=zmMiPyj7990
Alguma
Dúvida?
A respeito da humanização do parto, julgue as afirmativas a abaixo:

I.Somente as gestantes atendidas pela rede privada e conveniadas de

saúde tem direito à assistência ao parto e ao puerpério realizada de
forma humanizada e segura.

II.O conceito de atenção humanizada é amplo e envolve um conjunto

de conhecimentos, práticas e atitudes que visam a promoção do parto
e do nascimento saudáveis e a prevenção da morbimortalidade
materna e perinatal.

III.É fundamental para a humanização do parto o adequado preparo

da gestante para o momento do nascimento, e esse preparo deve ser
iniciado precocemente durante o pré-natal.

Qual (is) afirmativa (s) está (ão) correta (s)?

A humanização do parto abrange dois fatores essenciais, a compreensão de
que é obrigação dos serviços de saúde atender a gestante, seus familiares e o
bebê com dignidade e implementar rotinas hospitalares que quebrem o
modelo tradicional. Assim, assinale a alternativa CORRETA sobre a
humanização do parto.

Alternativas

A) O parto humanizado está associado a não utilização de técnicas

invasivas e analgesia.
B) O parto humanizado está associado à utilização de técnicas, como a
amniotomia que acelera o trabalho de parto.
C) Um elemento de humanização do parto é o ambiente aconchegante que
permita que a mulher e sua família compartilhem o momento do
nascimento.
D) A ocitocina auxilia no processo de trabalho de parto e deve ser
administrada em todas as parturientes.
O Programa de humanização do parto e nascimento (PHPN), instituído em junho de 2000 pelo
Ministério da Saúde, tem como principal estratégia a humanização da assistência através da
melhoria do acesso, qualidade da assistência pré-natal e do parto e nascimento (SERRUYA;
CECATTI, LAGO; 2004).

Considerando as atividades recomendadas para o adequado acompanhamento pré-natal e

assistência à gestante e à puérpera pelo PHPN, analise as opções a seguir e identifique com V as
verdadeiras e com F as falsas.

( ) Realizar a primeira consulta de pré-natal até o quarto mês de gestação.

( ) Garantir realização de alguns exames laboratoriais: hemograma, glicemia e VDRL.

( ) Garantir a realização, no mínimo, de seis consultas de pré-natal, sendo, preferencialmente,

uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três no terceiro trimestre da gestação; e
uma consulta no puerpério, até 42 dias após o nascimento.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A) V V V D)F V V
B) V V F
C) V F V E) F V F